Osteomalacie

Příčiny Jaké jsou příčiny osteomalacie?

Osteomalacie je nejčastěji způsobena nedostatkem vitamínu D. Vitamin D je důležitá živina, která pomáhá absorbovat vápník v žaludku.

Vitamin D také pomáhá udržovat hladinu vápníku a fosfátu pro správnou tvorbu kostí. Je vyrobena uvnitř kůže z vystavení ultrafialovým (UV) paprskům na slunci. Může být také absorbován z potravin, jako jsou mléčné výrobky a ryby.

Některé stavy mohou interferovat s absorpcí vitaminu D:

Celiakie může poškodit výstelku střeva a zabránit absorpci klíčových živin, jako je vitamin D.

Poruchy ledvin a jater mohou ovlivnit metabolismus vitaminu D. Dieta, která nezahrnuje fosfáty, může způsobit vyčerpání fosfátů, což může také vést k osteomalacie.

Fenytoin a fenobarbital jsou léky používané k léčbě záchvatů. Mohou také způsobit osteomalacie.

• Symptomy Co jsou příznaky osteomalacie?
• Příznaky osteomalacie zahrnují následující.
• Nejčastějším příznakem jsou kosti, které velmi lehce lámou.
• Dalším příznakem je svalová slabost. K tomu dochází kvůli problémům na místě, kde se sval připojí na kost. Možná budete mít těžké chůze a může se vyvíjet chůze.

Pokud máte také velmi nízké hladiny vápníku v krvi, můžete mít:

nepravidelné srdeční rytmy

• necitlivost kolem ústa
• necitlivost v pažích a nohou
• křeče ve vašich rukou nohy

Diagnostika Jak je diagnostikována osteomalacie?

• Krevní testy, které ukazují následující, mohou naznačovat, že máte osteomalacie nebo jinou kostní poruchu:
• nízké hladiny vitaminu D
• nízké hladiny vápníku
• nízké hladiny fosforu

pro alkalické fosfatázové izoenzymy.Vysoké hladiny těchto látek naznačují osteomalacie.

Další vyšetření krve může zkontrolovat hladinu hormonu parathormonu. Vysoké hladiny tohoto hormonu naznačují nedostatek vitaminu D a další související problémy.

• Rentgenové záření a další zobrazovací testy mohou vykazovat malé trhliny v kostech v celém těle. Tyto praskliny se nazývají Looserova transformační zóna. Zlomky mohou začít tam i s malými zraněními.
• Kostní biopsie může být vyžadována k definitivní diagnostice osteomalacie. Ihla se vloží do kůže a svalu a do kosti, aby se získal malý vzorek. Tento vzorek je umístěn na sklíčko a vyšetřen pod mikroskopem.
• Obvykle jsou pro stanovení diagnózy stačeny rentgenové a krevní testy a biopsie kosti není nutná.

LéčbaKdo jsou dostupná léčba osteomalacie?

Pokud je osteomalacia včas zjištěna, léčba může být stejně jednoduchá jako užívání perorálních doplňků vitamínu D, vápníku nebo fosfátu.

Pokud máte potíže s absorpcí v důsledku poranění střeva nebo chirurgického zákroku nebo jestliže máte dietu s nízkým obsahem klíčových živin, může to být první linie léčby. Ve vzácných případech můžete užívat vitamín D jako injekci kůží nebo intravenózně pomocí žíly v paži.

Mohli byste být také požádáni, abyste strávili nějaký čas venku ve slunečním světle, aby tělo dostalo dostatek vitaminu D v kůži.

Pokud máte jiné základní stavy, které ovlivňují metabolismus vitaminu D, musí být léčeny. Jaterní cirhóza a selhání ledvin musí být léčeny, aby se snížila osteomalacie.

U těžkých případů osteomalacie nebo rachitu mohou děti mít opotřebení nebo mají operaci k odstranění deformace kostí

Dlouhodobý výhled Co mohu očekávat v dlouhodobém horizontu?

Pokud zůstane neošetřená, osteomalacie povede k mnoha zlomeným kostem a vážné deformitě.

S nárůstem vitamínu D, vápníku a fosforu lze zlepšení zaznamenat během několika týdnů. Úplné vyléčení kostí trvá asi šest měsíců.

Komplikace Jaké jsou možné komplikace osteomalacie?

Symptomy se mohou vrátit, jestliže není k dispozici dostatek vitamínu D. Také se vrátí, pokud přestanete užívat přípravek nebo jestliže máte zdravotní stavy, jako je selhání ledvin, které nejsou řešeny. Poraďte se svým lékařem a vytvořte plán léčby.