Požádat D'Mine: Je Lasik bezpečný? , Běžící z okluzí

Vítejte v programu Diabetes Advice World, jinak známe jako náš týdenní sloupec Ask D'Mine , hostovaný veteránem typu 1, a komunitní pedagog Wil Dubois.

Tento týden se Wil dostává "dole v plevelu" na nějaké otázky týkající se zdraví oka a co dělat s neustálými problémy s infuzními místy. Jdi, Wil!

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Hugo ze Španělska, typ 1, ptá se: Je pro mladého typu 1 (32 let) bezpečné získat refrakční chirurgii s laserovou technologií pro korekci myopie?

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: No, nemám tušení, jaká je refrakční laserová myopická operace. Dovolte mi, abych to Google … Zůstaňte pořád … Oh, OK. Teď už vím, o čem to mluvíte. Zde ve státech obvykle nazýváme Lasik. To je zkratka pro Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, velmi specifický typ laserové chirurgie pro tvarování rohovky, která vám umožní házet kontaktní čočky nebo brýle do koše. Slovo Lasik je nyní používáno jako vtipná fráze pro téměř jakýkoli druh postupu zlepšování zraku, který zahrnuje zapping vaše oko laserem. Když se vaše zkratka stává obyčejným podstatným jménem, ​​víte, že jste udělali velký čas.

Oh. A odpovědět na svou otázku: ne.

Není pro tebe bezpečné.

FDA dokonce seznam nás PWD pod jejich "Kdy je Lasik ne pro mě?" na svých webových stránkách, přičemž se vyjádřily obavy z hojení ran. A … umm … vzpomínáte si na části vašeho těla, které jsou nejvíce ohroženy diabetes, včetně vašeho dítěte-blues, ne? Proč se točí s tím, že Matka příroda sama pravděpodobně vzala svůj vztek na první

místo? Pokud mi však nevěříte, zvážíte tyto stativky: největší studie Lasik a diabetes zjistila, že PWD měli komplikační komplikaci ve výši 47% oproti 6,9% u "normálních" lidí. Teď to bylo už v roce '02. Nedávná studie naznačuje, že PWD jsou mnohem lepší, ale všiml jsem si, že v této studii bylo zkoumáno pouze sedm typů 1. A přímá zdravotní rizika jsou stranou, zdá se, že existuje také dost důkaz o tom, že Lasik nepracuje stejně dobře pro PWD, pokud jde o opravu vaší vize a její udržování. Zjevně jsme také vystaveni vyššímu riziku z trvalé pooperační citlivosti na světlo a dalších otravných vedlejších účinků.

Také se domníváme, že Lasik není jen o laserech. Než to laser dělá svou věc, zabírají se nože. Podívejte se na tuto animaci chill-down-moje páteře. Takže kdykoli se jedná o nože, musíme si vzpomenout, že se nezhojíme stejně jako ostatní lidé. Samozřejmě, čím horší je hladina cukru v krvi, tím horší nebudete také léčit. To se liší, ale většina chirurgů dnes nereaguje na osobu s diabetem, jejíž A1C není nižší než 6.5 pro každou volitelnou operaci. Připomenutí: volitelná operace je jakákoliv operace, kterou nemusíte mít, aby přežila příštích 24 hodin. Oh, a za nožem, je tu celá taška s lakem s vakuovou výbavou, která dramaticky zvyšuje nitrooční tlak, což může být jedna z těch slaměných -přirozené věci ¾ konečný špičkový bod pro kapiláry ve vašich očích, které již mohou být oslabeny z vašeho diabetu.

Jsem si jistý, že dostaneme bouři komentářů jak pro, tak proti Lasiku pro PWD, ale po tom, co jsem se na to podíval, bych to sám neudělal. A já nosím brýle a já jsem tak slepý jako netopýr bez nich. Ale hej, nošení brýlí nebo kontaktů je v horším případě drobná obtěžování; být slepý by byl tak nepohodlný, že slova selhávají. Muj pocit? Nestojí za riziko.

