Léčba bolestí artritidy: Léčba, léky a další

Léčba bolestí artritidy: Léčba, léky a další
Léčba bolestí artritidy: Léčba, léky a další

MUDr. Heřman Mann - Význam včasné diagnostiky a časné léčby revmatoidní artritidy

MUDr. Heřman Mann - Význam včasné diagnostiky a časné léčby revmatoidní artritidy

Obsah:

Anonim
  • Bolest proti artritidě
  • Odhaduje se, že jeden z pěti dospělých dospělých Američanů je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) diagnostikován s artritidou. Artritida je hlavní příčina postižení ve Spojených státech. Nelze zachránit, může to způsobit:

    chronická bolest

    tuhost

    • otok
    • deformity končetin
    • zhoršený rozsah pohybu
    • Tyto příznaky mohou vážně narušit každodenní život. Učit se, jak žít s artritidou může být obtížné. Obvykle je však možné zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.

    Léčba artritidy bude záviset na:

    typu artritidy

    individuální zdravotní potřeby

    • závažnost bolesti
    • příznaky v jiných orgánových orgánech (extraartikulární symptomy) > Životní styl a bolest při artritiděJaký životní styl ovlivňuje bolest u artritidy
    • Žijící zdravý život může pomoci snížit riziko vzniku určitých typů artritidy. Může také snížit závažnost vašich příznaků.

    Například nadváha nebo obezita zvyšuje tlak na klouby. Může také přispět k celkovému zánětu, který může zvýšit symptomy artritidy. Ztráta hmotnosti zdravým způsobem může pomoci zmírnit tyto příznaky.

    Zdravé změny v životním stylu jsou často prvními kroky při léčbě symptomů artritidy. Měli byste se snažit zlepšit spánek, cvičit pravidelně a jíst stravu s nízkým obsahem tuků.

    Cvičení může být obzvláště užitečné při léčbě příznaků artritidy. Cvičení s nízkým dopadem ukázalo, že:

    zlepšuje pohyblivost kloubů

    zmírňuje ztuhlost

    snižuje bolest a únavu

    • posiluje svaly a kosti
    • "Zůstat v pohybu skutečně pomáhá udržet bolest pryč" Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Cvičení, jako je rychlá chůze, je rozhodující při léčbě bolesti a ztuhlosti spojené s artritidou. Prodlouží životnost vašich kloubů.
    • Studené / tepelné ošetření Chlazení / tepelné ošetření pro bolesti artritidy
    • Aplikace chladu a tepla na zapálené klouby může pomoci při bolesti artritidy. Výzkum účinnosti léčby za studena a tepla byl nekonzistentní.

    Led pomáhá omezovat krevní cévy. To snižuje tekutiny v tkáni a snižuje otoky a bolest. Omotávejte led v ručníku a aplikujte na bolestivé místo po dobu až 20 minut. Klouby můžete olepovat několikrát denně.

    Tepelné zpracování lze aplikovat stejným způsobem. Použijte láhev na teplou vodu nebo ohřívací podložku a aplikujte ji na otoky. Teplo otevírá krevní cévy a zvyšuje cirkulaci. To přináší živiny a bílkoviny, které jsou nezbytné pro opravu poškozené tkáně.

    Léčba teplem a ledem může být použita v kombinaci.Poraďte se s lékařem o tom, co může nejlépe vyhovovat vašim potřebám.

    Léky bez lékařského předpisu Léky proti bolesti proti artritidě

    Přípravek bez příplatku (OTC) může pomoci s malou bolestí a otoky spojenými s artritidou.

    Nejběžnějšími typy OTC bolesti jsou acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Typy NSAIDs zahrnují:

    aspirin

    ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)

    naproxen (Aleve, Naprosyn)

    • Acetaminofen pouze zmírňuje bolest. Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují bolesti a mohou také snížit otoky spojené s určitými typy artritidy.
    • Topické léky
    • OTC topické krémy mohou také pomoci při léčbě symptomů artritidy. Tyto krémy se aplikují přímo na bolestivé oblasti. Mohou obsahovat aktivní složky, jako je menthol (Bengay, Stopain) nebo kapsaicin (Capzasin, Zostrix).

    Léky na předpis Medicínské přípravky na léčbu bolesti s artritidou

    Někdy OTC léky proti bolesti nejsou dostatečně silné k léčbě bolesti s artritidou. Pokud tomu tak je, může vám lékař doporučit možnost lékařského předpisu.

    Nesteroidní protizánětlivá léčiva

    Nesteroidní protizánětlivá léčiva k prevenci bobtnání a bolesti. Oni nebyly však definitivně prokázány jako účinnější než OTC NSAIDs pro tento účel. Tato řada léků obsahuje:

    celecoxib (Celebrex)

    piroxikam (Feldene)

    nabumeton (Relafen)

    • tramadol
    • lék proti bolesti. To je široce používán pro chronickou bolest a může způsobit méně nežádoucích účinků než NSAIDs. Má však významný potenciál pro fyzickou závislost na drogách.
    • Narkotika
    • Silné léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu od silné bolesti. Mezi tyto přípravky patří

    kodein

    meperidin (Demerol)

    morfin

    oxykodon (OxyContin)

