Grand rounds, sv. 2, č. 51: Oslava Vzdělávání

Vítejte! Nejdříve, pokud jste to ještě neudělila, vyzývám vás, abyste se přesvědčili o mém pohovoru o hostiteli předsálků na Medscape (vyžaduje bezplatné přihlášení).

V souladu se zářící tradicí "Back-to-School" tento týden Grand Rounds

slaví vzdělání. To znamená, že účastníci lékařských bloggerů byli požádáni, aby zdůraznili příspěvky, které odrážejí určitou důležitou roli, kterou hrají univerzity a další vzdělávací centra při přípravě medicíny. Bůh ví, že všichni lékařští profesionálové (a spousta z nás) strávili neuvěřitelné studium času. A my se i nadále učíme po celou naši kariéru a život - což je jedna z nejsvětlejších stran člověka.

S pomlčkou chuti "udržet to skutečné", pojďme se podívat na sérii fiktivních

EMAILS HOME Z PRVNÍHO ROČNÍKA:

re: Settling In < Ahoj máma, ahoj tátovi,

Všechno tady je dobré. Něco hektického.

Zdá se, že září je měsíc národního školního cholesterolu, takže jsme měli jednotku o použití statinů, které jsou léčeny jako drogy divu. Zřejmě Kaiser tlačí vysoké dávky, ale ne všichni v lékařské komunitě souhlasí.

A snažím se pravidelně chodit do tělocvičny, zejména po naší nedávné sérii přednášek o výhodách cvičení. Měl jste pravdu, samozřejmě: jednoduché pohyby mohou vydrží dlouhé cesty k udržení těla odolné a zabraňují tolika poruchám. Ale většina pacientů říká, že "nemají čas cvičit" - a pak je pozdě.

Kromě toho je jídlo špatné. Horní psi s postranním štěstí? Je to, jako by se říkalo: "Vydej se do školy, přinést libry." Musí existovat lepší cesta! Dokonce jsem si přečetl, že v nedávné studii 101 dětských nemocnic v USA a Kanadě bylo v 24 nemocnicích, které se dotazovaly, 29 prodejen rychlého občerstvení! Můžeš tomu věřit? Ale vy víte co? Je to na rodičů, aby to nakonec ukázal. Takže díky, vy!

Více z kampusu

brzy

Vaše,

MS

------------------

re: Vyšší vzdělání? !

Ahoj M & D,

Omlouvám se, že to bylo chvíli. Byli jsme zabiti.

Dnes se setkal s ošetřovatelskými instruktory. Jaká rozhodná a vnímavá banda

je (většinou ženy). Pro všechny své různorodé osobnosti mají všichni to, když se jedná o "způsoby" profesionální interakce. Sleduji a učím se …

Také jsem získal termín na projekt "photic kýchání". Už jste o tom někdy slyšeli? Je to vzácný stav, kdy kýchání předchází ostrá, akutní, agresivní vlna nevolnosti. Docela záhadný.

Mám na to pracovat se svým přítelem Jennifer. Ale hádejte, co se s ní stalo, když šla kite na dovolenou v Karibiku?Ona byla skutečně zašpiněná sting-ray, stejně jako ten chlápek Steve Irwin ve zprávách! Děkujeme Bohu Jen bodnutí bylo v noze a ne na hrudi. Lékaři tvrdí, že rána pravděpodobně pronikla do srdce Stevina Irwina a že lékař by mu řekl, že by neměl vytahovat samotnou páteř, ale počkat na správnou operaci. Chudák. Děsivé!

Každopádně se některé děti pokoušely ukrást nějaké vybavení z multimediální laboratoře. Dva moji kamarádi nastupují, i když nebyli podněcovateli. Proč lidé vyznávají věci, které neudělali? Musí to být ta hluboce zakořeněná historická a náboženská tradice katarze a tudíž "úleva" - přinejmenším to říká můj psychický major spolubydlící.

Zavolám vám

v neděli.

Vaše,

MS

------------------

Re: Dobrý internet

Dobrý den, rodiče,

. Vím, že jste se o mne vždycky báli, že "ztrácí tolik času" na internetu. Ale rád byste věděli, že je to oficiální součástí našeho učebního plánu. A my nejen hrajeme s MySpace. Neumíte si představit, co se na webu můžete naučit. Stejně jako on-line lekce Dr. Kavokina o tom, "jak na místě špatný krtek." Nechci vás.

Také jsme se podívali na online úvod do lékařských časopisů - který obsahuje sedmminutové video. A v tom, co se nazývá "peer learning", je úžasné, co mohou online podpůrné skupiny udělat pro rodiny zabývající se těžkými stavy, jako je dětská onemocnění jater.

