Rakovina pankreatu u dětí příznaky, příznaky a léčba

Co je rakovina pankreatu u dětí?

Rakovina slinivky břišní je onemocnění, při kterém se v tkáních pankreatu tvoří maligní (rakovinné) buňky. Pankreas je hruškovitá žláza dlouhá asi 6 palců. Široký konec slinivky břišní se nazývá hlava, střední část se nazývá tělo a úzký konec se nazývá ocas. V pankreatu se může tvořit mnoho různých nádorů. Některé nádory jsou benigní (nikoli rakovina).

Slinivka má v těle dvě hlavní funkce:

• Vytvářet šťávy, které pomáhají trávit (rozkládat) jídlo. Tyto šťávy se vylučují do tenkého střeva.
• Vytvářet hormony, které pomáhají kontrolovat hladinu cukru a solí v krvi. Tyto hormony jsou vylučovány do krevního řečiště.

Jaké jsou typy rakoviny pankreasu, které postihují děti?

U dětí existují čtyři typy rakoviny slinivky břišní:

• Pseudopapilární nádor slinivky břišní . Toto je nejčastější typ nádoru slinivky břišní. Nejčastěji postihuje ženy, které jsou staršími adolescenty a mladými dospělými. Nádory mají cystové i pevné části. Solidní pseudopapilární nádor slinivky břišní se pravděpodobně nerozšíří do jiných částí těla a
• prognóza je velmi dobrá.
• Pankreatoblastom . Obvykle se vyskytuje u dětí ve věku 10 let nebo mladších. Děti se syndromem Beckwith-Wiedemann a syndromem familiární adenomatózní polypózy (FAP) mají zvýšené riziko vzniku pankreatoblastomu. Tyto nádory mohou vytvářet adrenokortikotropní hormon (ACTH) a antidiuretický hormon (ADH). Pankreatoblastom se může rozšířit do jater, plic a lymfatických uzlin. Prognóza u dětí s pankreatoblastomem je dobrá.
• Nádory ostrůvkových buněk . Tyto nádory nejsou běžné u dětí a mohou být benigní nebo maligní. U dětí s mnohočetným endokrinním neoplastickým syndromem typu 1 (MEN1) se mohou objevit nádory ostrůvkových buněk. Nejběžnějšími typy nádorů ostrůvkových buněk jsou inzulinomy a gastrinomy. Tyto nádory mohou vytvářet hormony, jako je inzulín a gastrin, které způsobují příznaky a symptomy.
• Karcinom pankreatu . Karcinom pankreatu je u dětí velmi vzácný. Dva typy karcinomu pankreatu jsou karcinom acinarových buněk a duktální adenokarcinom.

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny pankreatu u dětí?

U dětí některé nádory slinivky břišní nevylučují hormony a nevyskytují se žádné známky a příznaky nemoci. To ztěžuje včasnou diagnostiku rakoviny slinivky.

Nádory pankreatu, které vylučují hormony, mohou způsobit příznaky a symptomy. Příznaky a příznaky závisí na typu vyráběného hormonu.

• Pokud nádor vylučuje inzulín, mezi příznaky a příznaky, které se mohou objevit, patří:
• Nízká hladina cukru v krvi. To může způsobit rozmazané vidění, bolesti hlavy a pocity bezhlavého, unaveného, ​​slabého, roztřeseného, ​​nervózního, podrážděného, ​​zpoceného, ​​zmateného nebo hladového.
• Změny v chování.
• Záchvaty.
• Kóma.

Pokud nádor vylučuje gastrin, mezi příznaky a příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Žaludeční vředy, které se stále vracejí.
• Bolest v břiše, která se může šířit dozadu. Bolest může přijít a odejít a poté může zmizet
• brát antacidum.
• Tok žaludečního obsahu zpět do jícnu (gastroezofageální reflux).
• Průjem.

Příznaky a příznaky způsobené nádory, které vytvářejí jiné typy hormonů, mohou zahrnovat následující:

• Vodní průjem.
• Dehydratace (pocit žízně, méně moči, suchá kůže a ústa, bolesti hlavy, závratě nebo únava).
• Nízká hladina sodíku (soli) v krvi (zmatenost, ospalost, svalová slabost a záchvaty).
• Ztráta hmotnosti nebo zisk bez známého důvodu.
• Kulatý obličej a tenké paže a nohy.
• Cítím se velmi unavený a slabý.
• Vysoký krevní tlak.
• Fialové nebo růžové strie na kůži.

Pokud je rakovina v hlavě slinivky břišní, může být blokován žlučovod nebo krevní tok do žaludku a mohou nastat následující příznaky:

• Žloutenka (žloutnutí kůže a bílých očí).
• Krev ve stolici nebo zvracení.

