Strach a angažovanost pacientů na AADE 2014

(AADE), který se uskutečnil minulý týden v Orlandu, FL - z jeho prvních zpráv o zprávách o integraci zařízení s diabetu ao včerejším pokrytí exponátů.

Dnes se Wil zaměřuje na činnost Diabetes Education samotného v AADE, podává zprávu o některých klíčových zasedáních a celkové atmosféře letošní konference.

Oficiální téma bylo "obnovit, dobít, obnovit", ale na místě na výročním zasedání AADE 41 bylo skutečné, že se zdálo, že je spousta strach o budoucnosti vzdělávání diabetu v tvářích a hlasech účastníků. A shromažďování se dále snižuje - morfuje přesně opačným směrem růstu samotného diabetu a v opozici vůči novému národnímu důrazu na dřívější zdravotní intervence.

Méně a méně …

Organizátoři odhadovali, že pro konferenci se zúčastnilo zhruba 2 500 CDE (certifikovaní pedagogičtí pracovníci v oblasti diabetu), což zaměstnanci pro styk s veřejností společnosti AADE uvedlo, že bylo asi 150 méně účastníků než v loňském roce. Lidé z oblasti PR se rychle hrali na tento stát a poukazovali na to, že docházka se vždy mění od roku do roku. Celkově však není pochyb o tom, že organizace zaznamenala v posledních několika letech pomalý a stálý pokles návštěvnosti, což je fakt, který se na letošním setkání definitivně objevil.

Proč se smršťování?

Dlouho jsem o předmětu diskutoval s

různými pedagogeři a měli různé teorie o příčině:

1. Nejpoužívanějším důvodem č. 1 bylo prostě to, že méně pedagogů s diabetem pracovní místa. Téměř každý člen, s nímž jsem mluvil, měl nejméně jednoho kolegu, který byl propuštěn, zejména z nemocničního prostředí. Několik lidí uvedlo, že jsou posledním členem programů, které v minulosti zaměstnávaly až půl tuctu vychovatelů. (Viz též: Zpráva Amy z roku 2007 o krizi ve vzdělávání v oblasti diabetu ) Související se snížením počtu pracovních sil je snížení podpory zaměstnavatele. Byl jsem šokován, když jsem se dozvěděl, že převážná většina pedagogů byla nucena věnovat dovolenou a cestovala na vlastní desetník, aby se zúčastnili tohoto profesního setkání.
2. Jeden z CDE mi také řekl, že mnozí z jejích vrstevníků jednoduše nemohou ospravedlnit cestování na velké vzdálenosti při pokračování ve vzdělávacích úvěrech (historicky jeden z hlavních důvodů, proč se účastní schůzky), je nyní možné získat z internetových kurzů výhodněji.

AADE se přitom podařilo získat zastoupení z každé z 50 států a 20 zahraničních zemí. Je zřejmé, že mnoho členů stále vidí hodnotu na výroční konferenci. Z toho, co jsem viděl, byly vzdělávací semináře obecně velmi dobře - včetně dvou, které se zabývají Diabetes Online Community (DOC) a silou sociálních médií! - a někteří byli dokonce zabaleni do žábra, s pedagogy sedícími na podlaze kvůli nedostatku židlí. Podle mého počítání se během čtyřdenního konference konalo 97 různých vzdělávacích setkání.

Změny v americké zdravotní péči, zvláště zákon o cenově dostupné péči a otázka reim

bursement, byly důležitými tématy, která se letos v průběhu mnoha zasedání probudily (nemějte strach, mám plnou zprávu příští týden v samostatné pozici).

Pozorování: mnozí pedagogové se rozhněvali, když říkali o svých zaměstnavatelích, zdravotním pojištění, reformě zdravotnictví, lékařům a dokonce i strukturální nuance v tom, jak fungují pedagogové - ale jen velmi málo z toho frustrace a nepřátelství bylo zaměřeno na naše pacienty. Někdy jsem se zúčastnil lékařských konferencí a nechal jsem se zajímat, proč ti lidé pracují v péči o diabetes vůbec, ale ne tak s AADE. Zatímco jsem nikdy neuslyšel výraz "osoba s diabetem", v AADE měl termín "diabetik" měkký tón a když pedagogové mluvili o svých "pacientech", bylo to s posvátným teplem.

