Způsobuje léčbu diabetu lékem? | Ask D'Mine

Šťastná sobota a vítejte zpět na náš týdenní poradní sloupec Ask D'Mine , hostovaný veteránem typu 1, autorem diabetu a pedagogem Wil Duboisem.

Tento týden se Wil dívá na hodiny … na pár otázek týkajících se tématu času, to je. On zkoumá, jak časové faktory do naší nekonečné rutiny řízení diabetu. Máte-li pár okamžiků, které máme k dispozici, přečtěte si, prosím, a slyšte, co má Wil říci.

{Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com}

Linda, typ 2 z Colorada, píše: Mám otázku, na kterou jsem ještě nenašel odpověď. Můj pracovní plán je jiný - vstal jsem kolem 10:30, okamžitě jsem provedl krevní test a pak provedl můj noční test těsně před spaním - obvykle kolem 2:00. Všechno, co jsem četl o D-managementu: Fenomén Dawn, nejlepší časy testování, "první jídlo" a "snídaně" atd., Se zdá být založené na hezkém tradičním rozvrhu ve dnech 6:30, práci 8-5 , v posteli do 10:00. Takže když čtu všechny tyto věci, musím prostě psychicky přehodit všechno dopředu asi o 4 hodiny? Nebo má časový rozdíl skutečný rozdíl? Díky předem za svůj čas.

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Vždycky mám čas na dobré dotazy! Nyní mi dovolte, abych si uvědomil, že čas v přírodě neexistuje. Je to kulturní koncept. A čas je jen tak starý jako samotný čas. Nejstarší hodiny na světě - sluneční hodiny - byly nalezeny v Egyptě a pocházejí z roku 1500 př.nl. (Za to, co stojí za to, dnešní iPhone oznamuje čas pomocí systému sexagesimal timekeeping vyvinutého starými Sumerky před 4 000 lety.)

Takže zatímco čas má v dějinách lidstva dlouhou roli, která se blíží posedlosti od nejranějších dnů, není v naší biologii zakotvena. Proto je třeba se podívat na cirkadiánní rytmy, biologické "hodiny", které pomáhají synchronizovat vaše tělo s okolím. Všechny živé věci (včetně houby!) Mají cirkadiánní rytmy, komplikovaný proces vnitřního časování, který v člověku řídí produkci hormonů, regeneraci buněk, aktivitu mozkových vln, tělesnou teplotu, hladové signály, spánkové vzorce a další. To záleží na kontrole diabetu především proto, že odliv a tok hormonů může mít velký vliv na hladinu cukru v krvi a na druhé straně proto, že vzory únavy a hugerů řídí naše výběry jídla po celý den.

Ovladač cirkadiánních rytmů je biologický "hodiny", nazývaný suprachiasmatické jádro, které se nachází v nízkém, nízkém a nízkém mozku, pocházejícím z primitivního hypotalamu.

Whoa, whoa, kdo kůň. Jak se tyto hodiny hluboko v mozku nastaví na životní prostředí, ptáte se?Přes oči. Světlo, nebo přesněji, vystavení slunečnímu světlu, dává našim tělovým hodinám stopy, které potřebují, aby si olizovali a udržovali si tikety.

Samozřejmě, když pracujete v noci.

Poté umělé světlo končí nahrazením slunečního světla. Nakonec. Bude to chvíli trvat, ale za předpokladu, že budete důsledně pracovat na rozvratu, vaše tělo se přizpůsobí, kopne a křičí po celou cestu. Naše tělo hodiny nejsou tak snadno resetovat, což je důvod, proč noční pracovníci mají takové vyšší míry nehod, ale vezmeme-li čas, vaše úsvit se objeví na vašem úsvitu předtím, než budík rozdělí noc v 10:30 am, spíše než když slunce klesá k obzoru za záclonami.

