ÚčInky inzulínu a chyby při stanovení dávkování | Ask D'Mine

Máte otázky ohledně života s diabetem? My též! To je důvod, proč nabízíme náš týdenní poradní sloupec Ask D'Mine , který je hostován veteránem typu 1, autorem cukrovky a školitelem komunity Wil Dubois.

Tento týden je to všechno o inzulínu, protože Wil vezme čtyři otázky o této magické kapalině, která nás udržuje naživu, a naše hladiny glukózy pod kontrolou.

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Značka, typ 2 z Pennsylvánie, píše: Na boku pera se píše: "Nemíchejte s jinými inzulíny. "Hádám, že to znamená mimo vaše tělo? Jinými slovy, je správné, abyste obě společnosti Novolog a Levemir společně vzali, dokud pečlivě sledujete?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Dobrá otázka! Máte pravdu, samozřejmě, že můžete bezpečně užívat více než jeden druh inzulínu, takže co se děje s bláznivým štítkem? Abychom to odpověděli, musíme se ponořit do historie inzulínu.

Ve dnech, kdy dinosaury ovládaly zemi, existovaly pouze dva druhy inzulínu: více méně středně dlouhý a více méně rychlý. Neexistoval žádný z těchto fantastických kalhot, "vzít jeden výstřik na celý den" druhy inzulínů. V takovém případě by měl typ 1 potřebovat denně tři dávky meziproduktu inzulínu a současně snížit rychlý inzulín s každým jídlem a občerstvením.

To je. Mnoho. Z. Záběry.

Oh, a tehdy tam nebyly ty roztomilé jehly velikosti řas vyrobené víly a elfy. Ani náhodou. Naši diabetici předkové používali zběsilé harpuny, které se musely nařezat na kuchyňské brousky!

Není třeba říkat, že vše, co bylo možné udělat pro snížení počtu záběrů, bylo provedeno. Proto "míchání. "V těchto časných dnech inzulínů bylo běžné, aby se do jedné injekční stříkačky vyčistili některé z jednotlivých druhů inzulinu a směs obou různých formulací se promíchala, aby se obě injekce současně vstříkly.

Zdá se, že to nevyvolalo žádné problémy. Totéž však neplatí pro moderní inzulíny. Moderní 24hodinové bazální inzulíny a moderní rychle působící inzulíny by neměly být smíchány ve stejné injekční stříkačce. Nebo dokonce i těsně vstříkli jeden druhému. Umístěte dva typy snímků nejméně dva centimetry od sebe a budete v pořádku.

Tak proč je varovný štítek, jestli to všechno je dávná minulost? No, na rozdíl od dinosaurů, mnozí z našich diabetických předků stále chodí po zemi!

Joyce, typ 1 z Ohio, se ptá: Co potřebuji udělat, když jsem zapomněl vzít svůj snímek před večeří?

Wil @ Ask D'Mine odpoví: To záleží na tom, kdy si to pamatuješ.Mým pravidlem je, že jakákoli ztráta jídla zapomenutá během půl hodiny od jídla by měla být věnována lepší teorii pozdější než nikdy. Nicméně, sundání hodně později vás může dostat do potíží po silnici, protože inzulín může překonat jídlo a způsobit nízkou hladinu cukru v krvi. Nejlepším řešením pro velmi pozvolné záběry je přijmout korekční bolus (nebo dva) podle toho, jak vysoká hladina cukru v krvi jde.

CeCoRe, typ 1 z Oregonu, se ptá: Myslíte si, že deprivace inzulínu po dobu 12 hodin by mohla způsobit infarkt?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Ano. Ale pouze v případě, že se deprive dostal do diabetické ketoacidózy (DKA) a nedostal žádnou léčbu. A dokonce by to byla ruská ruleta, zda se s Grim Reaper objevil srdeční záchvat nebo několik dalších prodejců smrti.

Proč? Dobře vyvinuta DKA je v lékařské literatuře definována jako "nesourodý metabolický stav. "Já bych to nazval vrakem metabolického vlaku. Krev se stává kyselá, hormony a protiregulační hormony běží amuckou, hladina sodíku a draslíku se zhoršuje, dechové deregulace, mozky se zvětšují, pokles krevního tlaku.

