Odstraňování stehů (stehy a sponky) doby hojení

Fakta a definice odstraňování stehů (stehy)

Mezi mnoho způsobů uzavření rány kůže, šití nebo šití, je nejběžnější forma opravy rány. Mezi další metody patří chirurgické svorky, pásky na uzavření kůže a lepidla. Odstranění stehů nebo jiných zařízení na uzavření kůže je postup, který se mnoho lidí obává. Porozumění různým postupům uzavírání kůže a vědět, jak jsou zavedeny a co očekávat, když jsou odstraněny, může pomoci překonat velkou část této úzkosti.

Stehy (nazývané také stehy) se používají k uzavírání řezů a ran na kůži. Mohou být použity téměř v každé části těla, interně i externě. Lékaři doslova "šít" kůži spolu s jednotlivými stehy a uvázat bezpečný uzel. Stehy pak umožňují pokožce přirozeně se hojit, když se jinak nemusí setkat. Stehy se používají k uzavření různých typů rán. Náhodné řezy nebo trhliny jsou často uzavřeny stehy. Chirurgové také používají stehy během operací k vázání konců krvácejících krevních cév ak uzavření chirurgických řezů.

Stehy jsou rozděleny do dvou obecných kategorií, a to absorpční a neabsorbovatelné. Absorpční šicí materiály se rychle rozpadají ve tkáních a ztratí svoji sílu do 60 dnů. Tento typ stehu nemusí být odstraněn. Používají se k uzavření pokožky ak jiným vnitřním účelům, kde není nutný trvalý steh. Na druhé straně si neabsorbovatelné stehy udržují svou sílu déle než 60 dnů. Tyto stehy se používají například k uzavření kůže, vnějšího poranění nebo k opravě krevních cév. Může vyžadovat odstranění v závislosti na tom, kde jsou použity, například jakmile se rána kůže zahojí.

Obecná technika umisťování stehů je jednoduchá. Použitý „nit“ nebo šev je připojen k jehle. Rána se obvykle čistí sterilní vodou a peroxidem. K očištění oblasti kolem rány se používá antiseptický roztok betadinu. Dále je oblast znecitlivěna anestetickým činidlem, jako je lidokain (Xylocaine). Pak jehla s připojenou nití se používá k „našití“ okrajů rány k sobě, ve snaze obnovit původní vzhled. K dosažení tohoto cíle může být potřeba několik stehů. Jakmile je rána uzavřena, topický antibiotický gel je často rozprostřen přes stehy a na ránu se nejprve aplikuje obvaz. Všechny šité rány, které vyžadují stehy, budou mít tvorbu jizev, ale zjizvení je obvykle minimální.

Chirurgické svorky jsou užitečné pro uzavření mnoha typů ran. Výhodou svorek je, že jsou rychlejší a mohou způsobit méně infekcí než stehy. Nevýhodami svorek jsou trvalé jizvy, pokud jsou použity nesprávně a nedokonalé zarovnání okrajů rány, což může vést k nesprávnému hojení. Svorky se používají při rzi na skalpech a běžně se používají k uzavření chirurgických ran.

Pásky na uzavření kůže, také známé jako lepicí pásky, si v poslední době získaly na popularitě. Výhody uzavíracích pásek kůže je spousta. Míra infekce rány je u adhezivních proužků menší než u stehů. Aplikaci uzavírací pásky pokožky také zabere méně času. Pro mnoho lidí není při použití stahovacích pásek zapotřebí bolestivá injekce anestetika. Nevýhody použití uzavíracích pásek kůže zahrnují menší přesnost při spojování okrajů rány dohromady než přišití. Nelze nahrát všechny části těla. Například oblasti těla se sekrecemi, jako jsou podpaží, dlaně nebo chodidla, jsou obtížné oblasti pro umístění lepicích proužků. Také oblasti s vlasy by nebyly vhodné pro lepení.

K uzavření rány lze použít lepidla . Tento materiál se nanáší na okraje rány poněkud jako lepidlo a měl by okraje rány udržovat pohromadě, dokud nedojde k hojení. Adhezivní lepidlo je nejnovější metoda opravy ran a stává se oblíbenou alternativou stehů, zejména pro děti. Lepidlo jednoduše odpadne nebo se po asi 5-7 dnech opotřebuje.

Jak se připravit na odstranění stehů (stehy)

Pokud osoba obdržela stehy, měly by jí být dány pokyny k péči o stehy a rány a měla by být stanovena přibližná lhůta pro odstranění stehů. Ukázka takových pokynů obsahuje:

• Udržujte ránu v čistotě a suchu po dobu prvních 24 hodin.
• Sprchování je povoleno po 48 hodinách, ale nenamáčejte ránu.
• Obvazy mohou být bezpečně odstraněny z rány po 48 hodinách, pokud rána nepřestává krvácet nebo nemá výtok. Pokud jsou obvazy udržovány na místě a navlhčeny, měl by být obvaz nahrazen čistým suchým obvazem.
• Po očištění rány by měla být použita antibiotická mast (například obchodní značky Polysporin nebo Neosporin).
• Pokud se steh uvolní nebo zlomí, informujte lékaře.
• Když je naplánováno odstranění stehů, nezapomeňte se domluvit s osobou kvalifikovanou k odstranění stehů.

Různé části těla vyžadují sešití v různých dobách. Běžné doby pro odstranění jsou následující, ale časy se liší podle zdravotnických pracovníků, kteří provádějí postup:

• Tvář: 3-5 dní
• Skalp: 7-10 dní
• Kmen: 7-10 dní
• Paže a nohy: 10-14 dní
• Klouby: 14 dní

Stehy mohou být odebrány všechny při jedné návštěvě, nebo někdy mohou být vyjmuty po dobu několika dnů, pokud to rána vyžaduje.

