Nedostatek zdravotního pojištění s již existujícím diabetem

Nelze získat pojistné krytí kvůli předem existujícímu zdravotnímu stavu … jako třeba diabetes? Nový dočasný federální program umožňuje PWD a ostatním koupit zdravotní pojištění individuální , přinejmenším v příštích několika letech.

Od kolonistky / korespondenta Davida Davida

Až do nedávné doby se zdravotní pojišťovnictví obvykle označovalo za cukrovku typu 1 jako podmínku "automatického popření". V mnoha státech jednoduše nebylo možné, aby T1s koupili individuální zdravotní pojištění za

jakoukoli částku peněz . Ve státech, kde byste mohli, mohla pojišťovna legálně zahrnout jezdce, který popírá pokrytí pro cokoli, co souvisí s vaším diabetem. Takže můžete získat zdravotní pojištění; pro všechno , ale pro váš diabetes. A mohli by vám zákonem účtovat víc. Mnohem více. V posledních letech typ 2s, zejména ty, které vyžadují inzulín, také zjistil, že individuální pojištění je buď neúměrně drahé, nebo není dostupné. Stejně jako lidé s rakovinou, HIV / AIDS a dokonce i astma.

Pokud jste potřebovali zdravotní pojištění, v podstatě by vám to neprodávali.

Tato institucionalizovaná předsudek je naplánována na zakázku v roce 2014, kdy se úplně rozbalí zákon o cenově dostupné péči o 974 stran. Za předpokladu, že masivní zákon o reformě zdravotního pojištění přežije právní problémy a hrozby zrušení, bude všichni v zemi povinni nakupovat zdravotní pojištění; a zdravotní pojišťovny již nebudou moci nikomu zpochybnit. Neslavný "pre-existující stav" půjde cestou dodo ptáka; jako bude schopnost zdravotního plánu, který vám bude účtovat víc, pokud jste "nemocní".

Dnes však lidé, kteří trpí širokou škálou podmínek, mohou být stále právně odmítnuty zdravotní pojištění nebo účtovány za mnohem vyšší sazby. Aby se řešila tato otázka přístupu na trh, málo známá část zákona o cenově dostupné péči vytvořila program s názvem Pojistný plán

pro stávající pojistné podmínky

(PCIP). Umožňuje lidem zablokovaným z aktuálního trhu získat nyní pokrytí, než aby čekali až do roku 2014.

Pojištění PCIP je dobrým náhledem na to, jaké zdravotní plány po roce 2014 budou vypadat. Zahrnuje primární a specializovanou lékařskou péči, hospitalizaci a léky na předpis - spolu s preventivní péčí, mateřskou péčí, zobrazovacími a laboratorními testy, domácím zdravotnictvím, hospicem a dalšími. Nezahrnuje práci s kočkami (kosmetické operace), umělá inseminace, většina potratů nebo experimentální péče.

Minulý týden na tiskové konferenci oznámil Steve Larsen, zástupce správce a ředitel pro informace spotřebitelů a dohled nad pojišťovnictvím pro ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb, že do konce tohoto měsíce bude 50 000 Američanů PCIP program - 400% růst za poslední rok.Výroční zpráva, zveřejněná na nedávné tiskové konferenci, ukazuje, že odhaduje, že 16,8% těchto lidí má cukrovku.

Kongres přidělil 5 miliard dolarů na provozování PCIP po dobu kratší než dva roky. Richard Popper, ředitel programu pro pojišťovnictví v centru pro informace spotřebitelů a dohled nad pojišťovnami, uvádí, že v tomto okamžiku jsou náklady vyšší, než se očekávalo, 4 dolary. 3 miliardy zůstávají v pokladnách.

Kdo řídí PCIP?

PCIP je vlastně bláznivá patchworková deka státních i federálních programů. V době, kdy byl zákon o cenově dostupné péči schválen Kongresem a podepsán prezidentem, polovina států v zemi již potřebovala pojistné plány na účast ve vysoce rizikových skupinách, aby pomohla nezajištěným dospělým, kteří mají předem existující zdravotní stav. Mnoho z těchto států se rozhodlo použít federální fondy PCIP k tomu, aby stavěly na své stávající programy a dotovaly je.

Ve zbývajících státech, kde jsou plány zdravotního pojištění méně regulovány, federální vláda oficiálně provozuje program PCIP, který uzavírá operace s národními plány soukromého zdraví. (Je to dohlíženo vládní asociace zaměstnanců ve zdravotnictví, nebo GEHA, stejní lidé, kteří zvládnou potřeby zdravotního pojištění pro federální zaměstnance.)

Protože toto vytváří více než dvě desítky různých verzí PCIP, detaily pokrytí a způsobilosti se liší poměrně bit od státu k státu. Obecně však musíte být kvalifikováni:

občan Spojených států nebo zde legálně žije

mít již existující podmínku, pro kterou bylo pojištění odmítnuto

• a nebylo pojištěno po dobu nejméně šesti měsíců
• V některých případech může být prohibitivně nákladná nabídka zdravotního pokrytí de facto
• de facto

odmítnutím. Je zajímavé, že váš příjem není faktorem. Na této mapě si můžete prohlédnout podrobnosti o pokrytí ve vašem stavu: umožňuje vám vědět, zda je PCIP provozován státem nebo federálními občany, kde žijete; uvádí telefonní číslo a odkaz na web; a dává vám docela podrobný odhad vašich mimo-kapesních nákladů. Program PCIP je navržen tak, aby náklady na "peg" v jakémkoli daném státě odpovídaly typickým nákladům pro jednotlivce bez předem existujících podmínek, což znamená, že je stále nákladné. Ale je k dispozici. A to je první.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.