Pleurisy léčba, diagnostika, příčiny a příznaky

Co je plebytie?

• Pleura je dvouvrstvý vak, který drží plíce a odděluje je od hrudní stěny, bránice a srdce.
• Pleurisy, také nazývaná pleuritida, je výsledkem zánětu tohoto vaku.
• Pleura, která lemuje vnitřní část hrudníku, se nazývá parietální pleura. Pleura, která pokrývá plíce, se nazývá viscerální pleura. Pokud jste zdraví, je pleura oddělena tenkou vrstvou tekutiny. To umožňuje, aby se plíce během dýchání snadno roztahovaly a stahovaly.
• Zánět, ke kterému dochází při pohrudnici, může způsobit bolest při dýchání a může dokonce způsobit hromadění tekutin v pleurálním vaku.
• Pleurisy může jít sama o sobě nebo se zhoršovat, takže pleurální tekutina musí být vypouštěna z plic.
• Někteří lidé vyvinou zjizvenou tkáň zvanou adheze poté, co mají pleuritu. Poté mají chronickou bolest nebo dušnost.

Co způsobuje pleistiku?

Existuje mnoho příčin pohrudnice.

• Infekční onemocnění způsobené virem, bakteriemi, houbami, tuberkulózou nebo parazity
• Rakovina, jako je mezoteliom, rakovina plic nebo rakovina, se šíří z jiných oblastí
• Kolagenní vaskulární onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida, sarkoidní onemocnění nebo sklerodermie
• Trauma z pohmožděných nebo zlomených žeber
• Gastrointestinální onemocnění, například pankreatitida, peritonitida nebo soubor hnisu pod bránicí
• Může to být indukováno léky a v důsledku reakce na léky, jako je methotrexát (Rheumatrex, Trexall) a penicilin
• Jiné příčiny pleuritidy
  • Uremia
  • Krevní sraženina v plicích se nazývala plicní embolie
  • Radiační terapie
  • Nemoc srpkovitých buněk
  • Chemoterapie léky
  • Azbest
  • HIV

Jak zjistím, zda mám příznaky plebity?

S pleuritou můžete mít mnoho příznaků:

• Bolest na hrudi : Toto je nejčastější příznak pohrudnice. Pleuritická bolest je obecně ostrá, bodavá bolest, ale může to být také tupá bolest nebo pocit pálení. Pleuritická bolest je obvykle horší, když se zhluboka nadechnete, zakašlete nebo se pohybujete. Bolest je obvykle lepší, pokud máte mělký dech nebo ležíte na straně, která bolí. Bolest na hrudi je to, co obvykle způsobuje, že lidé s pohrudnicí hledají lékařskou pomoc.
• Kašel : Můžete mít kašel v závislosti na příčině pohrudnice. Váš kašel může být suchý nebo produkující sputum nebo krev.
• Dýchavičnost : Dýchavičnost spojená s pohrudnicí může být způsobena základní příčinou, jako je krevní sraženina v plicích (plicní embolie), tekutina kolem plic (pleurální výpotek) nebo pneumonie, nebo to může být způsobeno bolest na hrudi způsobená dýcháním.
• Horečka : Můžete také dostat horečku, v závislosti na příčině pohrudnice.

Jak doktoři diagnostikují pleistiku?

Lékař vám položí mnoho otázek o bolesti, například o tom, kde se nachází, jak dlouho tam byla a jak jste se ji snažili vylepšit. Lékař se také zeptá na vaše osobní návyky, zejména kouření, včetně užívání tabáku a pouličních drog, jako je marihuana a kokain. Nezakrývejte před lékařem žádné informace. Cokoliv řeknete, bude mezi vámi dvěma a nebudete se dostávat do potíží se zákonem.

Lékař provede kompletní fyzikální vyšetření a může provést řadu testů, aby vyloučil jiné stavy, jako je perikarditida, srdeční selhání a další pleurální poruchy, jako je pneumotorax (vzduch unikající do pleurálního prostoru), pleurální výpotek (nadbytek tekutiny kolem plic) v pleurálním prostoru), hemothorax (krev v pleurální dutině) a empyém (hnis v pleurálním prostoru).

• Lékař nebo zdravotní sestra zkontroluje váš krevní tlak, srdeční frekvenci, dýchací frekvenci, teplotu a saturaci krve kyslíkem.
• Lékař se podívá na vaši pokožku, aby zjistila vyrážky nebo modřiny. Infekce kůže, jako jsou šindele, mohou způsobit bolest na hrudi, stejně jako modřiny.
• Lékař může stisknout vaši hruď. Máte-li bolesti, které může lékař duplikovat, zejména vpředu, kde se žebra na hrudní kosti spojí, může se vyskytnout kostochondritida, což je zánět chrupavky na hrudi.
• Doktor bude pečlivě poslouchat stetoskop do plic. Na základě poslechu může lékař někdy zjistit, zda máte jiná onemocnění plic, jako je astma, emfyzém, pneumonie nebo zhroucená plíce (pneumotorax). Někteří lidé s pohrudnicí vyvinou tření zvuk (nazývaný tření pohrudnice), který je slyšet přes oblast, která bolí. Lékař také poslouchá srdeční frekvenci a rytmus a určí, zda máte nějaké šelesty nebo další zvuky srdce, které mohou naznačovat vadu nebo poškození srdce.
• Možná budete potřebovat rentgen hrudníku.
• Lékař může objednat elektrokardiogram (EKG).
• Zdravotničtí pracovníci mohou provádět některé krevní testy a poslat část vaší krve do laboratoře k analýze, aby pomohli vyloučit jiné příčiny bolesti na hrudi.

