Palpitace srdce způsobují (stravování, cvičení), těhotenství, příznaky

Definice a fakta o palpitacích srdce

• Palpitace je termín, který popisuje pocit, ke kterému dochází, když člověk může cítit abnormalitu v normálním rytmu a rytmu srdce. Tyto palpitace mohou být izolovaným extra rytmem, nebo mohou běžet společně a trvat déle. Každá část srdce má potenciál být podrážděný a způsobit další tep. Kromě toho mohou zkraty v elektrickém vodivém systému srdce způsobit „běhy“ neobvyklého odpálení.
• Mezi příznaky palpitací patří pocit, že srdce přeskočí rytmus, bije příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně. Lze je pociťovat jako izolovaný neobvyklý rytmus, přerušovaný chod rytmů nebo palpace mohou přetrvávat.
• Příčiny palpitací mohou být způsobeny řadou faktorů, například problémem v elektrickém vodivém systému srdce nebo reakcí srdce na vnější vlivy, jako jsou:
  • Cvičení
  • Trauma
  • Nemoc
  • Těhotenství
  • Zdravotní stav, který produkuje chemikálie, které ovlivňují srdce
  • Léky, drogy nebo alkohol
• Palpitace jsou diagnostikovány nejprve tak, že se v anamnéze pochopí okolnosti příznaků a provede se fyzická prohlídka. Elektrokardiogram (EKG) a srdeční monitor budou uspořádány r, aby nalezly a dokumentovaly specifické poruchy srdečního rytmu, které způsobují příznaky palpitace.
• Palpitace jsou léčeny na základě diagnózy. Jakmile je základní problém nalezen a ošetřen, palpitace se často vyřeší.

Co srdce způsobuje palpitace?

Srdce potřebuje své normální prostředí, aby dobře fungovalo. To platí zejména pro elektrický systém srdce; změny elektrického vedení mohou vést ke snížené schopnosti srdce pumpovat krev.

Zevnitř těla mohou abnormální hladiny elektrolytů, jako je draslík, hořčík a vápník, způsobit palpitace. Anémie a hypertyreóza jsou také potenciálními příčinami bušení srdce.

Mnoho látek, které vkládáme do našeho těla, může způsobit bušení srdce tím, že působí jako adrenalin na srdce a způsobuje podráždění. Mezi běžné stimulanty patří:

• kofein;
• tabák;
• alkohol;
• volně prodejné léky, jako je pseudoefedrin, který se nachází v chladných přípravcích a některé bylinné léky, včetně ma huangu; a
• nelegální drogy včetně: kokainu, amfetaminu, PCP a marihuany mohou také způsobit palpitace.

Je třeba sledovat používání některých léků na předpis, protože jejich vedlejší účinky mohou způsobit bušení srdce. Astma léky, jako jsou albuterolové inhalátory nebo theofylin, a tyreoidální substituční léky jsou častými příčinami bušení srdce.

Časy stresu mohou zvýšit hladinu adrenalinu v těle a způsobit rychlé srdeční rytmy. Jsou to fyziologické a mohou být způsobeny cvičením, nemocí nebo emočními stresory, například úzkostí.

Specifické typy palpitací mohou být způsobeny strukturálními abnormalitami v srdci. Zúžení koronárních tepen, které způsobuje snížený přísun krve do srdečního svalu, může způsobit podrážděnost a abnormální srdeční rytmy, jako jsou předčasné komorové kontrakce, komorová tachykardie nebo komorová fibrilace. Abnormality strukturálního zapojení mohou způsobit paroxysmální supraventrikulární tachykardie, jako je Wolfe-Parkinsonův-Whiteův syndrom.

Abnormality srdeční chlopně mohou také způsobit nepravidelné srdeční rytmy. Až 40% osob s prolapsem mitrální chlopně si stěžuje na palpitace.

Ženy, které jsou těhotné, často zažívají palpitace a nejčastěji nedochází k nebezpečnému rušení rytmu. U žen, které měly před těhotenstvím problémy se srdečním rytmem, se však frekvence palpitací může zvýšit kvůli normálním změnám v hladinách hormonů a změnám průtoku krve, ke kterým dochází, když se srdce přizpůsobuje pumpování extra krve do dělohy a vývoji plod.

Změny hladin hormonů v ženském těle před menopauzí, během ní a po ní mohou také zvýšit frekvenci palpitací.

Jaké jsou příznaky palpitací srdce? Co cítí?