Okamžitě se pokazí tolik, že bez léčby můžete zemřít tuctem různými způsoby, včetně srdečního záchvatu. Ale není to většinou pravděpodobná cesta. Zdánlivě nejčastější příčinou úmrtí DKA je mozkový edém (otok mozku), následovaný nízkým draslíkem vedoucím k náhlé srdeční smrti, následovaným selháním dýchání a následkem srdečního záchvatu, o který jste se ptali.

Počkejte … není srdeční smrt a srdeční záchvat to samé?

Ne, opravdu, náhlá srdeční smrt je zastavení elektrického systému v srdci, zatímco srdeční záchvat (formálně nazývaný infarkt myokardu) je způsoben ztrátou přívodu kyslíku do srdce. Buď vás samozřejmě může zabít, ale opravdu jsou to různé věci.

Takže určitě. Mohlo se to stát.

Ale nebylo by to rychlé ani jednoduché. Pokud by někdo, koho miloval, najednou uhynul od srdečního záchvatu, nebylo by to způsobeno jednoduchým jednáním, jímž chyběl výstřel. Mohlo se to stát až na konci dlouhé a dramatické akutní nemoci, která mohla trvat dny.

Co když omylně vezmeš noční snímek na večeři, ne večerní výstřel? Wil @ Ask D'Mine odpovídá:

Přidejte večerní výstřel, dokud si uvědomíte chybu během 30 minut (viz výše). A proboha, nepoužívej noční výstřel před spaním. Teď, když to děláte naopak a vezměte si večeři před spaním, je čas na paniku. Doporučuji vám třikrát běhat kolem postele a křičet a přitisknout ruce. Tím se budete cítit lépe, spálíte stres a vinu a máte další výhodu, že necháte své blízké vědět, že by mohlo dojít k problému.

Naštěstí pro vás je to nouzová situace s pomalým pohybem a snadnou opravou.

Proč zpomalit pohyb? Moderní stravovací inzulíny mají 20minutový nástup. To znamená, že ani nezačnou pracovat téměř půl hodiny. Dosáhnou špičkové účinnosti za dvě hodiny a jsou mimo váš systém a odešli za čtyři hodiny. Takže máte čas to opravit.

Oprava? Potřebujete "nasávat" předávkování inzulínem cukrem. Nyní, když jste vypálili svou energii paniky tím, že jste třikrát projížděli kolem postele, křičíte a pokrčíte rukama, musíte sednout, dýchat a zvednout tužku a papír. Vaším úkolem je zvrátit vaši chybu, abyste dosáhli řešení.

Inzulín v jídle se obvykle přijímá ve vztahu k velikosti jídla. Nejčastěji používáme poměr inzulínu k uhlovodíkům, ve kterém vypočítáme počty uhlovodíků z jídla a aplikujeme malý vzorec, který zjistí, kolik inzulínu je třeba užít. Typicky je tento vzorec něco takového:

carbs ÷ ratio = dose

Nyní většina lidí, kteří již nejsou na střední škole, to většinou zapomíná, ale místo toho můžete použít násobení. V případě, že jste užíval (a) dávku a potřebujete vědět, kolik jíst jíst, abyste ji napili:

dávka x poměr = sacharidy potřebné k tomu, aby zůstal naživu (obvykle velké množství)

Nyní víte, Musíte spotřebovat, abyste zničili svou chybu. V závislosti na velikosti noční dávky to může být hodně. Mohlo by to být čtyři, pět, desetkrát cukr, který byste normálně konzumovali v jídle. Můžete použít tabule glukózy, soda, jídlo, med, nebo jakoukoli kombinaci výše uvedených. Znám jednoho chlapíka, který musel pít kolibřík, protože to bylo všechno, co měl.

Oh, a tak šílené, jak to zní, když víš, že jsi prostě dostal inzulin, musíš si vzít správný noční snímek. Vaše tělo bude potřebovat později.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.