Navíc víte, že existuje spousta rakovin, která se zcela nezobrazují, jako je rakovina uterinů. Takže nyní naléhají na pacienty, aby si vzali online kvíz a zjistili, zda mají některé jemné příznaky.

Byli jsme dokonce požádáni, abychom na internetu četli 10 kapitol o tom, jak to je, když se lékař stane samotným pacientem, jako po mrtvici. Morální příběh: Lidé mají větší zájem než práci. A jít s tím, nedávný průzkum toho, co přispívá k dlouhověkosti - zřejmě je to hlavně o práci méně a užívání života víc.

Zajímalo by mě, proč jsme si to přečetli, když budeme mít ještě roky studia. Myslím, že je to jen připomenout, že na konci tunelu je světlo …

Díky za balíček péče, btw.

Vaše,

MS

------------------

Re: Prozkoumávat

Ahoj kluci,

Tak myslím těžší než kdy jindy o tom, co bude moje profesionální zaměření. Opravdu chci milovat to, co dělám, víte? Můj spolubydlící říká, že se nikdy nemusí naučit milovat psychiatrii, a to navzdory tomu, kolik zábavy ostatní znesnadňují zvuk. Ale to by mohlo být jen kyselé hrozny, když přednášky budou zrušeny a klinické dovednosti se budou zhoršovat. Co se stane …

Podle New England Journal of Medicine se zdá, že lékaři se rozhodli stát spíše specialisté spíše než všeobecní lékaři. Nejsem si jistý, jestli je to dobré nebo špatné.

Opravdu jsem si myslel, že bych rád pracoval v ER, ale to bylo předtím, než jsem si přečetl novou knihu s názvem "Jen se snažím zachránit pár životů: příběhy o životě a smrti v ER" od Pamela Grim, M.D. o "tmavším světě osamělé hvězdy ER doc."

Hostující řečník dnes nám říkal, jak ve výukové nemocnici, smrt není nutně konec; včera v noci pomohla resuscitovat muže tím, že bušil na hrudi, stejně jako v televizi, a tato sestra byla těhotná (!), takže mnoho dalších muselo skočit a pomoci. Přivedli pacienta zpět čtyřikrát do té noci, ale až do poledne nedal na druhý den. A vzhledem k některým použitým taktikám se musíte divit, jestli je to v zájmu pacienta, nebo víc pro výzkum vědců …

Vedle toho se administrativa rozhodla, že úvodní žáci by měli letos mít "penovce" - můžete tomu věřit? A moje práce v ER. Je to lékařka v Jižní Africe, která také bloguje o svých zkušenostech. Jednou v noci uviděla 18letého chlapce s diabetickou ketoacidózou (DKA), několika bodavými oběťmi, mužem, který byl zasažen autem, a jedním mužem, který oznámil, že je sexuálním delikventem. Bože! Nejsem si jistý, že to je život pro mě.

Každopádně, žádné obavy. Jsme tu v bezpečí, pokud nezapočítáte nedostatek spánku:

S láskou,

MS

------------------

Re: Učení Curve

Ahoj,

Vy jste chtěli více informací o našem materiálu třídy, takže tady je:

Dnes jsme slyšeli rozrušující debatu o tom, kolik tréninku by měli mít nemocniční kaplanové, což bylo opravdu zajímavé, protože jsem si myslel, že jsou tam jen jako potápěči a trochu vyčištění, ale ukazuje se pohodlí a modlitby, které nabízejí, jsou často nejdůležitější pro pacienty a jejich rodiny.

Zatímco jsme se na této jednotce dozvěděli o "zkušenosti s pacientem", pořádali jsme také přednášku od nějakého doktora G na téma "Jak přežít v nemocnici". V podstatě pacienti musí dělat hodně domácí úkoly na svých vlastních lékařů, léky a léčby. A buďte připraveni odpovědět na stejné základní otázky ad naseum, správná máma? Vím, že víš, co tím myslím.

Také jsem četl otevírací kousek o zkušenostech pacientů se studentskými lékaři - co se obyvatelé skutečně učí, když přední doktor zachází s pacientem jako s exemplářem spíše než s člověkem? Nejde o dokázání vaší autority nad pacientem!

V "Medicíně a společnosti" jsme měli profesor Gaia Bernstein z Seton Law School představit své studie o genetické diskriminaci. Vyšetřuje technologii a její vliv na právo a společnost se zvláštním důrazem na genetickou diskriminaci a soukromí. Vzpomínám si, že řekl: "Věřím, že největším problémem je skutečně nedostatečné využívání technologie genetického testování způsobené obavami z genetické diskriminace."