Palpitace jsou příznakem samy o sobě. Mohou být spojeny s izolovaným pocitem „přeskočeného rytmu“ nebo, pokud jsou palpitace prodlouženy, může mít na hrudi pocit chvění nebo plnosti. Někdy pacienti popisují výraznou plnost v krku spojenou s dušností a může být obtížné rozhodnout, zda je plnost způsobena palpitacemi nebo anginou (bolest srdce způsobená srdečními chorobami). Je tomu tak zejména v případě, že palpitace ustoupily a nejsou přítomny, když postižená osoba vyhledá lékařskou péči. Prodloužené epizody mohou být spojeny s bolestí na hrudi, dušností, pocením a nevolností a zvracením. Některé typy problémů se srdečním rytmem mohou způsobit slabost, mdloby (synkopa) nebo fibrilaci komor a náhlou smrt.

Jaké jsou typy palpitací srdce?

Extra srdeční tepy jsou normální a většina lidí nevědí, že k nim došlo. Každá svalová buňka v srdci má potenciál generovat elektrický signál, který se může šířit mimo normální elektrické dráhy a svazky a generovat další srdeční rytmus. Mnoho dalších rytmů je normální variantou a nemůže být nic jiného než občas dráždivé, ale jiné mohou být nebezpečné, ať už akutně nebo chronicky. Extra rytmy, které pocházejí z atria, nejsou tak závažné jako ty, které pocházejí z komory.

Neobvyklé tluky srdce jsou klasifikovány podle místa, odkud pocházejí, pokud k nim dojde příležitostně nebo pokud jsou seskupeny do běhů, a pokud se samy vyřeší (samy omezující).

PAC a PVC

Předčasné kontrakce síní (PAC) jsou stejně jako název. Kardiostimulátor nebo uzel SA v síni se rozhodnou vyslat signál dříve, než je srdce zcela připravené, a zatímco se chová normálně a srdce bije, je cítit jako slabý propad nebo hrb v hrudi, zatímco srdce bije o něco dříve než se očekávalo.

Podobná situace může nastat s komorou, pokud se stane trochu podrážděnou a generuje další rytmus, známý jako předčasné komorové kontrakce (PVC). Tento rytmus vystřelí komoru, když je v srdci málo krve na pumpování, a osoba může znovu cítit flop nebo ránu.

Izolované PAC a PVC jsou normální variantou. Mohou být asymptomatičtí a jednotlivec o nich nemusí vědět.

Supraventrikulární tachykardie (SVT)

Pokud se elektrický systém v atriu stane podrážděným, může způsobit, že horní komora porazí velmi rychle, někdy 150 úderů nebo více za minutu. Uzel AV snímá každou tepovou frekvenci a odešle ji do komory, která sama na ni reaguje. Protože je elektřina generována nad komorou a poté předávána, celá skupina poruch je klasifikována jako supraventrikulární tachykardie (výše = výše, tachy = rychle).

Některé supraventrikulární tachykardie jsou normální reakcí na specifické situace. V době stresu, kdy tělo chce do těla poslat více krve a kyslíku, jako při cvičení, traumatu nebo nemoci, srdeční frekvence stoupá v reakci na adrenalin, který je vylučován tělem, aby vyhověl jeho fyziologické poptávce. Kofein, pseudoefedrin a další stimulanty mohou také způsobit tento typ rychlého srdečního rytmu. Protože všechny elektrické impulsy začínají v uzlu SA a chovají se normálně (sinusová tachykardie).

K některým supraventrikulárním tachykardiím dochází kvůli zkratům v elektricky vodivých drahách v atriu, které způsobují rychlé bití srdce bez zjevné příčiny. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie (PSVT) se vyskytují bez varování a mohou trvat sekundy až hodiny. Specifické typy paroxysmálních supraventrikulárních tachykardií byly identifikovány kvůli rozpoznaným vrozeným chybám kabeláže, které mohou obejít AV uzel. Jedním takovým typem je Wolfe-Parkinsonův-Whiteův syndrom (WPW syndrom). Faktory srážející SVT mohou zahrnovat konzumaci kofeinu nebo alkoholu, volně prodejné léky nachlazení, abnormality elektrolytů a nadměrný hormon štítné žlázy.

Fibrilace síní a flutter

K fibrilaci síní a flutteru síní dochází, když více než jedna ze svalových buněk v síni začne působit jako kardiostimulátory a začít střílet samostatně. Tato palba elektřiny nedovoluje síni mít organizovanou kontrakci. Místo toho se chichotá jako Jelloova mísa. Mnohé z těchto elektrických signálů jsou erodicky přenášeny AV uzlem do komory a snaží se reagovat co nejlépe, což vede k rychlé, nepravidelné srdeční frekvenci.

