Otázka 471 miliard dolarů: je cukrovka drahá?

Máte otázky ohledně navigace s diabetem? Vítejte v našem týdenním poradním sloupci, Ask D'Mine - místo, kde můžete získat několik barevných odpovědí od veterána typu 1, diabetu

autora a pedagoga Wil Duboise.

Tento týden se Wil zajímá o vytrvalou otázku "cukrového spiknutí": dělá společnost Big Pharma na paměti naše nejlepší zájmy, jelikož jde o obchodování s léčivými přípravky?

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

George, typ 1 z Wisconsinu, píše: Ahoj Wil, mám 78 let a měl jsem typ 1 asi 25 let. Jako bok, při mé první návštěvě dietologky mi řekla, že v mém věku bylo nemožné diagnostikovat typ 1 (poznámka redaktora: to určitě není tak!), Že určitě musím mít typ 2 Jaký začátek této 25leté plavby! Ale výše uvedené není skutečný důvod pro tento e-mail. Když to dopadne, skutečný důvod pro tento e-mail je můj "cukrovka léčit pesimismus". Zajímalo by mě, kolik milionů nebo miliardy dolarů jsou přímo a nepřímo vytvořeny společnostmi, korporacemi atd., Které by byly traumatizovány lékem na cukrovku? ? Je to jen moje vzácná pesimistická strana, která se ukazuje. Děkujeme Wil za poslech a upřímně děkujeme za vaše články! !

Wil @Ask D'Mine odpovídá: Děkujeme! Osobně nejsem pesimista. Byl jsem však nedávno obviněn z toho, že jsem "jeden cynický synovec", což bylo pravděpodobně přesné hodnocení.

Každopádně si nejsem jistý, jestli existuje nějaký způsob, jak odpovědět na svou otázku přesně na dolar, a to záleží na tom, co počítáme - o to více za minutu - ale můžeme se blížit.

V podrobné studii za rok 2009 Mezinárodní diabetická federace (IDF) uvedla globální cenovou hladinu diabetu na 376 miliard dolarů a poznamenala, že my D-folk zhltnou zhruba jedenáct a půl procent světových náklady na zdravotní péči. V loňském roce aktualizovali číslo na 471 miliard dolarů. Dostatečně usoudí, že diabetes ukládá "velké ekonomické zatížení" jednotlivcům, národním systémům zdravotní péče a ekonomikám.

Na domácí stránce jsou nejnovější údaje z Centra pro kontrolu nemocí od roku 2007 a v té době uvedla cena na 116 miliard dolarů za přímé zdravotní náklady. Nedávná studie American Diabetes Association (ADA) dává záložku na 176 miliard dolarů v naší zemi, ohromující 41% nárůst od jejich orientační analýzy 2007.

Ale počkejte! Ještě víc! Co nepřímé náklady? Platba za metformin, testovací proužky, stříkačky a amputace je jen součástí skutečných nákladů na cukrovku.Diabetes také zmačkává produktivitu pracovní síly a "stojí" ekonomiku, pokud jde o zmeškané pracovní dny, sníženou produktivitu, výdaje na invaliditu apod. Atd. V USA odhaduje ADA, že tyto "stínové" náklady v loňském roce přidala do tabulek 69 miliard dolarů, čímž dala náš národní dokument o cukrovce na 245 miliard dolarů - více než $ 1, 200 dolarů z kapsy každého amerického občana v pracovním věku, jak s diabetiky, tak s diabetiky. To funguje zhruba na 20% výdajů na zdravotní péči.

A to se zhoršuje. Navzdory podrobné analýze autoři studie z roku 2007 svobodně připouštějí, že pravděpodobně podcenili náklady o desítky miliard dolarů. Nezahrnovaly náklady na zvýšené užívání léků bez předpisu D-folk. Ani náklady na oční a zubní péči. Ani náklady na preventivní a wellness programy. Nebo náklady na správu zdravotních plánů a na zpracování pojistných nároků těch, kteří jsme skutečně pojištěni. Ani náklady na lékařský a farmaceutický výzkum. A zdůrazňují, že se ani nepokusili odhadnout ekonomický dopad, který utrpěli rodinní příslušníci osob s diabetem (PWD). Například většina D-matek malého typu 1 nemůže pracovat, protože péče o děti je plnohodinová práce. Mnoho dospělých v pracovním věku stráví pracovní dny, které se starají o starší a nemocné typy 2. Manželé ztrácejí práci jako opatrovníci, taxikáři a roztleskávači lékařů a překladatelé. A to jde.

Světová zdravotnická organizace, Bůh jim požehná, dokonce jde o krok dále. Uznávají jak přímé, tak nepřímé náklady, ale také představují otázku nehmotných nákladů. Jaký je finanční dopad bolesti, úzkosti nebo diskriminace, kterou generuje diabetes? Jak vyčíslíme "náklady" na osobní vztahy? Na volnočasové aktivity?

A já bych dodal další finanční dopad z mé osobní zkušenosti: Dolar zde znamená žádný dolar. Pokud bych neměl cukrovku, všechny tisíce, které jsem strávil na svém zdraví, mohly být vynaloženy jiným způsobem. Diabetes skutečně snížil životní úroveň.

Ale bez ohledu na číslo, které si vybereme, všichni souhlasí, že jakmile čteš to, co jsem napsal, zvedla se. Náklady na zdravotní péči, tedy diabetes bucks, se zvedají rychleji než moje krevní cukr po jedení pekanového koláče se zmrzlinou. Ne že bych to někdy udělal.

