Osteoporóza faq: definice, léčba, léky a příznaky

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza (tj. Porézní kost) je onemocnění kostí, při kterém dochází ke ztrátě kostí, takže kosti jsou slabší a častěji se zlomí. Bez prevence nebo léčby může osteoporóza postupovat bez bolesti nebo symptomů až do zlomení kosti (zlomenin). Zlomeniny z osteoporózy se běžně vyskytují v kyčli, páteři, žebrech a zápěstí.

Co způsobuje osteoporózu?

Kosti se mohou jevit jako tvrdé a neživé struktury, ale ve skutečnosti jsou to živé tkáně. Kosti jsou neustále rozkládány a předělávány (procesem zvaným kostní resorpce) našimi těly, zatímco nová kost je současně ukládána. Když je kost rozkládána rychleji, než je uložena, může dojít k nízké kostní hmotě (osteopenie) a osteoporóze.

Co jsou příznaky a příznaky osteoporózy?

U mnoha lidí se nízká kostní hmota (osteopenie) a osteoporóza vyskytují bez příznaků. U lidí s osteoporózou může jednoduché každodenní hnutí, jako je vyzvednutí sáčku s potravinami, způsobit náhlý nástup bolesti zad, což může být první příznak. Jak osteoporóza postupuje po určitou dobu, kostní stavební kameny páteře (obratle) se mohou začít zhroutit. Sbalené obratle mohou být pociťovány jako silná bolest zad nebo mohou způsobit ztrátu výšky nebo deformace páteře. Když se páteřní obratle zhroutí v horní části zad, může to vést k hrbolu zakřivení (hrb dowager). Nejčastější kosti zlomené při osteoporóze jsou kyčle, páteř, zápěstí a žebra, i když jakákoli kost v těle může být osteoporózou ovlivněna a může se zlomit. Zlomeniny páteře mohou způsobit trvalou ztrátu výšky.

Kdy dochází k osteoporóze?

Osteoporóza se může objevit v každém věku. Je však častější u lidí starších 50 let a čím je člověk starší, tím větší je riziko osteoporózy. Je tomu tak proto, že během dětství a dospívání se nová kost obvykle přidává rychleji, než se stará kost odstraní. To je doba, kdy je důležitá strava bohatá na vápník, fosfát a vitamin D. Výsledkem je, že kosti jsou větší, těžší a hustší. Maximální hustoty a síly kostí je dosaženo ve věku 20-25 let. Hustota a síla kostí je poměrně stabilní od 25 do 45 let. K mírné ztrátě kostní hustoty dochází po 30 letech, protože kost se pomalu začíná rozpadat (proces zvaný resorpce) rychleji, než se vytvoří nová kost. U žen je úbytek kostní tkáně nejrychlejší v prvních několika letech po menopauze, ale pokračuje postupně do postmenopauzálních let. S úbytkem kostní denzity se může vyvinout osteoporóza. U mužů je tento proces o 10 let pomalejší.

Kdo je ohrožen osteoporózou?

S rozvojem osteoporózy jsou spojeny určité rizikové faktory. Mnoho lidí s osteoporózou má několik rizikových faktorů, ale někteří lidé s osteoporózou nemají. Některé rizikové faktory nelze změnit. Mezi ně patří následující:

• Pohlaví: U žen je větší pravděpodobnost vzniku osteoporózy než u mužů.
• Věk: Čím je člověk starší, tím větší je riziko osteoporózy.
• Fyzická stavba: Lidé, kteří jsou malí a mají tenké kosti, jsou vystaveni většímu riziku.
• Rasa: Bílé a asijské ženy jsou nejvíce ohroženy.
• Rodinná anamnéza: Pokud rodiče osoby trpí osteoporózou, může být ohrožen.

Některé rizikové faktory lze upravit. Mezi ně patří následující:

• Hladiny pohlavních hormonů: Nízká hladina estrogenu u žen, zejména po menopauze, a nízká hladina testosteronu u mužů jsou spojeny s osteoporózou.
• Anorexie, strava: Rizikovými faktory jsou diety s nízkým obsahem vápníku, fosfátů a vitamínu D.
• Použití léků: Glukokortikoidy, které jsou léky předepsané pro širokou škálu nemocí, včetně artritidy, astmatu, Crohnovy choroby, lupusu a dalších nemocí, mohou způsobit osteoporózu.
• Neaktivní životní styl
• Kouření cigaret
• Nadměrný příjem alkoholu

Můžete také vzít 1 minutový test rizika osteoporózy od International Osteoporosis Foundation.

Jak je detekována osteoporóza?

Bohužel mnoho lidí neví, že má osteoporózu, dokud nezažijí zlomenou kost. V té době jsou kosti již slabé. Osteoporóze však lze předcházet nebo oddálit včasnou detekcí a léčbou. Specializované testy nazývané testy hustoty kostí mohou měřit hustotu kostí (pevnost) na různých místech těla, jako je kyčle, páteř a zápěstí. Tyto testy jsou rychlé (trvá méně než 15 minut), bezbolestné a neinvazivní a jsou velmi užitečné při screeningu a stanovení diagnózy osteoporózy. Toto měření hustoty kostí poskytuje kvantitativní hodnocení, zvané T-skóre, které lze použít pro diagnostiku a monitorování během léčby. Test hustoty kostí může detekovat osteoporózu před výskytem zlomeniny a může předpovědět vaše šance na zlomenou kost v budoucnosti. Duální energetická rentgenová absorpční spektrometrie (DXA) skenování kostní minerální hustoty (BMD) může určit vaši míru ztráty kostní hmoty a / nebo může být použita pro monitorování účinků léčby. Promluvte si o těchto testech s lékařem.