Zdá se však, že v současné době existuje méně škol nabízejících kurzy práva a vědy a práva a genetiky .

Také jsme prošli univerzální dilema zdravotní péče, i. e. "tráva je vždy zelenější …" Myslím, že společně chceme, co mají Kanaďané, a chtějí, co máme. Ale nakonec dostanete to, za co zaplatíte, ne?

Co je opravdu frustrující je učení o systému (zdravotní péče): teď vím, proč jste se stěžovali tolik. HMO často zabraňují pacientům mít přístup k technologiím a léčbě, která mohou zabránit chirurgickému zákroku a komplikacím po celé linii.

A víš co ještě? Myslíte si, že to všechno dělali dřív, ale některé lékařské praktiky se stále potýkají s přeměnou na elektronické lékařské záznamy. Získali jsme pár horkých tipů od GP v NY dnes.

Nakonec jsem vám zapomněl vyprávět o symposiu o chemoterapii rakoviny prsu, kterou jsme měli minulý týden. Myslel jsem, že je standardní, ale zdá se, že je stále ještě nějaká debata o tom, zda výsledek stojí za negativní vedlejší účinky, zejména u mladších pacientů. Mne přemýšlí o tetě Rose …

Láska k vám oba,

MS

------------------

Re: Prepping for Hands-On < Dobrý den oba,

Doufám, že jsi zdravý! Tady se konečně dostávám po mém chladu.

Jsou zaneprázdněni, kteří nás připravují na praktické trénink, že se konečně dostaneme na další termín. Učíme se, jak určit, kdo je ohrožen určitými podmínkami, pomocí nástrojů, jako je švédské skóre rizika Dimentia. Nikdy s jistotou nemůžete předem sdělit, kdo bude mít nějakou nemoc, ale pokud je riziko vysoké, můžete provést některé "životní a farmaceutické intervence". Žádné tajemství tam.

Říkal jsem vám, že jsme provedli první rozbřeskování lidských mrtvol v poslední středu? Někteří kluci si mysleli, že je to legrační jmenovat těla; někteří kluci to neudělali. Ugh.

Pokud jde o živobytí, vedoucí MD zde říká, že nejdůležitější věcí, kterou se naučíte na lékařské škole, je, jak "oční bulvy" stavu pacienta. A samozřejmě, zůstává v neustálém myšlení být "na pohotovosti", připravený na okamžik upozornění na prostředníka mezi rezidentem a intern.

Také žertoval, že někteří lékaři dávají přednost pacientům, kteří spí - jako když provádí obřízku dospělých - yikes!

A rád nám připomíná, že se ve škole něco těžko učí, jako je pochopení úzkosti pacientů, kteří se chystají navštívit nového lékaře. Připomíná nám, abychom na to využili vlastní osobní zkušenosti, protože to může být docela těžké být na druhé straně lékařské knihy. Stejně jako když doktoři (dokonce někdy studenti medu) získají nezávadnou práci, jak říkat pacientům, že jsou terminálové. Pak někdy dokonce i osoba, která diagnostikuje, křičí.

A někdy je diagnóza pro každého úplně překvapivá, jako například brzké těhotenství.

Dívali jsme se na živé telefonické setkání z workshopu pro zdravotní pomoc nazvaného "Boils 101", abychom získali pocit praktických zkušeností s venkovskými Alaskany

trpícími MRSA.Každému z těchto zasedání se zúčastnilo 8 až 12 účastníků, kteří strávili jen polovinu svého času v učebně - což je poměr, který by měli všichni starší studenti mít.

Jedna velká věc, kterou odborníci opakují, je, že musíme změnit způsob, jakým jsou vedoucí nemocnice vzděláváni. Budeme všichni muset rozmýšlet o tom, co budou budoucí role našich nemocnic, což znamená, že se noví rekrutové musí stát součástí nového modelu zdravotní péče, nebo ještě lépe, pomáhat INVENT IT.

Takže můžete vidět, že vaše výukové dolary jsou těžké v práci!

Objížďky a polibky,

MS

PS - Pls mě nesmí pozdě vybírat. Mohl bych se zhroutit, pokud zde nedojde časový odchod:)

PSS - Nezapomeňte se zúčastnit průzkumu Bloggingu o zdravotní péči TMBN. Je to pro dobrou věc.

PSSS - vidět Grand Rounds příští týden na Tundra Medicine Dreams.

PSSSS - tento příspěvek můžete vydělat na webu Digg. com kliknutím ZDE. Dík!

------------------ END ------------------

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah byl vytvořen tým Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.