Pro perspektivu, na peníze - nikoliv koláč a zmrzlinu - populace celé planety je asi 7 miliard lidí. Takže s použitím odhadů IDF globální cenové značky, cukrovka stojí každý muž, žena, dítě a dítě 68 dolarů za rok. A nezapomeňte, že průměrný roční příjem v Somálsku je podle OSN jen 112 dolarů ročně. Občané Konga, Burundi a Nigeru dělají trochu lépe, ale ne moc. Ve skutečnosti, když se někdy někdo z vás omlouvá za to, že přidá vaše šekové knížky, nezapomeňte, že podle Mezinárodního měnového fondu existují nejméně 31 zemí, v nichž typický občan přináší domů méně než tisíc dolarů slaniny za rok.

Samozřejmě, výdaje na cukrovku jsou vyčerpány. Občané Somálska nejsou povinni přesáhnout 60% svého ročního příjmu do světového fondu pro diabetes. A bylo by vám odpuštěno, kdybyste předpokládali, že země s nejčastějším cukrovkou bude muset vidět největší část penězového koláče, ale vy byste se mýlili. Indie má více D-lidí než kdokoliv jiný. Podle zprávy IDF však Indie strávila pouze 1% celosvětové celkové hodnoty, zatímco v USA doma jsme vyčistili více než více než polovinu z celkového počtu. Jsou naše zdravotní výsledky lepší než naše bratranci v Indii? Získáváme peníze? Nemohl jsem najít žádné údaje, které by byly specifické pro diabetes, ale Bloomberg pohlíží na celkové zdravotní pořadí, Bloomberg řadí USA na # 33 na světě, za Kyprem, Kostarikou, Slovinskem, Kubou a Kuvajtem (mimo jiné); ale nad Bahrajnem, Mexikem, Panamou, Tuniskem a Estonskem. Kde se Indie dostala? Cesta sakra na # 103. Takže zatímco peníze nemohou koupit štěstí, možná si mohou koupit zdraví. Nebo možná ne. Protože trávíme více než kdokoli jiný na zdraví, neměli bychom být na prvním místě?

Když mluvíme o tom, že přivezeme slaninu s nízkým obsahem karbidu, kolik nám cukrovka stojí z těch, kteří ji mají, pokud jde o naše výdaje mimo kapesu? No, toto číslo během posledních několika let vyvrcholilo tím, že prémie, odpočitatelné dluhopisy a kopyty stoupaly vzhůru. Nejlepší současný odhad, podle Consumer Reports, je asi šest milionů ročně. Jaké procento z pay-home platu dělá šest velké práce na to?

No, tolik za cenu. Ale to byla jen polovina vaší otázky. Vytváří všechny tyto peníze motivaci vyhnout se léčení? Víte, kdyby jen jedna společnost hrabala všechny ty peníze, mohla bych být ochotná tomu věřit. Například to vypadá, že tři společnosti

na světě jsou Exxon Mobil, Shell a Walmart. Všichni z nich dosahují mezi 469 miliardami a 482 miliardami ročně - téměř stejnou částku, kterou svět vynakládá na cukrovku. Nepokládejte žádnou z těchto tří společností, že nejsou dobrými spolupracovníky, ale myslím, že by mohli potlačit lék, aby se zdvojnásobil jejich roční příjem?

Jo, chtěl bych tuto možnost přiznat, ale ekosystém diabetes je rozšířený a rozmanitý. Žádná společnost "vlastní" to. Sakra, nikdo to vlastně nemá. Výdaje na cukrovku jsou v rozmezí od drobného městského doktora, od zařízení pro zařízení, od zprostředkovatelů v oblasti lékáren, po velké lékárny, po plány pojištění, od nemocnic a další. Je to sakra spousta peněz, ale není to centralizované. A nejsem dost chytrý na to, abych to pochopil, ale nezapomeňte, že existuje rozdíl mezi hrubými dolary a čistými dolary. To je naše 471 miliard nebo to, co je skutečně číslo. To je zisk, kolik si vyděláváte po odečtení vašich výdajů při tvorbě, uvádění na trh a prodeji. Je to stále zatracená zátěž peněz, ale nepochybně některé oblasti diabetu jsou hromadě výhodnější než ostatní.

A domníváte se, že pokud jde o potlačení léčby, tajemství je v dnešním světě natolik těžké udržet a mnoho lidí by potřebovalo spolupracovat, aby se to stalo.Takže když jsem o mnoha věcech cynický suka, nevěřím, že "lék" byl nalezen a skrytý, aby chránil kooperační zisky.

Všechno, co bylo řečeno, se skutečně připojím k "léčení pesimismu", ale z jiného důvodu. Vědecký důvod. Myslím, že diabetes není a nebude léčen, protože diabetes je tak zatraceně složitý. Ve skutečnosti se nedávný výzkum, který zde pokrýváme, naznačuje, že může existovat více typů cukrovky než jsme si mysleli dříve. Po celá léta se lidé ptají, kdy bude lék na rakovinu nalezen. Problém je, že existuje nejméně 200 druhů rakoviny. Pokud si přejete, můžete si o každém z nich přečíst. Žádná pilulka nemůže opravit tolik nepořádků. A myslím si, že stejná věc se může ukázat jako pravdivá pro cukrovku.

Ale na to vše je jedna jasná stránka. Diabetes, jedinečný mezi chorobami, stojí na cestě k devastaci globální ekonomiky, jestliže se stále více a dražší, jak tomu bylo v posledních deseti letech. Ať už to můžeme vyléčit nebo ne, měli bychom začít myslet mimo krabici o tom, jak s ní budeme řešit, nebo že výhled bude opravdu velmi pesimistický.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.