Kteří zdravotničtí odborníci léčí osteoporózu?

Mezi zdravotníky, kteří léčí osteoporózu, patří lékaři primární péče, jako jsou lékaři všeobecného lékařství, rodinní lékaři, internisté, jakož i gynekologové, revmatologové, endokrinologové, fyziaři a ortopedičtí chirurgové. Mezi další poskytovatele léčby osteoporózy patří fyzioterapeuti, odborníci na výživu a pracovní terapeuti.

Fotografie z osteoporózy: Jsou vaše kosti ohroženy?

Jaká je léčba osteoporózy?

Léčba osteoporózy zahrnuje změny životního stylu i léky. Léčebné programy se zaměřují na výživu, fyzické cvičení a bezpečnost, aby se zabránilo pádům, které mohou mít za následek zlomené kosti. Doplňkový vápník a vitamín D jsou základními klíči pro zvládnutí osteopenie i osteoporózy. Lékař může předepsat lék ke zpomalení nebo zastavení úbytku kostní hmoty, zvýšení hustoty kostí a snížení rizika zlomenin. Dostupné perorální léky zahrnují alendronát (Fosamax), raloxifen (Evista), ibandronát (Boniva) a risedronát (Actonel) pro prevenci a léčbu postmenopauzální osteoporózy. Zoledronate (Reclast) je intravenózní infuze podávaná jednou ročně pro prevenci a léčbu postmenopauzální osteoporózy. Teriparatid (Forteo) je samoinjikovatelný lék používaný k léčbě osteoporózy u postmenopauzálních žen a mužů. Alendronát lze také použít k léčbě osteoporózy u mužů. U mužů a žen je osteoporóza indukovaná glukokortikoidy léčena alendronátem a risedronátem.

Jiné léky, včetně estrogenové nebo hormonální substituční terapie (ET / HRT), se používají k prevenci postmenopauzální osteoporózy a pro léčbu je schválen kalcitonin. Promluvte si o těchto lécích s lékařem.

Jaké jsou komplikace osteoporózy?

Hlavní komplikací osteoporózy je zlomenina kosti. Podle toho, jaké kosti se zlomí a jak se zlomí, mohou existovat další komplikace. Pokud je například míšní páteř v dolní části zad zhroutena kompresní zlomeninou, může to způsobit, že se kost přímo přitlačí na nervovou tkáň míchy, což způsobí silnou bolest a ztrátu funkce dolních končetin. Pád obratlů v horní části zad (hrudní obratle) může způsobit obtížné dýchání.

Jaká je prognóza pro pacienty s osteoporózou?

Při včasné léčbě je prognóza lepší než při pozdější léčbě. Těžká osteoporóza je nebezpečná. Klíčem k optimální léčbě osteoporózy je její včasná detekce. Současné testování hustoty kostí je jednoduchá metoda screeningu, kterou lze použít k nalezení ztenčení kosti. Léky, které jsou nyní k dispozici pro léčbu osteoporózy, podstatně snižují riziko zlomenin u pacientů s osteoporózou.

Je možné zabránit osteoporóze?

Osteoporóze lze zabránit dosažením maximální kostní hmoty (maximální hustoty a síly kostí) během dětství a dospívání a pokračováním v budování další kosti, jakmile člověk stárne, zejména po 30. roce života. Několik věcí, které lze udělat pro udržení zdravé kosti jsou následující:

• Získejte dostatek vápníku a vitamínu D pitím mléka nebo konzumací mléčných výrobků ve zdravé stravě.
• Proveďte fyzické cvičení.
• Nekuřte.
• Vyvarujte se nadměrného příjmu alkoholu.

Uvědomte si, že dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou glukokortikoidy (léky předepsané pro širokou škálu nemocí, včetně artritidy, astmatu, Crohnovy choroby, lupusu a dalších onemocnění plic, ledvin a jater), může vést ke ztrátě hustoty kostí. Obraťte se na ošetřujícího lékaře a prodiskutujte za těchto okolností prevenci nebo léčbu osteoporózy.

Mezi další léky, které mohou způsobit úbytek kostní hmoty, patří určitá antiseizurová léčiva, jako je fenytoin (Dilantin) a barbituráty, analogy gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH) používané k léčbě endometriózy, nadměrné používání antacid obsahujících hliník, určitá léčba rakoviny u mužů i žen a nadměrný hormon štítné žlázy. Promluvte si s lékařem. Také se poraďte s lékařem o mnoha lécích, které jsou k dispozici pro oddálení nebo prevenci osteoporózy.

Další informace o osteoporóze

Národní nadace pro osteoporózu
1232 22. ulice NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
Mezinárodní nadace pro osteoporózu

Obrázky osteoporózy

Obrázek vlevo ukazuje sníženou hustotu kostí při osteoporóze. Obrázek vpravo ukazuje normální hustotu kostí.

Šipka označuje zlomeniny obratlů.

A. Normální páteř, B. Středně osteoporotická páteř, C. Vážně osteoporotická páteř.