Pokud se u dítěte objeví některý z těchto problémů, poraďte se s lékařem svého dítěte. Jiné stavy, které nejsou rakovinou pankreatu, mohou způsobit stejné příznaky a symptomy.

Jaké testy diagnostikují a stadium rakoviny slinivky břišní u dětí?

Testy k diagnostice a stádiu rakoviny pankreatu mohou zahrnovat následující:

• Fyzická zkouška a historie.
• Rentgen hrudníku.
• CT vyšetření.
• MRI.
• Skenování PET.
• Biopsie.

Mezi další testy používané k diagnostice rakoviny pankreatu patří:

Endoskopický ultrazvuk (EUS) : Postup, při kterém je endoskop vložen do těla, obvykle ústy nebo konečníkem. Endoskop je tenký trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Sonda na konci endoskopu se používá k odrážení vysoce energetických zvukových vln (ultrazvuk) z vnitřních tkání nebo orgánů a vytváření ozvěn. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání nazývaný sonogram. Tento postup se také nazývá endosonografie.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) : Procedura používaná k rentgenování trubek (zkumavek), které přenášejí žluč z jater do žlučníku a ze žlučníku do tenkého střeva. Někdy rakovina pankreatu způsobuje, že se tyto kanály zužují a blokují nebo zpomalují tok žluči, což způsobuje žloutenku. Endoskop (tenká, zapálená trubice) prochází ústy, jícnem a žaludkem do první části tenkého střeva. Katétr (menší trubice) je pak vložen endoskopem do pankreatických kanálků. Barvivo se vstřikuje katétrem do kanálů a provede se rentgen. Pokud jsou kanály zablokovány nádorem, může být do kanálu vložena jemná trubice, která jej odblokuje. Tato trubice, nazývaná stent, může být ponechána na místě, aby potrubí zůstalo otevřené. Vzorky tkáně mohou být také odebrány a zkontrolovány pod mikroskopem na známky rakoviny.

Scintigrafie receptoru somatostatinu : Typ radionuklidového skenování použitého k nalezení nádorů pankreatu. Velmi malé množství radioaktivního oktreotidu (hormon, který se váže na karcinoidní nádory) je injikováno do žíly a putuje krevním oběhem. Radioaktivní oktreotid se připojuje k nádoru a používá se speciální kamera, která detekuje radioaktivitu, aby ukázala, kde jsou nádory v těle. Tento postup se používá k diagnostice nádorů ostrůvkových buněk.

Laparoskopie : Chirurgický zákrok zaměřený na orgány uvnitř břicha, aby se zjistily příznaky nemoci. Ve stěně břicha jsou provedeny malé řezy (řezy) a do jednoho z řezů je vložen laparoskop (tenká, osvětlená trubice). Stejnými nebo jinými řezy mohou být vloženy další nástroje k provádění postupů, jako je odebírání orgánů nebo odebírání vzorků tkáně, které mají být zkontrolovány pod mikroskopem na známky onemocnění.

Laparotomie : Chirurgický zákrok, při kterém se ve stěně břicha provede řez (řez), aby se zkontrolovaly příznaky nemoci uvnitř břicha. Velikost řezu závisí na důvodu laparotomie. Někdy se odebírají orgány nebo se odebírají vzorky tkáně a kontrolují se pod mikroskopem příznaky onemocnění.

Jaká je léčba rakoviny pankreatu u dětí?

Léčba pevného pseudopapilárního nádoru slinivky břišní u dětí může zahrnovat následující:

• Chirurgie k odstranění nádoru.
• Chemoterapie pro nádory, které nelze odstranit chirurgicky nebo se rozšířily do jiných částí těla.

Léčba pankreatoblastomu u dětí může zahrnovat následující:

• Chirurgie k odstranění nádoru. Pro nádory v hlavě slinivky břišní může být proveden postup Whipple.
• Chemoterapie může být podána ke zmenšení nádoru před operací. Po operaci velkých nádorů, nádorů, které nelze chirurgicky odstranit, a nádorů, které se rozšířily do jiných částí těla, lze podat více chemoterapie.
• Chemoterapie může být podávána, pokud nádor nereaguje na léčbu nebo se nevrátí.

Léčba nádorů ostrůvkových buněk u dětí může zahrnovat léčiva k léčbě příznaků způsobených hormony a následující:

• Chirurgie k odstranění nádoru.
• Chemoterapie a cílená terapie pro nádory, které nelze odstranit chirurgicky nebo které se rozšířily do jiných částí těla.

Léčba recidivujícího karcinomu pankreatu u dětí může zahrnovat následující:

• Klinická studie, která kontroluje vzorek nádoru pacienta na určité genové změny. Typ cílené terapie, která bude podávána pacientovi, závisí na typu genové změny.

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o příznacích, příznacích, léčbě a prognóze rakoviny pankreatu.