Péče po porodu perineum: hojení po porodu

Fakta o poporodní perineální péči

Perineum je anatomická oblast mezi močovou trubicí, trubicí, která nese moč z močového měchýře, a řitním otvorem. U žen zahrnuje perineum vaginální otvor. Tato oblast prochází během těhotenství a porodu velkým stresem a změnami a poté potřebuje zvláštní péči.

Některé ženy mají chirurgický řez zvaný epiziotomie, když porodí dítě. Někdy se provádí zrychlení dodávky. Epiziotomie je spíše čistým řezem než slzou, takže se může lépe uzdravit. Kůže někdy někdy slzy a potřebuje šití.

Některé ženy provádějí během těhotenství perineální masáž, aby se pokusily předcházet některým bolestem a jiným problémům po porodu. Nebylo prokázáno, že by tato metoda zmírnila nebo zabránila některým z příznaků po porodu.

Co jsou poporodní perineální příznaky?

Poranění vagíny a perineu během porodu může způsobit otok, podlitiny nebo hromadění krve pod kůží zvané hematom. Jakékoli z těchto zranění může způsobit těžkou bolest.

• Malé hematomy obvykle odcházejí bez léčby. Bolestivé velké hematomy mohou vyžadovat odtok krve, která se v nich shromažďuje. Pokud se kolem močové trubice vyskytne velké množství otoků, může být močení obtížné. Pokud k tomu dojde, lze do močového měchýře vložit malou trubici zvanou katétr, dokud není možné močení.
• Lakerace jsou slzy v tkáních. Mohou být opraveny šitím nebo šitím, ale malé se uzdraví běžnou péčí.
• Jak se epiziotomie léčí, vytváří jizvu. Ženy, které mají epiziotomie, by měly být opatrné, aby se během hojení neotevřely.
• Poté, co se dítě narodí, vypustí z pochvy výtok zvaný lochie (prohlásený LOE-kee-uh). Zpočátku bude tato lochie vypadat červeně, protože s ní se mísí krev. Když se žena uzdraví, lochie se stane bílou nebo dokonce čistou jako hlen.

Péče o perineum doma

Po porodu musí být perineum udržováno čisté. Lochia může odtékat až čtyři týdny, proto by se polštářky měly často měnit.

• Po dodání nepoužívejte tampóny. Tampóny mohou způsobit infekci.
• Jednou nebo dvakrát denně se osprchujte nebo osprchujte. Po každém pohybu střeva lze použít lázeň sitz. Koupel v sedle zahrnuje sezení v mělké vodě, jen tak hluboko, aby zakryl boky a hýždě.
• Močení může být po porodu bolestivé. Stříkání teplé vody přes perineum během močení může zmírnit bolest. Po ukončení močení jemně poklepejte perineum do sucha.
• Studené sedací koupele pomáhají snižovat otoky a nepohodlí po porodu. Posaďte se ve vlažné nebo pokojové teplotě a poté do vody postupně přidejte kostky ledu. Tím se zabrání nepříjemným, náhlým pocitům ledové vody na pokožce. Namočte po dobu 20 minut najednou, až třikrát až čtyřikrát denně. Po prvních dvou až třech dnech zlepší teplé lázně sitzů průtok krve do perineu. Před přidáním léků, jako jsou soli epsom do lázně, se poraďte se svým lékařem. Alternativou může být led vložený do uzavřeného plastového sáčku.
• Hemoroidy jsou zvětšené žíly ve stěně řiti. Často se vyskytují během těhotenství a po porodu často odcházejí bez léčby. Hemoroidy mohou krvácet po pohybu střev. Pokud jsou hemoroidy bolestivé, mohou steroidní čípky zmírnit nepohodlí.
• Zůstaňte dobře hydratovaní pitím velkého množství vody. Napětí s pohybem střeva napíná epiziotomii jizvu a perineum a může způsobit bolest. Vyhněte se zácpě tím, že budete jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako je čerstvé ovoce a zelenina. Pokud se vám zácpa, můžete jemně tlačit na své perineum, jak se jemně dolů.
• Použití nafukovacího „koblihového“ polštáře při sezení nebo ležení může pomoci snížit tah na jizvu epiziotomie.
• Cvičení v Kegelu posilují a tonizují pánevní svaly a snižují bolest v perineální oblasti. Cvičení s Kegelem jsou malé pohyby vaginálních svalů podobné pohybu, který provádíte, pokud se snažíte zastavit močení.
• Pokud nejste alergičtí na acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Motrin), můžete je vzít jako pomoc při kontrole bolesti. Obě léky jsou bezpečné pro kojící matku. Zejména Ibuprofen je velmi užitečný při epiziotomické bolesti a poporodní bolesti dělohy.
• Vyhněte se pohlavnímu styku, dokud nebudete mít další perineální bolest. Většina poskytovatelů zdravotní péče doporučuje pánevní odpočinek do čtyř týdnů po porodu, ale neexistují jasná pravidla. Pokud potřebujete použít sexuální lubrikant, ujistěte se, že je rozpustný ve vodě.

Kdy byste měli navštívit doktora pro poporodní perineální problémy?

Pokud jste nedávno porodili dítě, zavolejte svého lékaře, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• Páchnoucí výtok z pochvy
• Pálivá bolest s močením
• Moč častěji než obvykle
• Naléhejte na časté močení, ale jen na malé množství
• Vaginální krvácení, jako špinění
• Těžká bolest v perineu, pánvi nebo dolním břiše
• Vysoká horečka, když nejste nemocní jinak
• Procházející plyn nebo stolice vaginou
• Předávání stehů nebo houbiček
• Puchýře nebo ohniska

Pokud jste nedávno porodili dítě, jděte do nemocnice, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• Vysoká horečka
• Nevolnost a zvracení
• Těžká bolest břicha nebo pánve
• Silné vaginální krvácení (namáčení přes více než jednu podložku každou hodinu)

Sledování a léčba poporodní perineální péče

Navštivte svého lékaře k prohlídce asi čtyři až šest týdnů po porodu. Očekávejte úplnou fyzickou prohlídku, včetně vyšetření pánve, konečníku a prsu. Pokud máte jakékoli dotazy nebo připomínky, kontaktujte svého lékaře dříve.

V případě problémů po porodu vám lékař provede důkladné fyzikální vyšetření, včetně vyšetření pánve a rekta.

• Mohou být provedeny testy krve nebo moči. Vzorek neobvyklého výboje může být zaslán do laboratoře pro kultury nebo jiné studie.
• Dojde-li k infekci z epiziotomických stehů, mohou být stehy odstraněny, takže infekce může vytéct.
• Pokud je přítomen krevní odběr, jako je hematom, může být otevřen a ponechán odtéct.
• Pokud rektální vyšetření ukáže infikované nebo sražené hemoroidy, budou otevřeny a ponechány odtéct.
• V závislosti na typu infekce mohou nebo nemusí být podána antibiotika. Ne všechny infekce potřebují antibiotika, aby se zlepšily.
• Pokud je fyzické vyšetření bolestivé nebo vás nechává bolestí, měli byste požádat o lék, který bolest zmírní.

Většina změn, ke kterým dojde během porodu a po porodu, je normální a přirozená. Po porodu dítěte se mnoho žen zpočátku nedokáže pohybovat tak snadno nebo pohodlně jako před porodem. Ženy se postupně vracejí do stavu před těhotenstvím, ale proces hojení trvá několik týdnů.