Maligní hypertenze (arteriolární nefroskleróza)

Co je maligní hypertenze?

• Hypertenze nebo vysoká krev je častým stavem, který postihuje 1 ze 3 Američanů. Vysoký krevní tlak je diagnostikován, pokud se vyskytne jedna nebo obě následující:
• Váš systolický krevní tlak je trvale vyšší než 140.

Diastolický krevní tlak je trvale vyšší než 90 .

I když to není běžné, někteří lidé s vysokým krevním tlakem mohou mít rychlý nárůst krevního tlaku nad 180/120 mm Hg Toto je známé jako maligní hypertenze Tento stav je někdy označován jako arteriolární nefroskleróza

Symptomy Co jsou příznaky maligní hypertenze?

• Vysoký krevní tlak je běžně označován jako "tichý vrah", protože nemá vždy zřejmé příznaky nebo příznaky. Na rozdíl od středně vysokého krevního tlaku má maligní hypertenze velmi patrné symptomy, které zahrnují:
• změny vidění včetně rozmazaného vidění
• bolest na hrudi
• kašel
• úzkost
• nevolnost nebo zvracení
• v pažích, nohou nebo tváří
• dýchací potíže
• bolesti hlavy

• Maligní hypertenze může také vést ke stavu známému jako hypertenzní encefalopatie. Příznaky této poruchy zahrnují:
• závažné bolesti hlavy
• rozmazané vidění
• zmatenost
• letargie

záchvat

Příčiny Co způsobuje maligní hypertenzi?

Maligní hypertenze se většinou vyskytují u lidí s vysokým krevním tlakem v anamnéze. To je také častější u afroameričanů, mužů a lidí, kteří kouří. To je zvláště časté u lidí, jejichž krevní tlak je vyšší než 140/90 mm Hg. Asi 1 procenta lidí s vysokým krevním tlakem rozvíjí maligní hypertenzi.

• Některé zdravotní problémy zvyšují vaše šance mít maligní hypertenzi. Patří mezi ně:
• poruchy ledvin nebo selhání ledvin
• užívání drog, jako je kokain, amfetaminy, antikoncepční pilulky nebo inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), které jsou třídou antidepresivních léků a preeklampsie se vyskytuje, když žena vyvine vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči v pozdním 2. až 9.světovém trimestru těhotenství autoimunitní onemocnění, které jsou důsledkem toho, že tělo vytváří protilátky proti vlastním tkáním
• zranění míchy způsobuje, že části nervového systému se stanou hyperaktivní
• renální stenózou, což je zúžení tepen ledvin
• zúžení aorty, což je hlavní céva opouštějící srdce
• aortální disekci, která krvácí podél stěny aorty
• neužíváte lék na vysoký krevní tlak
• V některých případech nemusí být tyto příznaky způsobeny maligní hypertenzí.Mohou být spojeny s jinými zdravotními podmínkami, které jsou méně závažné. Nicméně, maligní hypertenze je tak závažná, že byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků. Váš lékař vám poskytne více informací o vašem stavu.

Diagnostika Jak je diagnostikována maligní hypertenze?

Váš lékař se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu včetně všech léčebných postupů, které užíváte pro vysoký krevní tlak. Také změří váš krevní tlak. To pomůže zjistit, zda je nutná nouzová léčba.

Určení poškození orgánů

Další testy mohou být použity k zjištění, zda váš stav vedl k poškození orgánů. Mohou být například objednány krevní testy s měřením hladiny BUN a kreatininu. BUN znamená močovinový dusík v krvi, který měří množství odpadního produktu z rozkladu bílkovin v těle. Kreatinin je chemická látka produkovaná rozpadem svalů. Vaše ledviny to vylučují z krve. Pokud ledviny nefungují normálně, budou tyto testy abnormální. Váš lékař může také objednat:

echokardiogram nebo ultrazvuk hledat poškození srdce

• test moči na měření bílkovin způsobených poškozením ledvin
• elektrokardiogram (EKG) pro měření elektrické funkce srdce < renální ultrazvuk hledat další obtížné problémy s ledvinami
• oční vyšetření k určení, zda došlo k poškození oka
• Léčba Jak je léčena maligní hypertenze?
• Zhoubná hypertenze je naléhavou příhodou. Potřebujete dostat léčbu okamžitě ke snížení krevního tlaku a vyhnout se nebezpečným komplikacím. Léčba obvykle zahrnuje použití léků s vysokým krevním tlakem podaných intravenózně, což znamená, že se dostanou přímo do krevního oběhu žíly v paži. To umožňuje okamžitý zásah. Tyto léky se nazývají antihypertenzní léky.

Po stabilizaci krevního tlaku Vám lékař předepíše léky na krevní tlak. Tyto léky vám umožní ovládat váš krevní tlak doma. Pokud jste diagnostikováni s maligní hypertenzí, budete muset dodržovat doporučení lékaře. To zahrnuje pravidelné prohlídky ke sledování krevního tlaku.

Prevence Jak lze předejít maligní hypertenzi?

Některé případy maligní hypertenze lze zabránit. Pokud máte vysoký krevní tlak, je důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak. Je také důležité, abyste užívali všechny předepsané léky, aniž byste museli vynechat dávku. Pokuste se také udržovat zdravý životní styl a postupujte podle pokynů svého lékaře. Vyhledejte okamžitou léčbu, pokud se u Vás vyskytne některý z příznaků. Budete potřebovat naléhavou péči, která pomůže snížit poškození orgánů.

Tipy na snížení krevního tlaku

Následují tipy pro snížení krevního tlaku

Přijměte dietní přístupy ke stresové hypertenzi (DASH), která zahrnuje jíst ovoce, zeleninu, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vysoký obsah draslíku, celá zrna a vyhýbání se nebo omezování nasycených tuků.

Pokud jste Afroameričan, máte více než 50 let, nebo máte diabetes, hypertenzi nebo chronické onemocnění ledvin, omezte příjem soli na 1 500 miligramů denně. Mějte na paměti, že zpracované potraviny mohou mít vysoký obsah sodíku.

• Cvičení trvá nejméně 30 minut denně.
• Ztrácejte váhu, abyste dosáhli zdravější hmotnosti pro vaši výšku a velikost těla.
• Naučte se techniky stresového řízení, jako je hluboké dýchání nebo meditace.
• Pokud kouříte, přestat kouřit.
• Pokuste se omezit alkoholické nápoje na dva za den, pokud jste muž a jeden den denně, pokud jste žena nebo starší 65 let.
• Používejte zařízení doma, abyste sledovali váš krevní tlak.