Mluvení s ředitelem umělého pankreatu FDA (Tip: On také má diabetes typu 1)

Charles a. k. "Chip" Zimliki je biolog, který pracuje u FDA. Je důležitou osobou, aby věděli všichni účastníci výcviku, že hraje klíčovou roli při vývoji technologie, která se jednoho dne stane fungujícím umělým slinivkou břišní. Chip přišel do FDA jako vysokoškolský student na společném výzkumu pankreatických beta-buněk pro diabetes, který byl vždy "blízký a drahý pro mé srdce," říká, jako sám dlouho-typ diabetes 1. typu, diagnostikovaný jako dospívající. Máme pocit, že se dnes s námi setkáme s Chipem, abychom mluvili o jeho práci a jak vypadá život zevnitř FDA a snaží se zlepšit řešení diabetu.

"Lidé si myslí, že je něco špatně?" "Dejte nám vědět, můžete mít náhled, který jsme nebyli obeznámeni. Chip Zimliki, na výzvu k veřejným připomínkám ohledně pokynů k umělé pankreatu (klikněte zde pro účast)

DM) Chip, jste vedoucím týmu diabetických záležitostí ve FDA a také ředitelem iniciativy FDA pro kritickou cestu umělé pankreatu. " Jaká je vaše práce?

Problém se snaží nalézt způsoby, jak urychlit proces přenášení konceptů z fáze translačního výzkumu na schválený produkt.

Jak přesně to funguje? A jaké úspěchy jste měl?

Jedná se o komplikovaný proces s tolika subjekty. Centrum pro správu FDA říká, že chce být co nejtransparentnější, pokud jde o to, jak funguje, aby byla zajištěna bezpečnost pacientů a aby tato zařízení mohly jít na trh.

Naše dosavadní úspěchy zahrnují zkoumání výpočetního modelování ve výzkumu, které lze v některých případech použít namísto zvířecích modelů, a také implementace nového interaktivního procesu přezkumu, v němž se vývojáři dostanou na schůzku nebo telefonicky, a ve skutečnosti je procházejí potřebami potřebných k získání nezbytného IDE (Výzkumného zařízení výjimka) k dokončení jejich výzkumu.

Každá skupina - akademická obec, průmysl nebo malý podnik - potřebuje IDE, aby byl jejich návrh hodnocen FDA.

Na konci každého pokynu, který zveřejňujeme, jsou stanoveny kritické prvky pro předkládání IDE. Ale skupiny se s tím v minulosti ještě potýkaly. Nyní s naším novým interaktivním procesem přezkumu máme jen 30 dní, což je nejrychlejší historie FDA.

Například nyní máme více než 20 probíhajících šetření technologie umělé pankreatu. Více než polovina aplikací IDE byla schválena v prvním kole.

Kolik dalších lidí v FDA se zaměřuje specificky na diabetes a jaké jsou jejich role?

Je to obrovská skupina. Mluvíme nejméně 20 lidí, pravděpodobně víc, protože jsou rozmístěni v různých zmíněných centrech - Centra pro biologii a drogy, terapii kmenovými buňkami, in vitro technologii a vyhodnocování zařízení, která je zodpovědná za všechny infuze terapie.

Jak se s pacientem zobrazuje přesně?

To je řešeno Úřadem zvláštních zdravotních problémů (OHSI) v kanceláři komisaře.

Máme několik zástupců pacientů, kteří sedí na panelech. Dále vyhledáváme a vítáme interakci na schůzkách odborné společnosti, jako je konference ADA, DTS (Diabetes Technology Society) a CWD (Děti s diabetem). Prostřednictvím těchto prezentací dosahujeme veřejného prosazování, což vedlo ke spoustě osobních komunikací.

To zní trochu náhodně. A co pacienti, kteří se nemohou účastnit těchto společenských akcí?

