Roztroušená skleróza: co se budoucnost drží

Roztroušená skleróza (MS) je chronické onemocnění, které napadá centrální nervový systém těla. Časem zničí myelin, který slouží jako ochranný nervový povlak a umožňuje rychlejší přenos nervových signálů. Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu má celosvětovou chorobu více než 2,3 milionu lidí. Ještě horší je, že není lék.

Léky určené pro osoby s MS jsou určeny k usnadnění příznaků, zlepšení funkce a snížení závažnosti relapsů. Nedávný pokrok v lékařském výzkumu umožnil vyvinout efektivnější léčbu.

V daném roce probíhá zhruba tucet stávajících studií týkajících se MS. Každá studie přináší vědce a lékaře o krok blíže k porozumění MS. Studie mohou zahrnovat:

• co způsobuje MS
• kdo dostane
• prevenci
• potenciální léčba

Vědci se stále blíží k hledání odpovědí. Pokračujte v čtení, abyste prozkoumali nejnovější léky a potenciální budoucí léčbu.

Nová léčba

Tecfidera

V březnu 2013 schválila Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) léčivou látku Tecfidera (obecně známou jako dimethylfumarát). Je to třetí perorální lék, který má být schválen pro léčbu MS. Klinický výzkum ukázal, že pacienti, kteří užívali tento lék jednou denně, zaznamenali méně relapsů než pacienti, kteří užívali placebo.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• snížený počet bílých krvinek (slabší imunitní systém)
• návaly (obličej nebo horní část těla)
• nevolnost nebo zvracení
• > potíže s močením
• Lékaři musí pozorně sledovat počet bílých krvinek u pacientů, kteří užívají přípravek Tecfidera, aby se zabránilo infekcím.

Lemtrada

Lemtrada (generická verze je alemtuzumab) byla lék původně vyvinutý k léčení leukémie. Během studií jednoroční injekce ukázaly, že je také účinná při zpomalení postižení v souvislosti s MS. Také snížila výskyt MS relapsů. Ve skutečnosti, podle The Lancet, 80 procent pacientů, kteří dostali druhou dávku jeden rok po počátečních injekcích, nevyžadovalo další léčbu. FDA schválil tento lék na léčbu MS v roce 2014.

Budoucí léky

Jiné léčivé přípravky se stále ještě zkoumají. Patří mezi ně:

Laquinimod

Většina léčivých přípravků se podává injekčně nebo intravenózně. Pouze tři jsou dostupné jako perorální lék. Mezi ně patří Aubagio (teriflunomid), Gilenya (fingolimod) a Tecfidera (dimethylfumarát). Laquinimod, lék jednou denně, by se mohl stát čtvrtým orálním lékem předepsaným pro MS.Podle New England Journal of Medicine je lék účinný při výrazném snížení relapsů. Může také snížit jak akutní (krátkodobé), tak chronické (trvalé) postižení. To zahrnuje atrofii mozku.

Daclizumab

Výzkum hlášený v The Lancet naznačuje, že tato injekce, obchodní název Zenapax, může být účinná při snižování nových nebo zvětšených lézí mozku. Studie zjistila významné zlepšení po pouhém roce léčby. Lidé, kteří dostali injekci, měli také nižší recidivu recidivy než lidé užívající placebo. Daklizumab se v současné době používá k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu.

Ocrelizumab

Pacienti v dlouhodobých klinických studiích tohoto jiného injekčního léčiva vykazují sníženou míru výskytu lézí mozku. Dlouhodobé sledování u těchto pacientů ukazuje, že léčivo je účinné až 18 měsíců po podání dávky. Vývoj v oblasti výzkumu také naznačuje, že pacienti, kteří dostanou až čtyři injekce léku, nevykazují známky progrese onemocnění na základě následných studií MRI.

Budoucnost v oblasti výzkumu

Genetika

Existují určité faktory, které mohou zvýšit vaše riziko pro MS, včetně:

rodinné anamnézy MS

• infekce v minulosti (jako je mononukleóza)
• problémy s kouřením
• kouření
• nedostatky vitaminů (zejména vitamín D)
• jedinci severního evropského původu
• Cílem identifikace příčin MS může pomoci lépe vyléčit léčení před postižením.

Oprava poškození

Navzdory pokrokům v lékařství, které zpomalují a pravděpodobně zastavují progresi MS, žádný lék není schopen zvrátit poškození. Léky nemohou zcela obnovit nervovou soustavu člověka. Jakmile je myelin zničen, nemůže být regenerován. Přesto se výzkum stále zabývá tím, zda existuje nějaký způsob, jak opravit poškození (také známý jako remyelinizace). Dosavadní výzkumníci použili kmenové buňky, aby zjistili, zda mohou slibovat o nápravě poškození MS. Další výzkum se soustředil na regeneraci myelinového pláště pomocí farmakoterapie.

Výhled

Jak již bylo uvedeno výše, příčina i léčba MS zůstávají neznámé. Nejlepší způsob, jak bojovat proti nemoci, je zabránit jeho postupu. Zatímco to samo o sobě může vypadat strašně, minulý výzkum i nadále produkuje účinnější léčbu. Cílem je nakonec objevit trvalý lék. Zeptejte se svého lékaře, pokud máte zájem účastnit se klinických studií. To vám může pomoci - a ostatním.