S tímto rytmem existuje několik komplikací. Protože síň nedostane sjednocený elektrický signál, nečerpá. To umožňuje, aby se krev usadila ve štěrbinách atria a mohly se tvořit krevní sraženiny. Mohou se zase odtrhnout a cestovat v krevním řečišti, aby blokovaly krevní oběh na jiných místech, což způsobuje mrtvice a další cévní problémy. Kromě toho, bez bití síní, krev proudí gravitací do komor a přibližně 15% schopnosti srdce pumpovat krev do zbytku těla je ztraceno, což činí srdce méně účinným při uspokojování potřeb těla.

Komorová tachykardie a fibrilace

Komorová tachykardie (V Tach) je potenciální život ohrožující situací, ve které komora začne střílet rychle sama o sobě. Když lidé trpí ischemickou chorobou srdeční, srdeční sval může mít nedostatek krve a může být podrážděný. Elektrický systém dobře netoleruje snížený průtok krve a tento abnormální srdeční rytmus může být komplikací. V Tach může nebo nemusí umožnit komoře porazit organizovaným způsobem.

Komorová fibrilace (V Fib) není kompatibilní se životem, protože komora ztratila schopnost organizovaně bít a komorová fibrilace nebo chichotání namísto bití a srdce nemůže pumpovat krev do těla. Tento rytmus často způsobuje náhlou smrt po infarktu.

Jaké testy diagnostikují příčinu bušení srdce?

Klíčem k diagnostice je anamnéza pacienta.

• Kdy dochází k palpitacím? Vyskytují se při ležení v noci? Po jídle? Během období emočního stresu?
• Přicházejí a odcházejí, nebo jsou relativně izolovaní?
• Jak dlouho vydrží?
• Jaké další příznaky jsou s nimi spojeny?
• Otázky týkající se kofeinu, alkoholu, léků nebo drog spojených s příznaky
• Existují nějaké základní zdravotní problémy, které by mohly být potenciální příčinou?

Pokud k palpitacím nedochází během návštěvy lékaře, nemusí být fyzické vyšetření tak užitečné. Lékař bude pravděpodobně kontrolovat pacientovy vitální funkce, jako je puls a krevní tlak, a hledat známky základních fyzických problémů, jako je struma (zvětšená štítná žláza v krku) a poslouchat srdce, aby zkontroloval neobvyklé zvuky, jako jsou jako kliknutí nebo šelest spojené s abnormalitami srdeční chlopně.

Pokud jsou palpitace přítomny v době návštěvy u lékaře, může pomoci stanovení diagnózy elektrokardiogram (EKG) a srdeční monitor zaznamenávající srdeční frekvenci a rytmus. Pokud již byly palpitace vyřešeny, nemusí EKG a monitor nutně být nápomocné, ale uvnitř trasování mohou být náznaky, které mohou poskytnout směr pro stanovení diagnózy. Nejčastěji, pokud během EKG nejsou přítomny palpitace, bude test normální.

Krevní testy mohou být nařízeny ke kontrole počtu hemoglobinu a červených krvinek na anémii, ke stanovení, zda existují nějaké abnormality elektrolytů, ke kontrole funkce ledvin (protože abnormální funkce ledvin může ovlivnit hladiny elektrolytů) a ke kontrole funkce štítné žlázy. Hladiny některých léků mohou být také testovány v krvi.

Pro mnoho lidí existuje snaha zjistit, co srdeční rytmus způsobuje bušení srdce. Při návštěvě lékaře se symptomy nevyhnutelně neobjeví. Přijetí do nemocnice není obvykle účinné, protože ležení v nemocničním lůžku nereplikuje funkci pacienta v jejich aktivním světě, kde se příznaky vyskytují. Pacient může nosit celou řadu ambulantních monitorovacích zařízení srdeční frekvence, aby se pokusil zachytit a zaznamenat abnormální rytmy. Tyto rytmické proužky jsou analyzovány počítačem a mohou poskytnout vodítka ohledně základní příčiny palpitací. Některé typy monitorů se nosí jeden nebo dva dny, zatímco monitory událostí lze nosit měsíc. Pacient může občas nechat implantovat zařízení pod kůži pro ještě delší sledování.

Jaké přírodní a domácí prostředky léčí palpitace srdce?

Protože existuje mnoho typů palpitací, je léčba obvykle specifická pro diagnózu. U lidí s dosud nediagnostikovanou palpitací mohou menší změny životního stylu pomoci minimalizovat příznaky. Patří mezi ně přerušení používání kofeinu, alkoholu, léků proti nachlazení a vitamínů, dietních nebo bylinných doplňků nebo léků.

