Rakovina vaječníků: časné příznaky, příznaky a detekce

Více než 22 000 žen dostane diagnózu rakoviny vaječníků v roce 2017 a z toho 14 000 žen zemře.

Rakovina vaječníků má často varovné příznaky, ale nejčasnější příznaky jsou nejasné a snadno se odmítají. Dvacet procent rakoviny vaječníků jsou zjištěny v časném stadiu.

symptomů

typů

rizik

• diagnózy
• fází
• léčby
• výzkumu
• >
• Symptomy Co jsou časné příznaky rakoviny vaječníků?
• Je snadné přehlížet časné příznaky rakoviny vaječníků, protože jsou podobné jiným běžným onemocněním nebo mají tendenci jít a odcházet. Mezi časné příznaky patří:
• nadýmání, tlak a bolest

potíže s jídlem

zvýšení močení

• zvýšené nutkání na močení
• Rakovina vaječníků může také způsobit jiné příznaky, jako jsou:
• únava
• porucha trávení

zácpa

• bolesti zad
• pohlavní styk
• dermatomyositida (vzácné zánětlivé onemocnění, které může způsobit kožní vyrážku, svalovou slabost a zanícené svaly)
• Tyto příznaky se mohou objevit z mnoha důvodů. Nejsou nutně kvůli rakovině vaječníků. Mnoho žen má některé z těchto problémů najednou. Tyto typy příznaků jsou často dočasné a ve většině případů reagují na jednoduchou léčbu. Znovu se rakoviny nejlépe léčí, když jsou detekovány brzy. Pokud se u Vás objeví nové a neobvyklé příznaky, poraďte se se svým lékařem.
• Příznaky přetrvávají, pokud jsou způsobeny rakovinou vaječníků. Symptomy se zpravidla stanou závažnějšími s růstem nádoru. V této době se rakovina obvykle rozšířila mimo vaječníky. Tím je mnohem těžší léčit efektivně. Obraťte se na svého lékaře, pokud trpíte významným časem jedním nebo více z těchto příznaků.
• TypyTypy rakoviny vaječníků
• Vaječníky jsou tvořeny třemi typy buněk. Každá buňka se může vyvinout do jiného typu nádoru:
• Epitelové nádory se tvoří ve vrstvě tkáně na vnější straně vaječníků. O 90% rakoviny vaječníků jsou epiteliální nádory

Stromální nádory rostou v buňkách produkujících hormony.Sedm procent rakoviny vaječníků tvoří stromální nádory.

V buňkách produkujících vajíčka se vyvíjejí nádory. Buněčné nádory jsou vzácné.

Ovariální cysty

Většina ovariálních cyst není rakovinná. Tito se nazývají benigní cysty. Nicméně velmi malé množství může být rakovinové.

• Cysta vaječníků je sbírka tekutiny nebo vzduchu, který se rozvíjí v vaječníku nebo kolem ní. Většina ovariálních cyst tvoří jako normální součást ovulace, což je doba, kdy vaječník uvolní vajíčko. Obvykle způsobují jen mírné příznaky, jako je nadýmání, a odeznějí bez léčby.
• Cysty jsou více znepokojující, pokud nemáte ovulaci. Ženy přestanou ovulovat po menopauze. Pokud se po menopauze vytvoří cysta ve vaječníku, může lékař chtít udělat více testů, aby zjistil příčinu cysty, zejména pokud je velký nebo nezmizí během několika měsíců.
• Pokud cysta nezůstane pryč, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok pro její odstranění pouze v případě. Váš lékař nemůže určit, zda je rakovinový, dokud ho chirurgicky neodstraní.

Rizikové faktory Rizikové faktory pro karcinom vaječníků

Přesná příčina rakoviny vaječníků není známa. Tyto faktory mohou zvýšit vaše riziko:

rodinná anamnéza karcinomu vaječníků

genetická mutace genů spojených s karcinomem vaječníků, jako je BRCA1 nebo BRCA2

osobní anamnéza rakoviny prsu, dělohy nebo tlustého střeva

obezita

užívání některých léků na plodnost nebo hormonální terapie

• bez anamnézy těhotenství
• endometrióza
• Starší věk je dalším rizikovým faktorem. Většina případů rakoviny vaječníků se rozvíjí po menopauze.
• Je možné, že máte rakovinu vaječníků, aniž byste měli některé z těchto rizikových faktorů. Stejně tak mít některý z těchto rizikových faktorů nutně znamená, že dostanete rakovinu vaječníků.
• DiagnostikaJak diagnostikuje rakovina vaječníků?
• Je mnohem jednodušší léčit rakovinu vaječníků, když to diagnostikuje váš lékař v časných fázích. Nicméně není snadné to zjistit. Vaše vaječníky se nacházejí hluboko uvnitř břišní dutiny, takže je nepravděpodobné, že byste cítili nádor. Pro rakovinu vaječníku není k dispozici rutinní diagnostika. Proto je pro vás důležité, abyste oznamoval svým lékařům neobvyklé nebo přetrvávající příznaky.
• Pokud se váš lékař obává, že máte rakovinu vaječníků, pravděpodobně vám doporučí vyšetření pánevní. Provedení vyšetření pánve může pomoci lékaři objevit nepravidelnosti, ale malé nádory vaječníků jsou velmi obtížné cítit. Jak nádor roste, tlačí na močový měchýř a konečník. Lékař může být schopen odhalit nepravidelnosti během rektovaginálního vyšetření pánve.

Lékař může také provést následující testy:

Transvaginální ultrazvuk (TVUS): Jedná se o typ zobrazovacího testu, který používá zvukové vlny k detekci nádorů v reprodukčních orgánech, včetně vaječníků. TVUS však nemůže pomoci lékaři určit, zda jsou nádory rakovinové.

Sken abdominální a pánevní CT: Pokud jste alergičtí na barvivo, mohou si objednat MRI.

Krevní test na měření hladin rakovinového antigenu 125 (CA-125): Jedná se o biomarker, který se používá k vyhodnocení odpovědi na léčbu rakoviny vaječníků a dalších nádorů reprodukčních orgánů.Nicméně, menstruace, děložní fibroidy a rakovina dělohy mohou také ovlivnit hladiny CA-125 v krvi.

Biopsie: Jedná se o odstranění malého vzorku tkáně z vaječníku a analýzu vzorku pod mikroskopem. Biopsie je jediný způsob, jak dokáže lékař potvrdit, zda máte rakovinu vaječníků.

Stadia Jaké jsou stadia rakoviny vaječníků?

• Lékař určuje stupeň podle toho, do jaké míry se rakovina rozšířila. Existují čtyři fáze a každá fáze má dílčí fáze:
• Fáze 1
• Fáze 1 rakoviny vaječníků má tři dílčí fáze:
• Rakovina je omezená nebo lokalizovaná na jeden vaječník ve fázi 1A.

Rakovina je v obou vaječnících v 1. etapě.

Ve stadiu 1C existují také nádorové buňky na vnější straně vaječníku.

2. stupeň

V 2. stadiu se nádor rozšířil do jiných pánvových struktur. Ve stadiu 2A se rakovina rozšířila do dělohy nebo vejcovodů. Ve stadiu 2B se rozšířil do močového měchýře nebo konečníku.

• Stupeň 3
• Stadia 3 rakoviny vaječníků má tři podskupiny:
• Ve stadiu 3A se rakovina rozšířila mimo pánev do podšívky břicha a lymfatických uzlin v břiše.

Ve stadiu 3B jsou rakovinné buňky mimo slezinu nebo játra.

Ve stupni 3C se na břiše nebo mimo slezinu nebo játra objevují ložiska rakoviny o velikosti nejméně 3/4 palce. Rakovina však není uvnitř sleziny nebo jater.

Stupeň 4

V 4. stadiu nádor metastázoval nebo se rozšířil za pánvi, břicho a mízní uzliny do jater nebo plic. Ve stadiu 4A jsou rakovinné buňky v tekutině kolem plic. Fáze 4B je nejpokročilejší fázi. Ve stadiu 4B buňky dosáhly vnitřku sleziny nebo jater nebo dokonce i jiných vzdálených orgánů, jako je kůže nebo mozek.

• Léčba Jak léčba rakoviny vaječníků
• Léčba závisí na tom, do jaké míry se rakovina rozšířila. Tým lékařů stanoví plán léčby v závislosti na vaší situaci. To bude pravděpodobně zahrnovat dvě nebo více z následujících:
• chemoterapie

záření

operace k léčbě rakoviny a odstranění nádoru

cílené terapie

hormonální terapie

• je hlavní léčba rakoviny vaječníků. Cílem operace je odstranit nádor, ale často je nutná hysterektomie nebo úplné odstranění dělohy. Váš lékař může také doporučit odstranění vaječníků a vaječníků, blízkých lymfatických uzlin a jiných pánevních tkání. Identifikace všech umístění nádorů je obtížná. V jedné studii výzkumníci zkoumali způsoby, jak zlepšit chirurgický proces tak, aby bylo jednodušší odstranit všechny rakovinné tkáně.
• Cílená terapie
• Cílené terapie, jako je chemoterapie a radiační léčba, napadají rakovinové buňky při malém poškození normálních buněk v těle. Novější cílené terapie k léčbě pokročilého epiteliálního karcinomu vaječníků zahrnují bevacizumab (Avastin) a olaparib (Lynparza). Lékaři užívají olaparib pouze u lidí s mutacemi v genech BRCA.
• Ochrana plodnosti
• Léčba rakoviny, včetně chemoterapie, záření a chirurgie, může poškodit reprodukční orgány, což ztěžuje otěhotnění.Pokud chcete v budoucnu otěhotnět, poraďte se se svým lékařem před zahájením léčby. On nebo ona může diskutovat o vašich možnostech zachování plodnosti. Možné možnosti uchování plodnosti zahrnují:

Zmrazení embryí:

Zahrnuje zmrazení oplodněného vajíčka.