Laura z Massachusetts, typ 1, píše: V minulém roce jsem nastoupil na dlouhou trať. Zatímco to bylo skvělé pro mé zdraví (ztratil 15 liber, získal slušné množství svalů), udělal pomocí mé inzulínové pumpy neuvěřitelně obtížné. Mám těžké vkládání míst čerpadel bez zákrutů / ohybů trubek / okluzí. Nakonec skončím 300-400 mg / dl, vytrhnu místo a vidím, že trubice byla ohnutá. Stále ještě nejsem příliš hubená osoba (velikost 10 ženy), a na mě stále mám tuk. Snížil jsem z 9 mm kanyly na 6 mm. To dělá malý rozdíl, ale stále mám problémy s přibližně 1/3 mých pokusů o vložení. Snažil jsem se zasunout o 30 stupňů, ale musím přiznat, že mě to děsí a já jsem se úplně bál pokusit znovu. Otočím místa mezi dolní části zad, předními stehny a břichem. Byl jsem na čerpadle 9 let a nikdy jsem neměl tento problém. Nějaká rada?

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Myslím, že byste se měl vzdát běhu na dálku.

Jen si dělá srandu!

Takže myslím, že jedna věc, která je třeba zvážit, je, zda se kanyly sklánějí, když je vložíte, nebo když se zvednou z pohybu pohybu, jakmile jsou na místě. Obecně řečeno, ohýbání se provádí, když není dostatek tuku a špička kanyly narazí do podkladového svalu. Pokud se to stane při vkládání, obecně víte, protože to bolí jako peklo, když vodící jehla označuje sval pod ním.

Přední stehna, anatomicky, mě považují za místa, která s největší pravděpodobností způsobí potíže, ale jsem si jistá, že pokud by byly všechny vaše problémy, uvědomili byste si to už. Teoreticky mohou všechna tři místa, která používáte, ovlivněna tělem v pohybu.

Pohyb od 9mm do 6mm byl inteligentní a správný první krok a měl to fungovat. Ale ne. Takže další krok je typicky směrem k úhlovým soustavám, jako jste se snažili. Odmítnutí odpovědnosti: Právě teď nosím 6mm sad 90 stupňů. Oh a já neběží, dokud nebudou pronásledováni divokými zvířaty. Ale já jsem nosil šikmé soupravy po mnoho, mnoho let a uklonil je mnohem plynulěji než 30 stupňů.Můžete je sklouznout téměř rovnoběžně s kůží a budou fungovat dobře. Samozřejmě, že to vyžaduje manuální vkládání, které úplně paruky mnoho lidí. Nebyl jsem jasný na zdroji vašeho teroru, ale myslím, že to má co do činění s uvedením toho zatraceného věc, nebo v riziku, že nebudete mít stejnou infuzi, protože přesný úhel se bude lišit od nastavit nastavení.

V každém případě mám jednu alternativu naposledy proběhnout: myslím, že byste měli vyzkoušet staromódní infuzní soupravu z ocelového jehly, jako je Sure-T Med-T nebo Neomedical Contact. Moje myšlení zde je, že pokud způsobí, že se na vás objeví pohyb měkkých kanyly, kovové kanyly jsou jistým způsobem, jak to zastavit. Samozřejmě nevýhodou je to, že pokud vaše hnutí umisťuje špičku kanyly do styku se svalem a kanyla je kovová … no, mohlo by to být nějaká bolest. Na jasné straně si myslím, že to poskytne kratší křivku učení o tom, které 2/3 stránek budou pro vás pracovat a které 1/3 nebude. Je úžasné, jak rychle se učíme, když se jedná o bolest.

A samozřejmě nebudete kloubat / ohýbat / uzavřít a jít na 300-400mg / dL a muset vytáhnout infuzní soupravy a riskovat DKA a všechno to.

Vsadím se, že když se sladce zeptáte, lidé, kteří dělají infuzní sady kovových jehel, vám zašlou vzorek.

Nejde o sloupec pro lékaře. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.