Celkově jsem měl pocit, že velká část pedagogů se skutečně starala o své pacienty a chtěla jim pomoci. Zdálo se, že jsou často potlačováni naším (iracionálním) chováním, ale zdálo se, že nás přijali ve všech našich lidských slabostech a porovnávali si s sebou poznámky o tom, co funguje a co ne, pokud jde o motivaci pacientů s velkou diskusí o společném rozhodování , aktivní poslech a komunikace.

Pak se objevily "oficiální" tóny konference …

Prokázání jejich hodnoty

Během zahajovacího zasedání, současný prezident AADE Joan Bardsley nastavil tón, který by rezonoval zbytek konference: Diabetes Pedagogové zůstávají ve vyvíjejícím se světě zdravotní péče a jediný způsob, jak obrátit příliv, je prokázat jejich hodnotu. Podle jejích slov "ilustrující hodnotu vzdělávání v oblasti diabetu je Job One."

Může vás zajímat, že existuje skutečně nedostatek silných údajů podporujících představu, že vzdělávání v oblasti diabetu pomáhá lidem trpícím cukrovkou dosáhnout lepších výsledků.

Huh?

Jak to může být? Částečně proto, že je předmět jen lehce prozkoumán, a částečně proto, že často vzdělávání v oblasti diabetu opravdu nepomáhá - přinejmenším ne tak, jak je dnes obvykle nabízeno s omezeními na počet hodin za rok a společnou povinností, že velká část vzdělávání ve skupině. Aby Bardsley vytvořila lepší důkazovou základnu pro účinnost vzdělávání v oblasti diabetu, vyzvala její členy, aby "mysleli na makroúrovni" a "sledovali výsledky."

" Musíme prokázat naši hodnotu, "řekla jim," potřebujeme udělat náš případ a sdělit naši hodnotu. "

Problém pro AADE a pro profesi je, že naše země je v uprostřed přechodu od modelu zdravotní péče "pay-for-service to pay-for-performance", takže pokud pedagogové v oblasti diabetu nemohou nějak dokázat výkonnost, nebude tam žádná plat. farmakologie a obecně pedagogové v oblasti diabetu nejsou oprávněni předepisovat léky. Bardsley také řekl, že organizace bude nadále prosazovat státní licenci pedagogů jako klíčový cíl rozšíření oblasti působnosti a tak překvapivě přiměla členy, aby v podstatě šli z domu k domu a prosili místních lékařů o doporučení. "Aby to pomohlo, Bardsley řekl, že AADE plánuje propagační kampaň zaměřené na širokou veřejnost. Nebyly poskytnuty žádné podrobnosti, ale i v mé hlavě jsem slyšela hlas, který říkal: "Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás Diabetes Education správné."

Boj proti ne-certifikovaným

Na této schůzce byla představena celá nová kategorie pediatrického lékaře - jeden pro neautorizované lékařské a paraprofesionální pracovníky, který se nazývá Associate Diabetes Educator (ADE).

Moje mysl byla foukaná. AADE se konečně probudil a uvědomil si, že na planetě není dostatek CDE, aby splnil současnou a vzrůstající potřebu? Uvědomili si, že existuje nevyužitá bohatství znalostí a zkušeností mezi těmito pacienty a komunitními pedagogy, jako jsem já, jen čeká na způsob, jak půjčit pomocnou ruku?

Měla jsem to vědět lépe.

Je trochu nejasné, jak to bude hrát, ale AADE zrušil svůj starý tupý systém šesti stupňů praxe a nahradil ho novým, který má tři úrovně, které představil minulý prezident AADE Sandi Burke v rámci zasedání s názvem "Úrovně praxe pro vychovatelky v oblasti diabetu" (viz tento PDF na jejich novém "kariérním žebříčku"). Ano, navrhuje se označení ADE "úrovně 1", které "zahrnuje mimo jiné laické zdraví, komunitní pracovníky v oblasti zdravotnictví, peer poradce, zdravotní navigátory, promotory zdraví, zdravotní trenéry a asistenční pracovníky s určitou úrovní přípravy uznávaná oblast zdravotní péče. "

Není však jasné, jak by byli v organizaci AADE vítáni. To, co v podstatě navrhuje, je odstranit všechny zdravotnické pracovníky, lékařské asistenty, paraprofesionální pracovníky a laické zdravotnické pracovníky z oficiálních úrovní praxe AADE a spíše je zaparkovat v samostatném ADE. Mně se mi líbila prstence tohoto titulu původně, ale učitelé v hale v místnosti neměli. Oni vytáhli své meče a začali se s nimi stříhat, jakmile byly zapnuty mikrofony pro Q & A sezení, které následovalo po vyhlášení nové schématu.