Takže je třeba, aby jste to všechno posunuli dopředu. "Pokud opustíte svůj diabetes management v sexagesimalném čase každého člověka, zatímco žijete v osobním životě Linda, vaše kontrola diabetu bude vždy vypnutá. "Váš léčebný plán nesplní vaše potřeby těla. Jako typ 2 jsou rozdíly pravděpodobné, že budou jemné, ale budou negativně ovlivňovat váš A1C. Pro nás typu 1s může být rozdíl výrazný a má velký vliv na programování inzulinových pump, zejména v oblasti bazálních vzorků.

Samozřejmě, Bůh zakazuje, že máte stále se měnící plán, vaše tělo nikdy neudrží. Budete se muset uchýlit k francouzské pečené kávě, abyste začali hodiny na začátku posunu a koňak, abyste ho na konci posunu vypnuli, a vaše krevní cukry budou ještě dělat funky kuřecí tanec. Řízení diabetu na rotujícím posunu je mimo náročné, takže pokud máte diabetes a měníte posuny, nejlepší věc, kterou můžete udělat pro své zdraví, je změnit kariéru.

Předpokládejme, že váš plán je velmi dobře nastaven a zdá se, že byste měli mentálně upravit všechny tipy na řízení diabetu o čtyři hodiny. Trvá to nějaký čas, ale to dělá rozdíl. Naštěstí pro vás máte po celou dobu na světě.

A mluvíme o čase, myslím, že máme čas na další otázku …

Gerry, typ 2 z Floridy, píše: Večer si užívám Novolog a večerní jídlo je zpravidla pozdě, 8:30 hod. Nebo tak. Jak těsně může být Novolog a Toujeo přijata? Obvykle mám Novolog mezi sedmou a osmou někdy později - jak dlouho musím počkat, abych vzal Toujeo poté, co byl Novolog bezpečný? Děkuji vám za Váš čas! !

Wil @ Ask D'Mine odpovědi: Nebojte se, prostě jsem si zkontroloval hodiny v denní době a mám spoustu času na odpověď na vaši otázku: A odpověď není čas vůbec.

Můžete si vzít Toujeo a Novologa současně, až do sexagesimal sekundy, pokud chcete. První inzulín je dlouhodobě účinný přípravek a druhý inzulín s rychlým účinkem. Nemají vůbec vzájemnou interakci a každý z vás ve vašem těle dělá své vlastní věci. Nemusíte se dívat na hodiny vůbec.

Měli byste se však podívat na mapu.

Vzhledem k tomu, že načasování těchto dvou zcela odlišných funkčních inzulínů se navzájem nijak neovlivňuje, jejich geografická poloha vůči sobě může alespoň v teorii.Zpátky dávno, inzulíny s různými pracovními úkoly byly běžně smíchány do jediných injekčních stříkaček, aby se snížilo zatížení, které by mohlo vést k tomu, aby se během dne dostaly miliony záběrů, ale naše modernější analogové inzulíny zřejmě nehrají dobře v pískovém boxu společně , a všichni tvůrci drog nás varují, abychom je "nesměšovali".

Nevím přesně, co se stane, když to uděláte - nemyslím si, že by to způsobilo výbuch nebo cokoli jiného - ale zdánlivě míchání dohromady může způsobit, a obavou je, že pokud injektujete dva různé druhy inzulínu příliš těsně na tělo, můžete je "smíchat" pod kůži, takže byste nedostali kontrolu, kterou očekáváte.

Většina zdrojů říká, že udržují dva záběry nejméně dva centimetry od sebe navzájem, ale mylím na bezpečné straně a řeknu svým pacientům, aby užívali polovinu těla pro rychlé inzulíny a druhou polovinu těla pro pomalé inzulínů. (Tento přístup je užitečný i tehdy, když někdo vyvine reakci v místě vpichu, protože je snadné zjistit, který inzulín je problémem.)

A s tím, drahí čtenáři, myslím, že jsme na den .

Odmítnutí odpovědnosti: Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - našich již existujících znalostí z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.