Jak léčit plantární fasciitidu: léčba, příznaky, příčina a protažení

Co je to plantární fasciitida?

Vláknitá tkáň, která obklopuje sval a odděluje různé tkáně těla, se označuje jako fascie. Dno nebo plantární povrch chodidla má pruh této tvrdé tkáně, označované jako plantární fascie, táhnoucí se od paty k přední části dna chodidla. Tato plantární fascie typu bowstring se táhne pod chodidlem a připevňuje se k patě. Tato fascie se může zapálit nemocí nebo zraněním. Zánět plantární fascie se označuje jako plantární fasciitida.

Jaké jsou příznaky a příznaky plantární fasciitidy?

Mezi příznaky plantární fasciitidy patří:

• Bolest na patě a něha dna (chodidla) chodidla.
• Tato bolest na patě může vést k problémům s váhou na příslušné noze, což ztěžuje chůzi, zejména v prvních několika krocích po probuzení ze spánku.
• Bolest na patě je popisována jako pálivá bolest, je často ostrá a může být těžká.
• Plantární fasciitida je někdy také spojována s teplem a otokem dna chodidla.
• Příznaky se mohou projevit postupně nebo se objevují akutně po atletické činnosti.
• Mezi příznaky plantární fasciitidy patří otok a citlivost při zasunutí plantární fascie do paty na spodní části chodidla.

Co jsou léčby plantární fasciitidy?

• Léčba může zahrnovat ibuprofen nebo injekce kortizonu do nohy, které jsou často užitečné při úlevě od bolesti.
• Ortotická zařízení nebo vložky do bot se používají k odtržení plantárních ostruh (vložka ve tvaru koblihy) a zvedání paty může snížit stres na Achillovu šlachu a zmírnit bolestivé ostruhy na zadní straně paty.
• Obdobně i sportovní běžecká obuv s měkkými polstrovanými stélkami mohou pomoci zmírnit podráždění zanícených tkání jak z plantární fasciitidy, tak z podpatků na patách.
• Je třeba se vyvarovat stresujících atletických aktivit.
• Fyzikální terapie se někdy používá jako doplňková léčba.
• Zřídka je chirurgický zákrok prováděn na chronicky zanícených ostruhách.

Jaké jsou příčiny plantární fasciitidy?

• Plantární fasciitida je stav, který se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku mezi 40 a 60 lety.
• Plantární fasciitida se může vyskytnout samostatně po poranění nebo může souviset s základními nemocemi, které způsobují artritidu (zánět kloubů), jako je
  • reaktivní artritida (dříve nazývaná Reiterova nemoc),
  • ankylozující spondylitida a
  • difúzní idiopatická kostní hyperostóza.
• Někdy se plantární fasciitida vyskytuje z neznámých důvodů.

Jaké jsou rizikové faktory plantární fasciitidy?

Mezi rizikové faktory pro plantární fasciitidu patří

• ženské pohlaví,
• mít nadváhu,
• - povolání vyžadující chůzi nebo postavení na tvrdých površích a
• běh na cvičení.
• U někoho, kdo má nohu s velmi vysokým nebo plochým obloukem, se také pravděpodobně vyvine plantární fasciitida.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o plantární fasciitidu?

• Každý, kdo má přetrvávající bolesti nohou nebo paty, by měl vyhledat lékařské ošetření.
• Chronická bolest na patě nebo na noze může být způsobena artritidou nebo zlomeninou kosti.
• Plantární fasciitida může být léčena a obnovena funkce.

Jaké zkoušky a testy pomáhají diagnostikovat plantární fasasitidu?

Klíčem ke správné diagnóze plantární fasciitidy je vyšetření lékařem. Typicky je něha spodní části vnitřní paty v místě připojení plantární fascie. Rentgenové paprsky mohou být získány k vyloučení zlomenin kostí v nohou nebo artritidě. U některých pacientů s chronickou plantární fasciitidou se navíc mohou vyvinout ostruhy na dně paty kosti, které lze vizualizovat pomocí rentgenového testování.

Co specialisté diagnostikují a léčí plantární fasciitidu?

• Poskytovatelé primární péče, jako jsou lékaři rodinného lékařství, internisté a praktičtí lékaři, často léčí plantární fasciitidu.
• Specialisté v oboru fyzikální medicíny a rehabilitace, lékaři sportovní medicíny, podiatři, všeobecní ortopedie a ortopedičtí chirurgové specializující se na chodidla a kotníky mají další školení a odborné znalosti v léčbě plantární fasciitidy.

Nejhorší boty pro vaše nohy

Existují domácí léky na plantární fasciitidu?

• Natažení nohy může být velmi účinné při léčbě plantární fasciitidy.
• Pomáhá odpočívat postiženou nohu udržováním hmotnosti mimo ni, dokud počáteční zánět nezmizí.
• Poté se může začít domácí cvičení jemně protahovat Achillovu šlachu a plantární fascii.
• Pomáhá masírovat plantární fascii otáčením spodní části chodidla na tenisový míček.
• Lze použít volně prodejné NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen sodný (Aleve), pokud neexistuje lékařská kontraindikace při užívání těchto léků. Tyto léky by měly být vždy užívány s jídlem, protože mohou být těžké na břiše.

Jaké léky léčí plantární fasciitidu?

Jak je popsáno výše, protizánětlivé léky se často používají při léčbě plantární fasciitidy.

• Mezi běžné nesteroidní protizánětlivé léky patří ibuprofen, naproxen, diklofenak a mnoho dalších.
• Během léčby se občas podávají perorální kortizonové léky, jako je prednison a prednisolon.
• Velmi užitečné mohou být injekce kortisonových léků, jako je kenalog, depomedrol nebo celeston, které poskytuje lékař přímo do plantární fascie.

Je následná kontrola nezbytná po léčbě plantární fasciitidy?

Při zpětných návštěvách zdravotnického pracovníka lze monitorovat intenzitu a frekvenci příznaků, aby se optimálně upravil léčebný plán.

Jak může někdo zabránit plantární fasasitidě?

Opakující se plantární fasciitidě lze zabránit pouze tehdy, je-li známa konkrétní aktivita, která způsobila poškození plantární fascie.

• Kromě toho může být užitečné použití podpěry oblouku, protetiky obuvi a protahovacích cvičení pro nohu. Tato opatření mohou zlepšit prognózu prevencí opakující se plantární fasciitidy.

Jaká je prognóza pro plantární fasciitidu?

• Plantární fasciitida obvykle reaguje na léky a opatření konzervativní léčby.
• Odolná plantární fasciitida může naznačovat základní revmatické onemocnění nebo komplikace, jako je roztržení plantární fascie.

Kde mohou lidé najít více informací o plantární fasciitidě?

Nadace artritidy