Požádat D'Mine Co dělat, když nemáte žádné pojištění, žádné peníze

a potřebujete nějakou pomoc? Přišel jste na správném místě.

Každý týden se zabýváme čtenářskými otázkami a děláme vše, co je v našich silách, abychom byli informováni a užiteční (a trochu se usmějili) zde v našem sloupci pro poradenství o cukrovce Ask D'Mine 1, autor diabetes a komunitní pedagog Wil Dubois.

Pošlete nám své dotazy týkající se života s diabetem - nic není omezeno! (kromě samozřejmě speciálních lékařských pokynů pro vaši péči, to je důvod, proč jsou lékaři)

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Je to těžké časy, a pro důkaz, zde je pár otázek ze zákopů, které vás přivedou k Kleenexu:

Měl jsem cukrovku dobře pod kontrolou před pár lety a A1C pod 6 let jednou a v nízkém rozsahu 6 typicky . Pak jsem ztratil své pojištění a už si nemůžu dovolit lékařskou péči. Kritická lék, který mi pomohl dosáhnout dobrého počtu, byl Actos, ale je to tak drahé, že jsem ho musel přestat užívat. Teď můj krevní cukr křičí vysoko. Nakonec jsem přestal kontrolovat, protože nemá smysl vědět, jestli je to 450 nebo 500. Co dělat?

Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

V první řadě se všichni usadili a měli dobrý výkřik.

Tam. Kdo se cítí lépe? Ne? Jo … to mi nepomohlo, stejně jako jsem si myslela, že to bude. Příště budeme všechny vyzkoušet Primal Scream Therapy. Takže máte naprostou pravdu: nemůžete si dovolit svůj Actos. Kontroloval jsem se s Epocrates a ukazují, že "přibližná maloobchodní cena" se pohybuje od minima 193 dolarů. 48 za měsíc pro karty 15 mg, až do výšky 239 dolarů. 99 za měsíc za 45 mg. Není to přesně změna. Také bych se vsadil, i když to byl váš "kritický" lék na diabetes, asi to nebyl jediný.

Tak co dělat?

Samozřejmě, mám plán.

Nejdřív chci, abys šel na Akinskou dietu. (Hej, řekla jsem, že mám plán, neříkal jsem, že se ti bude líbit.) Neboj se, to nebude navždy. Ale ve vašem případě je jako lék blízko k nulové vodě jako dobrá léčiva. Proboha, vaše cukry v krvi běhaly v padesátých letech minulého roku, když jste je zkontrolovali! V tomto okamžiku jste v riziku toxicity glukózy. Řezání sacharidů na kosti je nouzovým opatřením, abyste se pokusili zachránit vaše ledviny před zánikem, dokud nebudeme schopni dostat lék na cukrovku znovu do podání.

Za druhé, jděte sem a najděte nejbližší Federální zdravotní středisko (FQHC). Jedná se o neziskové kliniky, které jsou dotovány federálními federacemi a uvidí vás na základě "klouzavého poplatku". Nepotřebujete zdravotní pojištění. Kolik zaplatíte závisí na tom, kolik získáte.Možná budete moci vidět jeden z jejich dokladů zdarma nebo za velmi malou spoluúčasti. Získejte další schůzku k dispozici.

Zatřetí, a tady je to, kde je opravdu dobré, většina FQHC je opravdu dobře zapojena do programů pro pomoc pacientům, nazvaných PAP v biz. To je vše, co potřebujete vědět o PAP: pravděpodobně získáte svůj Actos za přesně nula dolarů a nultý centů za měsíc. PAP programy jsou provozovány firmami Pharma a jsou skutečně velkorysé, pokud jde o pomoc těm, kteří nejsou pojištěni a sorta se zlomila. Například Actos vyrábí společnost Takeda, která využívá roční příjem ve výši nebo pod hranicí 300% federální úrovně chudoby (asi 32 000 korun pro jednu osobu), aby získal nárok na pomoc.