Existují domácí opravné prostředky pro pleťovou pleť?

Některá bolest na hrudi je nebezpečná. Někdy ani zkušený lékař nemůže říct přesnou příčinu vaší bolesti. Pleurisy je často diagnostikována pouze v případě, že byly vyloučeny jiné závažnější příčiny.

• Ke snížení bolesti a zánětu použijte volně prodejný protizánětlivý lék (OTC), jako je ibuprofen (Motrin) nebo aspirin.
• Možná budete mít menší bolesti, pokud budete ležet na straně, která bolí.
• Vyvarujte se námahy a nedělejte nic, co by vám způsobilo těžké dýchání.
• Pokud nemůžete zhluboka dýchat nebo kašel kvůli silné bolesti, zavolejte svého lékaře nebo navštivte pohotovostní oddělení nemocnice.

Jaké léky léčí pleť?

Pokud vám byla diagnostikována pleuritida (pleuritida) a závažnější příčiny bolesti na hrudi byly vyloučeny, pravděpodobně dostanete předpis na léky proti bolesti.

• Lékaři mohou předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Motrin), indomethacin (Indocin) nebo naproxen (Naprosyn). Můžete dokonce dostávat silnější léky, jako je kodein nebo jiné omamné látky proti bolesti, včetně hydrokodonu (Vicodin) nebo oxykodonu (Percocet).
• Pokud máte v hrudníku hodně pleurální tekutiny, může být nutné, aby lékařští pracovníci provedli proceduru thoracentézy, aby tekutinu vypustili.

Pleurální onemocnění může způsobit silné nepohodlí. Pokud vaše bolest není dobře zvládnuta, může se rozvinout zápal plic, protože nemůžete patřičně dýchat a kašel. Zvyšující se dušnost, vykašlávání hlenu, intenzivní třepání (tzv. Rigors) a vysoká horečka by měla podněcovat lékaře k přehodnocení. Pokud se bolest navzdory předepsaným lékům zhorší nebo se vaše příznaky po týdnu nezlepší, měli byste je přehodnotit lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Kdy mám zavolat doktora?

Promluvte si se svým lékařem o jakékoli bolesti na hrudi, která vás znepokojuje. Mnoho příčin bolesti na hrudi je nebezpečné a dokonce život ohrožující.

• Máte-li vysokou horečku, třes zimnice a kašel, který produkuje silné zelené nebo žluté sputum, můžete mít zápal plic. Promluvte si se svým lékařem, který může chtít, abyste měli rentgen hrudníku.
• Vaše riziko dalšího onemocnění spolu s pleuritou se zvyšuje s vaším věkem a přítomností dalších závažných zdravotních stavů, jako jsou srdeční choroby, emfyzém, chronická bronchitida, diabetes a cévní onemocnění kolagenu.
• Pokud máte opuchlou nohu nebo paži spolu s pohrudnicí, můžete mít hlubokou žilní trombózu a plicní embolii. Plicní embolie je krevní sraženina z jiné části těla, která se odlomí a putuje do plic.

Vždy byste se měli poradit s lékařem o nové bolesti na hrudi, zvláště pokud máte velmi krátký dech, máte vysokou horečku nebo se cítíte bezhlavě nebo pokud vám bolest brání v pohodlném pohybu.

Pokud máte vážné potíže, volejte ihned 911 pro přepravu sanitky na pohotovostní oddělení nejbližší nemocnice.

Lékařské ošetření pohrudnice může zahrnovat hrudníku (dutá plastová trubice hrudníku vložená pro odstranění tekutiny nebo vzduchu z pleurálního prostoru) nebo pleurodézu (vrstvy plicního obložení jsou spojeny dohromady, aby se odstranil pleurální prostor).

Je možné zabránit pleistice?

Většina pohrudnice je způsobena infekcí a je nevyhnutelné. Silnou pleuritickou bolestí na hrudi můžete zabránit včasnou diagnostikou a léčbou protizánětlivými léky.

Jaká je prognóza pro osobu s pleuritou?

Prognóza pleury závisí na nalezení a léčbě základní příčiny. Většina případů je léčitelná a vyřeší se ve dnech nebo týdnech. Pleurisy způsobené virovými infekcemi obvykle trvá asi sedm dní a zmizí. Pleuritida z jiných stavů, jako je rakovina, může pokračovat donekonečna.