Odstranění stehů (stehy)

Odstranění stehu

Rána je očištěna antiseptikem, aby se odstranila zachycená krev a uvolněná tkáň jizvy. Sterilní kleště (kleště nebo kleště) se používají k vyzvednutí uzlu každého stehu a potom se k sečení střihu použijí chirurgické nůžky nebo malá čepel nože. Kleště se používají k odstranění uvolněného švu a vytažení nitě z kůže. Tyto relativně bezbolestné kroky pokračují, dokud nejsou všechny stehy odstraněny. Po odstranění stehu můžete cítit tah nebo tah. Rána se znovu očistí. Lepicí pásy jsou často umístěny přes ránu, aby se rána mohla dále posilovat.

Odstranění svorek

Odstranění svorek je jednoduchý postup a je podobné odstranění stehu. Lékaři používají speciální nástroj zvaný odstraňovač svorek. Po očištění rány lékař opatrně vytáhne každou svorku s odstraňovačem. Lékař vyvíjí tlak na držadlo, které ohýbá svorku, což způsobuje, že narovná konce svorky tak, aby ji bylo možné snadno odstranit z kůže. Sešívačka vychází z kůže stejným směrem, ve kterém byla umístěna. Lidé mohou cítit štípnutí nebo mírný tah. Proces se opakuje, dokud nejsou odstraněny všechny svorky. Rána se očistí podruhé a aplikují se lepicí pásky. To je také relativně bezbolestný postup.

Doba sejmutí a hojení ran

Péče o rány po odstranění stehu je stejně důležitá jako před odstraněním stehů. Dobře se starejte o ránu, aby se hojila a ne jizva.

• Udržujte lepicí proužky na ráně asi 5 dní. Poté je namočte k odstranění. Neloupejte je.
• Pokračujte v udržování rány čisté a suché.
• Kůže získává pevnost v tahu pomalu. V době odstranění stehu získala rána pouze asi 5% až 10% své síly. Proto chraňte ránu před zraněním během následujícího měsíce.
• Poškozená tkáň také vyžaduje další ochranu před ultrafialovými paprsky poškozujícími slunce na dalších několik měsíců. Používání opalovacího krému během tohoto období hojení se doporučuje pro oblasti, které jsou vystaveny.
• Použití vitamínu E topicky bylo také navrženo jako užitečné v procesu hojení poškozené kůže. To by mělo být zváženo pouze tehdy, když jsou okraje kůže zahojeny a uzavřeny dohromady.

Kdy zavolat lékaře po odstranění Suture

Pokud máte některý z těchto příznaků a příznaků po odstranění stehu (stehy), zčervenání, zvýšení bolesti, otok, horečka, červené pruhy postupující od sešívaného místa, vyhledejte lékaře, materiál (hnis) vycházející z rány, pokud se rána znovu otevře a krvácí.

Komplikace odstraňování stehů

Infekce rány: Pokud se objeví příznaky infekce, jako je zarudnutí, zvýšení bolesti, otok a horečka, okamžitě kontaktujte lékaře.

Opětovné otevření rány: Pokud jsou stehy odstraněny příliš brzy nebo pokud je na oblast rány aplikována nadměrná síla, rána se může znovu otevřít. Lékař může ránu restitchovat nebo ji nechat přirozeně uzavřít, aby se snížila šance na infekci.

Nadměrné zjizvení: Všechny rány vytvoří jizvu a bude trvat měsíce, než se jizva úplně zkrátí a přestaví do trvalé podoby. Jizvení však může být nadměrné, pokud stehy nejsou rychle odstraněny nebo ponechány na místě po delší dobu. To může mít za následek jizvu s výskytem „železniční tratě“.

Keloidní formace: Keloid je velká, pevná hmota zjizvené tkáně. Toto zjizvení přesahuje původní ránu a má tendenci být tmavší než normální kůže. Keloidy jsou běžné v ranách na uších, v pase, pažích, loktech, ramenech a zejména na hrudi. Keloidy se objevují, když tělo přehání při tvorbě jizvy. Oni jsou obyčejní v afrických Američanech a v kohokoli s historií výroby keloids. Lidé se sklonem keloidům by měl lékař pečlivě sledovat. Injekce protizánětlivých látek může snížit tvorbu keloidů. Také lze odstranit velké keloidy a pro uzavření rány lze použít štěp.

Hypertrofické jizvy: Objemné jizvy mohou zůstat v mezích původní rány. Vyskytují se většinou kolem kloubů. Hypertrofické jizvy mají tendenci vyvinout maximální velikost a poté se v průběhu měsíců až let zmenšují. Keloidy naproti tomu jen zřídka odcházejí. U lidí s hypertrofickými jizvami může pevné tlakové krytí pomoci zabránit jejich formování.

Obrázky stehů

Detail stehu prsten prst. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Sešívaná chirurgická rána levé nohy 46leté ženy, která podstoupila operaci bypassu femorální tepny. Po operaci byly svorky použity k uzavření rány. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Detail svorek chirurgické rány levé nohy. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Tento 26letý muž dostal po pádu ze sedmipodlažního okna mnoho řezů a modřin. Tento snímek byl pořízen 1 týden po jeho pádu. Jeho rány na obočí a krku byly uzavřeny lepicími proužky. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Detail lepicí pásky používané k uzavření rány na obočí. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.