C-sekce vs. přirozené narození u dětí s diabetem

Porod a diabetes byly kdysi považovány za vzájemně vylučující. Naštěstí jsou ty dny po všem. Ale snažení o zdravé dítě - a nekomplikované narození - když žijete s diabetem je stále velmi vysoký pořádek. Může to být děsivé. A nikdo opravdu nechce mít sekci C, ne? (Určitě ne, x3). Dnes se D-autor a spolužáčka tří Amy Stockwell Mercer znovu připojí ke zvláštní zprávě o novém výzkumu poskytujícím přehled o přesných účincích Big D během porodu.

téměř

vyhynulý. Shelbyho předčasná smrt ve filmu Steel Magnolias byla pomalu nahrazena obrazy zdravých a živých žen, jako bývalá slečna Amerika Nicole Johnsonová a kolega D-blogger Kerri Morrone Sparlingová, když se pohybovali po cukrovce, těhotenství a mateřství. Přišli jsme dlouhou cestu k pochopení významu prenatální péče o ženy s diabetem a v důsledku toho více žen má zdravé děti než kdy předtím. Nicméně, 45% až 70% těchto těhotenství vede k císařskému porodu a dosud nikdo nedokázal vysvětlit proč. a > úleva. Celé roky jsem se cítil jako selhání kvůli mým třem sekcím C, jako kdybych se nesnažil dostatečně tvrdě nebo se nabral dost dlouho na to, abych si dítě vybral sám. Namísto přirozeného porodu, jako byla moje máma, jsem byl přiveden, přilepený IV a vběhl do operačního sálu pro nouzový císařský řez po uplynutí 2 a půl hodiny. Dvě další C-sekce následovaly, takže mě tři zdravé chlapci a trvalá jizva.

Hledala jsem více informací, kontaktovala jsem Dr. Jennifer Ahn, jednoho z odborníků citovaného v mé knize

Příručka inteligentní ženy k diabetu

, abych se zeptal jejího názoru na diabetes a porod.Ředitel Diabetes v těhotenském programu

a diabetik 1. typu Dr. Ahn vysvětlil, že: "Máme tendenci vyvolávat ženy s diabetem (pregestační nebo gestační) na léky (ať už inzulin nebo perorální léky) kolem 39 týdnů Důvodem je to, že ženy s cukrovkou jsou vystaveny většímu riziku porodu a 39 týdnů se ukázalo jako doba, kdy je plod vyvinut. " Nevýhodou indukované práce je to, že se může zdvojnásobit pravděpodobnost vzniku porodu v C a pro ženy s cukrovkou (vím to příliš dobře), jakmile máte sekci C, vaše šance na dodání jsou přirozeně štíhlé. "Vaginální dodávky jsou nejlepší způsob doručení pro každou maminku, "dodává Dr. Ahn," je lepší zotavení. "C-sekce je hlavní chirurgický zákrok se zvýšenou ztrátou krve a rizikem chirurgických komplikací, a maminky nakonec mají více C-sekcí a mohou mít hodně problémů v následných těhotenstvích. "

Ale někdy neexistuje žádná jiná možnost než chirurgie. Důvody pro císařský řez se liší od vývoje preeklampasie (vysoký krevní tlak a nadbytek bílkovin v moči po 20 týdnech těhotenství), předcházející sekundu C, selhání indukce, obstrukce plic, nadměrný růst plodu a malá prezentace. Cheryl Alkon, autor Vyrovnávání těhotenství s preexistujícím diabetem , ve skutečnosti vybrala sekci C kvůli její retinopatii. "Dostala jsem volbu, abych udělala volitelný C-oddíl ve 37. týdnu můj syn je zrození nebo vaginální dodávka s kleštěmi a vakuem, takže bych na mé oči nepůsobil žádný tlak. Neváhala jsem si vybrat sekci C a upřímně řečeno, byla to opravdu skvělá zkušenost. " > Melissa Partridgeová, matka 4, měla také C-úseky. Setkal jsem se s Melissou na loňské konferenci DiabetesSisters a poslala jsem e-mailem, abych se zeptala na její zkušenosti. "Můj doktor řekl, že mě přiměje k 38. týdnu těhotenství, v té době placenta vypadala skvěle v ultrazvuku a dítě se nejevilo příliš velký, ale nebyl jsem vůbec roztříštěný ani vymazán a doktor chtěl dítě ven. Po asi 9 hodinách na pitocinu (syntetický hormon používaný k vyvolání porodu) se rozhodl přetáhnout mou vodu a doufal, po čtyřech hodinách jsem byl poslán na sekci C. Můj upřímný pocit je, že moje dítě chtělo zůstat a moje tělo nebylo připraveno, ale protože se blíží uprostřed noci a doktor už mám vodu zlomil, rozhodl se pro sekci C. " Melissa dodává: "Často se zajímám, jestli jsem měl lepší kontrolu nad mým porodem, kdybych byl schopen mít přirozené doručení." Ale jak získáváme větší kontrolu nad našimi zkušenostmi s porodem? Byla Melissina zkušenost odlišná, kdyby věděla o své děloze? Nová studie Liverpoolu je první, která ukazuje, že kontrakce u žen s diabetem jsou menší a trvají déle.