Jak bylo uvedeno během této relace, pro tyto ADE neexistuje žádný test, ověření nebo certifikace.Někteří se ptají, jestli je to jen prázdný titul, nebo možná je to způsob, jak AADE uklidnil ty, kteří se připojili k dříve zmíněné Akademii, kteří jsou přesvědčeni, že plná certifikace je jedinou přijatelnou cestou.

Burke byl jasný na základě této nové role: "Poskytování informací se liší od vzdělání."

Huh? Myslím si, že nevěřící pracovníci nejsou schopni vychovávat ostatní a měli by se držet řezání pásky, která utěsňuje krabičky na glukometre, a možná stáhnout lékařské přístroje pro CDE (samozřejmě). Nemohu vám říci, kolik "osvědčených" pedagogů jsem potkal, kteří se nemohou vychovávat z cirkusového stanu s baterkou a kompasem; zatímco na druhé straně jsem během let, co jsem učil na projektu ECHO v New Yorku na univerzitě, pracoval jsem s více než sto domorodými komunitními zdravotníky, kteří mi vybuchli svou mysl svou schopností učit -

vzdělávat

> - a motivovat své lidi navzdory nedostatku certifikace (nebo dokonce vysokoškolské vzdělání, v tomto případě).

Konečný hřebík v rakvi byl pro mne odpovědí Burke na jednoho z účastníků, který vyjádřil obavu, že název ADE zní příliš dobře jako pedagog diabetes

skutečný : "ADE není diabetes educator víc než pomoc zdravotní sestry je zdravotní sestra. " Dost k tomu řekl.

Inter-CDE Warfare Dostal jsem také svou první chuť jasně se rozšiřujícího rozdílu mezi CDE, kteří pracují pro zdravotnické organizace, a rostoucím počtem, kteří místo toho pracují pro průmysl. Jedna zvlášť vyhřátá výměna se ironicky vyslovila během zasedání s názvem "Dobrodružství v Alice's Wonderland: Pedagogové diabetu a zdravotní péče v USA", přičemž CDE z obou táborů shazují "druhou stranu" a brání "své straně". Byla to naprostá podívaná. Nemohla jsem si pomoct, ale nezapomněla jsem na Rodneyho Kinga a říkala: "Nemůžeme se všichni dostat?" IMHO, je to trochu ubohé. Máme tu epidemii, Lidé. Ve své knize je to jediný důležitý boj. Potřebujeme všechny ruce na palubě. Nemůžeme se všichni dostat? Když se mluví o epidemii, dokonce Bardsley poukázala na nedávný, podle jejích slov, "špatný den", kdy CDC oznámil zvýšení počtu lidí s diabetem o tři miliony osob ve Spojených státech. To vyvolává otázku: S epidemií, která nás pohltí a vidí, jak moc se AADE snaží udržet význam pro své vlastní členy, co s tím bude dělat nové vedení? Nějak si myslím, že potřebují udělat víc, než jen kupovat reklamy s dotazem, zda je pro vás diabetická výchova správná.

Samozřejmě, nemůžete ignorovat veškeré dobré, které přichází z řad pedagogů - a z této konference, co se týče přijetí pacientské komunity novými a pozitivními způsoby. Podívejte se na dva společenské mediální zasedání, které se dobře zúčastnily a které vedla skupina hlasových pacientů D-advokátů včetně Cherise Shockleyové, Benneta Dunlapa, Kerriho Sparlinga a Jeffa Hitchcocka. Poslední tři byli na panelu s Dr. Jill Weissbergem-Benchell a Jen Blockem, školitelem v Stanfordu s diabetem 1. typu, zatímco Cherise vedl panel s příchodem prezidenta AADE Deb Greenwoodem.

Dále se zúčastnili i jiní advokáti, a všichni jsme táhli cestu do různých částí setkání; je opravdu velmi povzbudivé vidět, jak nás vychovatelé objímají. Některé z tweetů relací DOC lze nalézt na Twitteru hashtags # AADE14SocialMedia a # AADE14 a díky skvělému pokrytí tweetingem z týmu

diaTribe

To je změna, která byla v pracích, a stále se rozvíjí, když se chystáme přivítat nové vedení AADE s Debem Greenwoodem a Hope Warshawem - dvěma pedagogy, kteří plně podporují DOC a podporu pacientů.

Díky za důkladnou zprávu, Wil. Jsme na okraji našich křesel, abychom zjistili, jak se věci rozvíjejí v tomto kontroverzním světě vzdělávání diabetu.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.