Jak se dostat mimo inzulínovou válečkovou dráhu | Ask D'Mine

Šťastná sobota! Vítejte na stránkách Ask D'Mine , naše týdenní rubriku poradců, kterou organizuje veterán typu 1, autor diabetes a komunitní pedagog Wil Dubois.

Tento týden se Wil zamýšlí nad rychle se měnícími cukry v krvi, když je inzulín na palubě, a jak se to všechno spojuje.

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Kanti, typ 3 z Indie, píše:

Hi Wil. Má máma trpí typ 2 již nějakou dobu. V dnešních dnech zůstává její hladina cukru v krvi po celý den navzdory tomu, že užívá inzulín, a pak večer večer rychle klesají. Pak prožívá pseudo-hypoglykemii, protože čísla BG rychle klesají z řádu 300 na 200. Můžete mi říct, proč její cukr zůstává vysoký během dne a večer tak rychle ustupuje a co s tím mohu udělat?

Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

Ahoj, Kanti. Myslím, že vám to pro vás může trochu osvětlit. Zdá se mi, že její inzulínové křivky působení nejsou dobře přizpůsobeny jejímu konkrétnímu diabetes a / nebo životnímu stylu. Na světě existuje celá řada inzulínů a nevím, který typ vaše máma má, ale mnoho z nich má akční křivku, která vypadá trochu jako jízda na horské dráze v zábavním parku. Vystavte si ve vlaku. Rád sedím sám na přední straně prvního vozu nebo na zadní straně auta. Nikdy uprostřed. Ale to je jen já. Představte si však, kde chcete, abyste seděli.

Když se naše jízda odtáhne od lístku, začíná rovně. Takže i inzulín. Okamžitě po tom, co ji přijmete, se nic nestane. Ale jako na naší horské dráze - pokud je to tradiční design - první věc, která se stane, je to, že vlak je vlečen do směšně vysokého velbloudového zadního profilu. Jednou nahoře je vlak propuštěn. Gravitace přebírá a pohybuje se po cestě.

Spuštění mřížky je nástup účinku inzulínu. V horní části horské dráhy, při této přestávce, když vaše ruce utahují uchopení na zábradlí a připravíte si žaludek na kapku, jste na vrcholu působení inzulínu.

A když horská dráha začne klesat, tak se to stane s vaší maminkou, že?

Uh … Špatně. Myslím, že se zde rozkládá moje analogie. Inzulin pracuje přibližně na stejné rychlosti na zadní straně vrcholu, stejně jako na přední straně, spíše jako pomalá dráha. Omlouvám se za to. Ale válečková dráha je stále skvělý způsob, jak představit, co inzulín dělá. A když tento vrchol hity - počet hodin po injekci se může lišit od 2 hodin do 8 hodin, v závislosti na inzulínu.

Inzulín má tendenci hladce fungovat, pokud je cukr pro jeho rozpuštění. Pokud však není dostatek cukru, bude stále pracovat a může způsobit minima nebo rychlý pokles. Myslím, že jako horská dráha se nejedná většinou na zadní straně vrcholu, ale jsou způsobeny tím, že existuje větší množství inzulínu, než je potřeba, ne kvůli návrhu samotného inzulínu.

Takže to, co si myslím, se děje s vaší matkou, že její vrchol se děje v denní době, kdy je buď nejaktivnější, nebo když jí nejmenší. Tím se dosáhne nejsilnějšího a nejúčinnějšího účinku inzulínu, kdy ji nepotřebuje.

Nyní jste také zmínil, že má pocit pseudo-hypoglykemie, známá také jako artefaktální hypoglykemie nebo relativní hypoglykemie. Jedná se jednoduše o situaci, kdy cítíte příznaky nízké, aniž byste byli nízkí. Nejčastější příčinou je

velká změna hodnoty krevního cukru směrem dolů. Ale nemyslím si, že se jedná o to, co se děje s vaší matkou, protože pro spuštění typického relativního hypo musíte vidět některé impozantní změny čísel.

Lidé, kteří se kolem 400 cukrů procházejí a začnou inzulín, který je klesá do zdravého normálního rozmezí, zažije relativní hypoglykemii, protože jejich těla prostě vyděsí. Přemýšlejte o tom: Pokud je vaše tělo zvyklé na

400 a myslí si, že je to normální, pak jeho snížení na 120 spustí všechny světelné zvonky a píšťalky hypo. Je to příliš radikálně odlišné od "normy", aby se tělo rychle přizpůsobilo. (To je důvod, proč inzulín obvykle začíná u subterapeutické dávky a postupně se zvyšuje na účinnou dávku - dává tělu čas, aby znovu nastavil hypo varovný systém.)

Ale opravdu máma má 200 až 300 není tak velká změna. Je to jenom sto bodů, a co je ještě důležitější, u této hladiny cukru v krvi je to jen třicetkrát procentní změna - v rámci normálních krevních cukrů, které se projevují i ​​u lidí bez cukrovky. OK. Tak co se tu děje? Někteří lidé s cukrovkou také pocítí varovné příznaky hyposu, když se cukr náhle změní, a mám podezření, že se to děje s vaší maminkou. Její pokles cukru, i když ne obrovský, se děje natolik rychle, že jí dává pocit nízké, i když není nikde blízko. Naštěstí je oprava stejná, jako při změně samotného cukru.

Pokud mohou být křivky akce jejího inzulínu lépe přizpůsobeny potřebám, hladiny cukru se nebudou jen snížit na to, kde je třeba, ale hladiny se nebudou rychle měnit.

Namísto inzulínové horské dráhy bude jet na kočáru.

Není to tak vzrušující, ale hromadí lépe, pokud jde o cukrovku.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - našich již existujících znalostí z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.