Oh … ale je tu ještě jedna malá věc, na kterou jsem zapomněl zmínit. Je tam … umm … ah … v aktuálním okamžiku se objevuje temný mrak nad Actosem. Actos může nebo nemusí být kouřící pistole se zvýšeným rizikem rakoviny močového měchýře. FDA vydala v červnu letošního roku heads-up varování o droze a během 5 hodin byla voda plná žraloků v oblecích. Teď už tucty právnických firem olizují rty a snažily se postavit lidi do třídních akcí proti Takedě. Pozdní noční televize je plná

Zavolejte nám, pokud jste vzali reklamy Actos

a tam jsou gazillions webových stránek zahájených právními firmami trolling pro klienty. Takže … Nevím. Porota je stále na Actosu - doslova a obrazně. Budete muset mluvit s vaším novým dokumentem u FQHC o tom, zda je Actos stále nejlepším sázkem pro vás v tomto okamžiku nebo ne. Pokud ano, nezapomeňte, že bude trvat asi šest týdnů, než se dostanete do maximální míry účinnosti ve vašem těle, takže pokračujte ve věci Akins, dokud med nebude znovu pracovat.

Bottom line, budete potřebovat

něco

pro váš diabetes, vzhledem k tomu, jak vysoká je vaše krevní cukr, a za vašich okolností je FQHC a PAP nejlepší dostat se z místa, kde jste zpět na A1C v šesti. Ať už znovu zahájíte Actos, nebo začnete něco zcela nového, opravdu na tom nezáleží. Takže si rezervujme křik pro primární terapii a naše politiky, spíše než hladinu cukru v krvi.

Poznámka: Fakt, že v médiích je často chybět, je, že pojištění

ne

je pouze jedním z problémů, kterým čelí obyvatelé v naší zemi. Někdy můžete mít pojištění a pořád se nacházet ve stejném plavidle se zdravou plavbou, kterou nemůžu vydělat. Zvažte například:

Janet z Kalifornie, typ 1,

píše:

Jsem matka tří dětí na vysoké škole. Mám cukrovku, mám pojištění, ale nemohu si dovolit testovací proužky, jehly a teď 4 diabetické léky spolu s depresí, vysokým cholesterolem, vysokými triglyceridy a nízkými vitamíny D. Musím se postarat sám o sobě, ale nemůžu si dovolit co-platit. Máš nějaké návrhy? Můj A1C je 10. Teď doktor přidal více testů a zvýšil své jednotky na Lantus & Apidra. Jsem připraven se vzdát a přestat užívat všechny léky.POMOC! ! ! -> Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

Tak jsem se na to podíval a cena průměrného pohřbu ve Spojených státech se pohybuje mezi 7 a 10 tisíci dolarů. Podle Federální obchodní komise se pohřby řadí mezi nejdražší nákup, který někteří spotřebitelé vůbec učiní. " Jak je to kvůli depresi?

Můj bod? Omlouvám se. Nebyl jsem jasný. Právě jsem nechala Janet vědět, že skutečně nemůže dovolit

"přestat užívat všechny léky." Je to typ 1. Pokud zastaví inzulín, zemře. A umírání je drahé. A její tři děti budou muset opustit vysokou školu a strávit zbytek svého života převracející hamburgery u McDonalds.

Věřte tomu nebo ne, Janet je ve skutečnosti v horší situaci, než je Steve. Pokud máte pojištění, nemůžete získat PAP. Takže cesta je uzavřena. Nedostatek pojištění nebo dobrá pojištění s prázdným bankovním účtem je zvláštní druh pekla. Ale nebojte se. Opět mám plán. A opět, není to skvělé, ale teď to udělá. Takže zde existují dva přístupy a můžeme je kombinovat. První je lékařská třída. Triage je jen způsob, jak upřednostnit nejnaléhavější potřeby. Zapamatujte si ve staré televizní show M * A * S * H, kdy vrtulníky přinesou zraněných vojáků a doktoři by se vyhnuli a zjistili, kdo potřebuje jít do chirurgie právě teď

a kdo by mohl čekat hodinu nebo dvě? (Oh, mrzka, teď mám v mé hlavě M-A * S * H ​​hudbu, která mě bude trávit v příštích třech týdnech.)