Zmrazení oocytů:

Tento postup zahrnuje zamrznutí neoplodněného vajíčka.

Chirurgie k zachování plodnosti:

V některých případech může být provedena operace, která odstraňuje pouze jeden vaječník a udržuje zdravý vaječník. To je obvykle možné pouze v rané fázi rakoviny vaječníků.

• Ochrana ovariálních tkání: Zahrnuje odstranění a zmrazení vaječníkové tkáně pro budoucí použití.
• Potlačení vaječníků: To zahrnuje užívání hormonů, které dočasně potlačují funkci vaječníků.
• Výzkum a studie výzkumu rakoviny Ovar 999 Nové léčby rakoviny vaječníků jsou studovány každý rok. Výzkumníci také zkoumají nové způsoby léčby rakoviny vaječníků rezistentní na platinu. Pokud dojde k rezistenci na platinu, standardní léky na chemoterapii první linie, jako je carboplatin a cisplatina, jsou neúčinné. Některé léky jsou také studovány kvůli jejich možným přínosům při rakovině vaječníků. Studie z roku 2014 zkoumala cílené léčby pro osoby s pokročilejšími stadii této rakoviny.
• Léčba rakoviny vaječníků se primárně zaměřuje na chirurgii k odstranění vaječníků a dělohy a chemoterapii. Výsledkem je, že některé ženy budou mít příznaky menopauzy. Nedávná studie zkoumala, jak hormonální terapie (HT) ovlivňuje kvalitu života po léčbě rakoviny vaječníků. Tato studie zjistila, že HT je bezpečný při léčbě menopauzy u žen s rakovinou vaječníků. Lidé ve studii udržovali vysokou kvalitu života, zatímco dostávali HT poté, co byli léčeni na léčbu rakoviny vaječníků. Článek z roku 2015 zkoumal intraperitoneální (IP) chemoterapii. Tato studie zjistila, že ti, kteří dostali IP terapii, měli průměrnou míru přežití 61. 8 měsíců. Toto zlepšení bylo ve srovnání s 51. 4 měsíci u těch, kteří dostávali standardní chemoterapii.
• PrevenceMožní prevenci rakoviny vaječníků? Neexistují žádné způsoby, jak zcela vyloučit riziko vývoje rakoviny vaječníků. Existují však kroky, které můžete podniknout, abyste snížili riziko. Faktory, u kterých bylo prokázáno, že snižují riziko vzniku rakoviny vaječníků, zahrnují:

užívání orálních antikoncepčních pilulek

kojení

těhotenství

chirurgických výkonů na vašich reprodukčních orgánech (jako je tubální ligace nebo hysterektomie) > OutlookKdo je výhled?

Váš výhled závisí na řadě faktorů, včetně fáze diagnostiky rakoviny, celkového zdraví a jak dobře reagujete na léčbu. Každá rakovina je jedinečná, avšak fáze rakoviny je nejdůležitějším ukazatelem výhledu.

Míra přežití

Míra přežití je procento žen, které přežívají určitý počet let v dané fázi diagnostiky. Například pětiletá míra přežití je procentní podíl pacientů, kteří dostali diagnózu v určitém stádiu a žijí nejméně pět let poté, co je diagnostikován jejich lékařem.Relativní míra přežití také bere v úvahu očekávanou míru úmrtí u lidí bez rakoviny.

• Epitelová rakovina vaječníků je nejčastějším typem rakoviny vaječníků. Americká rakovinová společnost odhaduje relativní míru přežití u tohoto typu rakoviny vaječníků jako:
• Stage 1: 90%
• 1A: 94%
• 1B: 92%

1C: 85%

2: 70 procent

2A: 78 procent

2B: 73 procent

3: 39 procent

• 3A: Stupeň 4: 17 procent
  • Míra přežití je vyšší než 90 procent, pokud je rakovina nalezena brzy a léčena okamžitě. Lékaři diagnostikují 15% rakoviny vaječníků v raných fázích. Vědci v současné době zkoumají lepší a spolehlivější způsob odhalení včasného onemocnění vaječníků.