Dr. Wray říká: "Existuje snížení svalové hmoty, která může pocházet ze špatné kontroly hladiny glukózy v krvi, ale i při dobré kontrole je snížení svalové hmoty."Bylo také zjištěno, že mechanismus pro získání vápníku do buněk děložního svalstva potřebný k podpoře kontrakcí je u žen s cukrovkou snížen. Neexistuje žádný způsob, jak poznat sílu ženské dělohy předtím, než půjde do práce a nemůžeme "Nechci ženy, aby si mysleli, proč se obtěžují," říká doktor Wray. "Existují ženy s cukrovkou, které jsou schopné dobře se smýkat a ženy bez cukrovky, které jsou "980> Elizabeth Edelmanová, spoluzakladatelka Diabetes Daily, je dobrým příkladem někoho, kdo se dokázal dobře poradit. Řekla mi, že se pokoušela dělat vše pro přípravu na přirozené doručení. "Pracoval jsem s nádhernou doula, která pracovala s jinou ženou s diabetem typu 1, takže jsem se cítil jistý. Můj tým OB byl velmi podporující. Řekli mi, že když jsem šel přes 40 týdnů, chtěli to vyvolat, ale naštěstí pro mě nemuseli. Do spontánní práce jsem šel do práce ve 39 týdnech. Pracoval jsem velmi tvrdě, počítal jsem každý carb jsem jedl, nosil CGM a procvičoval jógu, abych se ujistil, že mohu dodat přirozeně. Také jsem si vzal Bradleyovy třídy, které mi pomohly připravit. "

Příprava je jako druhá příroda pro ty z nás, kteří trpí cukrovkou, a porod by neměl být jiný. rozhoduje a komunikuje s našimi OB / GYN. Dr. Wray říká, že ženy by měly být individuálně sledovány během těhotenství a porodu a mluvit s lékaři o možné potřebě "delšího trvání nebo vyšší dávky oxytocinu (přirozeného hormonu vyvolat práci) během práce, aby se zabránilo vlastní nekvalitní kontraktilitě dělohy. "

Také jsem se dostal k Dr. Loisovi Jovanovičovi a vedoucímu vědeckému pracovišti výzkumného ústavu Sansum Diabetes Research Institute a průkopníku v práci s diabetem a těhotenstvím. "Z výsledků jednoznačně vyplývá, že nezávisle na typu diabetu, kontrole glukózy nebo komplikacích, ženy s diabetem měly chudší myometriální kontrakcí než u žen s normální glukózovou tolerancí. Závěr autorů, že každá těhotná žena s diabetem by měla být léčena jednorázově během porodu a porodu, dokazuje, že ženy s diabetem jsou skutečně zvláštní! "- diabetes a těhotenský expert Dr. Lois Jovanovic Dr. Jovanovic má pravdu, my jsou

speciálni a jsme na cestě k porozumění potřebám diabetického těhotenství od začátku až do konce. Čím více se dozvídáme o našem těle, tím lépe dokážeme pracovat s tím, co máme,

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetes komunity . Obsah není lékařsky přezkoumán a nedodržuje vydavatelské pokyny společnosti Healthline.Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.