No, když jsou časy těžké, můžete udělat to samé věc se zdravotní péčí - a rád bych řekl "krevní cukr jako první". Hej, u A1C z 10 je vaše krevní cukr cytotoxický. Zabijete se zpomaleně a lidé v dialýzním centru se vzrušují a myslí si na všechny peníze, které od vás vydělávají (za více než 70 000 dolarů za rok, to je lepší než sedm pohřbu!). Takže v mé mysli nic jiného opravdu nezáleží na tom, jestli je váš cukr v krvi vrakem vlaku. To znamená, že nejvyšší prioritou je inzulin a testovací proužky. Nebylo mi jasné, jestli jste byli na jiném než dvou inzulínových lécích na cukrovku, ale v krizi byste mohli upustit od jiných diabetes mellitusů, protože je mnohem víc než možné kontrolovat diabetes pomocí samotných přípravků Lantus a Apidra. Jen musím mít dost. Pokud používáte triage, můžete se rozhodnout, že se vám nějakou dobu postará o diabetes, dokud nebudete na správné cestě. Ignorovat vše ostatní na nějaký čas. Vysoký cholesterol vás zabije? To jo. Pravděpodobně tak. Ale to bude trvat dlouho. Jezte na chvíli chytré, abyste minimalizovali riziko, ale pokud dojde ke stlačování, můžete vyčerpat hladinu cholesterolu po dobu jednoho roku, nebo dokud vaše nejstarší dítě absolvuje a uvolní nějaký peněžní tok. Zastavení vaší deprese způsobené chřipkou může být nebezpečné, a proto s vaším docem promluvte o tom, jak se s nimi bezpečně dostat, pokud potřebujete. A tak dále a tak dále. Léčba vaší nejnaléhavější potřeby během finanční krize je platnou formou léčebné léčby nazvané

snížení poškození

. Není to "standard péče", ale zoufalé časy vyžadují zoufalá opatření.

Ale počkejte, možná nemusíte ignorovat vaše další zdravotní problémy. Slyším hromující kopyta plnění koní a zvuk hrnců? Věřím, že kavalérie přichází přes kopce, aby tě zachránil a je to … Wal-Mart? ! OK, ne úplně chlapci v modré, jak jsem očekával. Zde je dohoda. Otevřete lékárničku a podívej se na cholesterol med. Je to oblíbený značkový lék nebo starší generikum? Spíše než úplně zastavit cholesterol med, promluvte se svým doktorem o tom, jak dostat předpis na generický přípravek, který můžete dostat na formulář formátu $ 4 u společnosti Wal-Mart nebo jednoho z dalších obchodů s velkými krabicemi. Meds pro vaše deprese a trigy jsou také k dispozici jako generics. Můžete také získat doplňky vitaminu D v přepážkách, které jsou velikostí déšťových sudů. A i když generiká nejsou tak efektivní jako ty, které se jmenují značkovými kalhoty (a mnozí jsou

mnohem

blíž, než jsme si mysleli), je ještě lepší mít

kontrolu nad svým cholesterolem, než vůbec žádný. Nyní, na diabetes penny pinching: Jedna věc, kterou je třeba zkontrolovat, je, zda má vaše pojištění preferovanou inzulínovou značku. Na rychle působícím frontě máme Apidru, Humalog a Novolog. Upřímně řečeno, je to stejné jako Tide, Cheer a Gain. Hej, opravdu všichni pracují téměř stejně a pokud jedna inzulínová značka nese nižší co-pay, tím lépe pro vaši peněženku. Podobně jsou bazální inzulíny Lantus a Levemir více či méně vzájemně zaměnitelné (mezi nimi je větší rozdíl, než je tomu u rychle působící šťávy, ale pokud můžete ušetřit svazky peněz, můžete je upravit).

Dále se podíváme na doručovací zařízení. My všichni milujeme pera, ale mnoho pojišťoven vám dá nižší platbu na lahvičkách a stříkačkách. Pokud jste mimo a hodně, je těžké porazit pero fast-acting, aby pokrývalo jídla na veřejnosti, ale většina z nás si naše bazální v soukromí našich domovů stejně, tak pomocí stříkačky jednou nebo dvakrát den skutečně není tak velký, že by vám pomohlo udržet světla, jídlo na stole, plyn v autě a děti ve škole.

Bottom line: jen proto, že máte pojištění, neznamená, že ho musíte vždy používat. Někdy se dostáváte do peněženky levněji než procházet pojištěním.

Tak nakupujte inteligentně. Zastavte (některé léky) inteligentní, pokud je to nutné.

Ale nezastavujte všechny léky. Oh, a moje ospravedlnění pro pohřební průmysl.Vím, že i pro tebe jsou těžké časy.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.