Pacienti s palpitacemi by se měli snažit vést deník, kdy, kde a za jakých okolností obklopují jejich palpitace. Měli by se naučit, jak brát svůj puls a dokumentovat jejich tepovou frekvenci, ať už se vyskytují palpitace izolovaně nebo podle vzoru, a jaké související příznaky existují, včetně závratě, nauzey, pocení, bolesti na hrudi nebo dušnosti. Nejdůležitější je poznamenat, zda je srdeční rytmus pravidelný nebo nepravidelný a zda je rychlý nebo pomalý. Je užitečné vědět, zda jsou palpitace spojeny s denní dobou, jídlem, ležením v noci nebo během emočního stresu nebo úzkosti.

Techniky zvládání stresu, například jóga, meditace nebo všímavost, mohou zmírnit záchvaty úzkosti, které mohou způsobit bušení srdce.

Bolest na hrudi (nebo jakékoli jiné příznaky srdečního infarktu včetně bolesti čelistí, zažívacího traktu nebo extrémní únavy), dušnosti nebo omdlení by měla postiženou osobu nebo člena rodiny / přítele / pečovatele přimět, aby zavolali na číslo 911 a okamžitě vyhledali lékařskou pomoc.

Co je to léčba palpitací srdce?

V akutním prostředí je u osoby se supraventrikulární tachykardií nebo fibrilací síní cílem zpomalit rychlost a stanovit diagnózu. Někdy budou provedeny pokusy použít vagální manévry k blokování adrenalinových sil v těle. Jeden takový manévr požádá pacienta, aby zadržel dech a tvrdě nesl, jako by měl pohyb střev. To stimuluje nervus vagus v těle a zvyšuje uvolňování chemického acetylcholinu, který zpomaluje srdce a ovlivňuje srdce. Existují variace tohoto manévru. Někteří lékaři požádají pacienta, aby dýchal slámou. Ostatní je položili naplocho a pomohli jim zvednout rovné nohy tak vysoko, jak je to možné, a ohýbat se v bok.

Pacienti, kteří mají SVT, kteří reagují na vagální manévry, mohou být často poučeni o tom, jak některým z těchto technik zastavit palpitace doma.

Léky mohou být použity intravenózně k obnovení srdečního rytmu noraml nebo ke zpomalení rychlého srdečního rytmu. To se obvykle provádí v nemocničním prostředí s pacientem umístěným na monitoru srdce, ale zdravotníci mohou tento lék používat také v terénu.

Adenosin může být podáván jako jediná intravenózní injekce, která může obnovit kardiostimulátor a umožnit srdci vrátit se zpět do normálního rytmu, nebo může dočasně zpomalit srdeční frekvenci, aby lékař mohl diagnostikovat základní srdeční rytmus, který způsobí rychlý srdeční rytmus . To umožňuje předepsat vhodný lék pro kontrolu nebo léčbu. Mezi další léky, které mohou být použity, patří beta blokátory a blokátory kalciových kanálů, které pomáhají zpomalit srdce.

Některé rytmy, jako Wolfe-Parkinson-White SVT, mají specifické elektrické zkraty, které lze léčit podáváním vysokofrekvenční elektrické energie („pálení“) během katetrizace srdce a pomocí vysokofrekvenčního ultrazvuku k odstranění nebo zničení abnormální elektrické dráhy. a problém vyléčit. Tento postup se používá ve vzácných situacích, například u pacientů s WPW nebo fibrilací síní.

Pokud je rychlý srdeční rytmus spojen s bolestí na hrudi, dušností nebo nízkým krevním tlakem, existuje naléhavá situace a mohou být podány anestezie elektrickými šoky, aby se srdce přeměnilo na stabilnější a pomalejší rytmus.

Dlouhodobou péčí o palpitace, kromě změn životního stylu, jsou léky. Léčba je specifická pro každý rytmus a musí být upravena individuálně pro každého pacienta.

Pokud je osoba v komorové tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci (VFib), okamžitě volejte 911 k záchraně života. VTach a VFib vyžadují okamžité lékařské ošetření, aby se zabránilo smrti. Prognóza je velmi špatná pro V Tach nebo VFib bez okamžitého lékařského zákroku. Pokud osoba přežije s komorovou tachykardií nebo komorovou fibrilací, možná bude muset mít pod kůži implantabilní kardiovertorový defibrilátor.

Jaká je prognóza srdečních palpitací?

Většina palpitací, jako jsou izolované předčasné atriální kontrakce a předčasné komorové kontrakce, jsou normální varianty a neovlivňují životní styl ani dlouhověkost. Jiné rytmické poruchy obvykle vyžadují léky pro kontrolu, ale cílem je umožnit pacientovi vrátit se k normálnímu životnímu stylu s minimálními omezeními.