Snažíme se nikomu vyloučit. Publikujeme pokyny a existují oficiální mechanismy k předkládání připomínek, a také podporujeme přímou zpětnou vazbu. Každý, kdo je v agentuře FDA, je připraven jít navíc, abychom mohli spolupracovat s pacienty, kteří nám pro nás mají důležité informace. Naše individuální kontaktní informace jsou uvedeny v pokynech a doporučujeme každému, kdo má připomínky, aby nás kontaktovali.

FDA dnes vydal své pokyny jak pro nízké hladiny glukózy (LGS), tak pro větší vývoj umělého systému pankreatu. Co se stane dál?

Toto je momentálně ve formě návrhu a NOW je čas na připomínky - období veřejného komentáře končí na začátku března. Doporučujeme všem, aby nám zaslali své připomínky (klikněte zde).

Jaký druh zpětné vazby přesně?

Je vítána veškerá zpětná vazba - jsou známé problémy s čerpadly nebo výkonem snímače? Problémy s psaním pokynů? Myslí si lidé, že je něco špatně? Dej nám vědět. Mohli byste mít poznatky, s nimiž jsme nebyli obeznámeni. Každá poznámka je brána stejně vážně jako ostatní.

Jakmile máme tuto zpětnou vazbu a integrujeme ji, vytvoříme konečný oficiální dokument. To poskytne průmyslu jasnou cestu vpřed pro schválení zařízení.

Jaký je časový rámec pro dokončení pokynů umělé pankreatu?

Chceme, aby byl tento dokument dokončen do konce roku 2012. To je docela velký problém, zvláště pokud komentáře explodují den před termínem tak, jak to obvykle dělají. Poté je musí metodologicky projít a musí odpovídat na každou otázku.

V roce 2011 se zdá, že FDA je příliš opatrný, ale nedávno schválila celou řadu nových diabetologických zařízení: metr iBGStar, tandemovou pumpu, čtečku iGlucose BG a dálkové ovládání iPro CGM a mySentry společnosti Medtronic.Zahrnuje tato rozruch činnosti nový směr nebo filozofii u FDA?

Nemyslím si, že představuje novou filozofii. Mluvíme zde o několika kancelářích. Tato schválení byla výsledkem velkého úsilí. Bylo to jako perfektní bouřka schválení zařízení pro diabetu v poslední době.

Jaké další významné milníky v případné technologii diabetu očekáváte v roce 2012?

Chtěl bych přesunout tyto pokyny mimo rámec návrhu a zvýraznit oblasti, v nichž může akademická obec a průmyslové odvětví snížit rizika. Doufám, že se dostaneme do stadia ambulantních studií (přechodných studií) v tomto kalendářním roce. Je to moje naděje, že můžeme dokonce získat tento systém podporující LGS (nízký obsah glukózy pozastavit) schválený pro trh v tomto roce.

Nakonec se musíme zeptat:

Jak dlouho trvá diabetik 1. typu, který ovlivňuje vaši práci? Byl někdy někdo znepokojen tím, že jste k tématu "příliš blízko osobně"?

Legrační, ale nikdo mě nikdy předtím neřekl! Měl jsem cukrovku již 27 let a věřím, že je postižena i každá osoba kolem ní. Diabetes nejen ovlivňuje pacienta, ale celou rodinu.

Dotčené osoby chtějí udělat vše, co je v jejich silách, aby pomohly osobě, která má cukrovku. Podívejte se na Jeffreyho Brewera, generálního ředitele JDRF, který má dítě s typem 1; nebo Jeff Hitchcock s dětmi s diabetem; nebo David Panzirer z Helmsley Trust, který má také dítě s typem 1. Jsou "příliš blízko" k tématu? Myslím, že ano. Jsou to vášniví. Zde u FDA jsem nejprve inženýr, který hodnotí bezpečnost a účinnost těchto systémů. Ale jako člověk s cukrovkou chápu také naléhavost, abych si tyto věci vybral co nejdříve.

Děkuji, Chip. Jsme rádi, že vás máme na naší straně!

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.