    • propoxyfen (Darvon)
    • změnit průběh onemocnění. Mohou být také návykové a měly by být používány s opatrností.
    • Léky modifikující onemocnění
    • Třída léků známá jako antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARDs) může být použita k léčbě revmatoidní artritidy a jiných zánětlivých forem artritidy.
    • Tyto léky mohou skutečně změnit průběh Vaší nemoci na rozdíl od NSAID a léků proti bolesti. Ale DMARDS pracují pomaleji než léky proti bolesti. Může to trvat týdny nebo měsíce, než uvidíte zlepšení. Příklady DMARD zahrnují:

    azathioprin (Imuran)

    biologický (Actemra)

    cyklofosfamid (Cytoxan)

    cyklosporin (Neoral)

    hydroxychlorochin (Plaquenil)

    • Inhibitory TNF-alfa jsou podtypem DMARD. Mohou také měnit průběh revmatoidní artritidy. Patří mezi ně:
    • etanercept (Enbrel)
    • infliximab (Remicade)
    • adalimumab (Humira)
    • certolizumab pegol (Cimzia)
    • Každá DMARD má vlastní sadu vedlejších účinků. Diskutujte je s lékařem dříve, než rozhodnete o léčbě.

    Kortizonové výstřely

    • Injekce kortizonu se používají ke snížení zánětu a snížení otoku.Mohou zmírnit bolesti v artritických kloubech, ale mohou také urychlit ztrátu kostní hmoty, pokud se používají opakovaně.
    • Injekce spouštěcího bodu
    • Injekce mohou být použity k úlevě od bolesti v oblastech svalů, které obsahují "spouštěcí body". "Jsou to body, kdy svaly se spojí a neunavují se. Injekce spouštěcího bodu mohou být použity k léčbě bolesti svalů v pažích, nohou nebo v zádech.
    • Injekce spouštěcího bodu obsahují anestetikum a někdy i steroid. Často poskytují úlevu několik týdnů nebo měsíců. Některé výzkumy však naznačují, že tyto injekce nemusí být účinnější než jednoduše přilepit jehlu do spouštěcího bodu.

    Fyzická terapieFyzikální terapie bolesti s artritidou

    Fyzikální terapie může pomoci zlepšit svalovou sílu, zvýšit rozsah pohybu kloubů a snížit bolest. Fyzikální terapeut vám také pomůže vytvořit cvičební režim, který bude vyhovovat vašim potřebám.

    Fyzikální terapeuti vám mohou také pomoci najít podpůrná zařízení, jako jsou dlahy, šlepy nebo vložky pro boty. Tato zařízení mohou poskytnout podporu zánětlivým kloubům. Mohou také vyvíjet tlak z oslabených kloubů a kostí, což celkově snižuje bolest.

    Operace Chirurgie pro bolesti artritidy

    Těžké případy artritidy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k nahrazení nebo opravě poškozených kloubů. Typy operací používané k léčbě artritidy zahrnují:

    náhrada kloubu

    přestavování kostí

    kostní tkáň

    artroskopický chirurgický zákrok

    Alternativní léčbyAlternativní léčba artritidy

    Několik druhů komplementární terapie může pomoci při bolesti artritidy . Účinnost těchto léčby se u jednotlivých pacientů liší. Před začátkem jakékoli další léčby se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Je důležité zjistit, zda léčba bude pro vás bezpečná.

    • Akupunktura
    • Akupunktura a akupresura jsou tradiční techniky čínské medicíny. Odlehčují bolest stimulováním kůže v klíčových bodech. Tato stimulace vyzývá tělo k uvolnění endorfinů. Může také zabránit tomu, aby se do mozku dostaly zprávy o bolesti.
    • Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS)
    • Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS) je léčba, při níž se na specifické nervy aplikuje malý elektrický proud. Tento proud je považován za přerušení signálu bolesti a vedoucí k uvolnění endorfinu.

    Byliny a doplňky

    Existuje mnoho bylinných doplňků, které mají protizánětlivé vlastnosti. Kapsaicin může pomoci bojovat s artritickou bolestí, tvrdí Nadace pro artritidu. To je přírodní chemikálie, která dává chilli papričkám jejich teplo. Používá se při několika topických léčbách artritidy.

    Turmeric je další zdravé koření, které bylo používáno ke snížení zánětu po staletí.

    Existují také některé důkazy, že některé další přírodní léky mohou pomoci při bolesti s artritidou, včetně

    vitaminu C

    rybího oleje

    glukosaminu a chondroitinu

    mačkounu (Uncaria tomentosa) sójový nezmýdelnitelný (rostlinný extrakt)

    Klinické důkazy podporující prospěch z těchto doplňků jsou smíšené.Někteří lidé s artritidou je považují za užitečné. Navíc některé z těchto doplňků, jako je rybí tuk a vitamín C, poskytují další přínosy pro zdraví, které nesouvisejí s artritidou.

    Při užívání doplňků je důležité dbát opatrnosti. Jen proto, že produkt je přirozený, neznamená, že je bezpečný. Obsah doplňků není ověřen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv Spojených států.

    • Vždy byste se měli poradit se svým lékařem, než začnete užívat nějaký přípravek. Některé doplňky mohou interagovat s léky nebo způsobit zdravotní potíže.