Péče o stehy a odstranění stehů

Fakta o péči o šicí materiály

• Stehy nebo stehy jsou nejčastěji používanou metodou k opravě řezu nebo rány. Dalšími metodami používanými k léčbě ran jsou adheziva nebo lepidla na kůži, Steri-Strips nebo motýlkové obvazy, svorky nebo dokonce nechání kožních ran otevřených (nezabezpečených), které se v některých případech hojí bez uzavření (to se nazývá „hojení sekundárním záměrem“).
• Někdy je velmi kontaminovaná nebo špinavá rána ponechána na několik dní sama s plánem na její opravu volnými stehy později, aby se zabránilo zachycení kontaminujících patogenů do a pod stehy.
• Tyto zpožděné způsoby uzavření rány se provádějí pouze po důkladném zavlažování nebo mytí, tržné rány a průzkumu a odstranění veškerých cizích zbytků nebo nečistot.
• V případě potřeby se k uzavření rány používají stehy. Materiál na šití je klasifikován jako absorbovatelný nebo neabsorbovatelný. Vstřebatelné stehy se časem rozpustí. Neabsorbovatelné stehy musí být odstraněny ve lhůtě stanovené lékařem (obvykle 5 až 10 dní, v závislosti na místě a typu rány).

Suture domácí péče

Neabsorbovatelná péče o šití je podobná, bez ohledu na typ šití; vstřebatelné typy vyžadují čas, aby byly absorbovány, ale jinak sdílejí podobnou péči.

• Nejprve udržujte ránu čistou a suchou. Ránu neponořujte ani nenamáčejte do vody. To znamená, že nebudou používány plavecké, mycí nádobí (pokud nejsou použity silné gumové rukavice), vany nebo horké vany, dokud nebudou odstraněny stehy, nebo po přibližně dvou týdnech, pokud byl použit absorbovatelný materiál na šití.
• Prvních 24 hodin nechte na ráně originální obvazy. Po uplynutí této doby se raději než koupání doporučuje sprchování nebo oplachování.
• Po prvním dni odstraňte staré obvazy a jemně očistěte ránu mýdlem a vodou. Čištění dvakrát denně zabraňuje hromadění nečistot a bude mít za následek snazší odstranění stehů.

Kdy zavolat lékaře pro péči o šicí materiály

Pokud je rána hluboká, delší než asi ¼ palce, nepřestává vytekat krev, je v citlivé nebo kosmeticky důležité oblasti (například oblast očí, rtů nebo genitálií), zavolejte lékaře nebo zvažte naléhavé nebo naléhavé případy pečovatelské zařízení. Všechny rány a šité oblasti mohou způsobit jizvy. Máte-li vážné kosmetické problémy, možná budete muset konzultovat plastického chirurga se speciálními metodami šití, abyste snížili zjizvení.

Poté, co jsou stehy umístěny, prozkoumejte ránu se švem denně během obvazových změn. Hledejte známky nebo příznaky infekce:

• Zvýšená bolest
• Otok
• Zčervenání
• Horečka
• Odvodnění hnisu nebo materiálu podobného hnisu
• Červené pruhy z rány
• Separace rány

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, měli byste ihned kontaktovat svého lékaře, aby bylo možné další vyšetření. Váš lékař pravděpodobně zahájí léčbu antibiotiky a může vás požádat, abyste navštívili kancelář.

• Měli byste také navštívit svého lékaře pro další krvácení, odstranění švů, a pokud lékař, který švy umístil, doporučuje, abyste si zkontrolovali ránu (obvykle dva dny po umístění šití).
• Pokud vaše stehy vypadnou před plánovaným časem pro odstranění stehu, zavolejte svému lékaři, protože se vaše rána může otevřít, což může způsobit větší jizvu.

Kdy jít do nemocnice pro šicí péči

Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky nebo příznaky infekce nebo máte některý z dalších důvodů pro návštěvu u svého lékaře a lékař vás nemůže okamžitě vidět (tzn. Stejný den), měli byste navštívit pohotovostní oddělení nemocnice, kde si prohlédnete a další léčbu. Jakákoli hluboká rána bude pravděpodobně vyžadovat šití a další péči. Nesnažte se takové rány léčit doma.

Diagnóza lékaře pro problémy sutury

Pokud se u rány se suturou objeví známky nebo příznaky infekce (hnis se vyvíjí, červené pruhy, zčervená a zvětšuje se), lékař může provést jednu z několika diagnóz.

• Celulitida: Lokální infekce kůže
• Absces: Hlubší infekce rány sbírkou materiálu podobného hnisu
• Dehiscence: Separace okrajů rány, především v důsledku infekce
• Cizí tělo: Infekce ze zbytků nebo nečistot, které zůstaly v ráně a nebyly odstraněny dříve

Léčba lékařů pro péči o stehy

• Pokud lékař diagnostikuje celulitidu, budete léčeni antibiotiky.
• Pokud máte absces, pak je třeba sbírat kolekci hnisu. To může zahrnovat odstranění stehu nebo řez, aby se vytvořila stopa, takže hnis může vytéct ven nebo odtékat na povrch. Pravděpodobně budete také potřebovat antibiotika. Další domácí péče bude zahrnovat namáčení infikované oblasti čistými teplými ručníky třikrát až čtyřikrát denně, aby se napomohlo procesu hojení.
• Pokud se okraje vaší rány oddělují, může být nutné nechat ránu otevřenou, aby se uzdravila sama. Vaše léčba bude pravděpodobně zahrnovat také antibiotika.
• Když je v ráně něco (nazývá se cizí těleso, které může být špína nebo štípačka nebo zlomená jehla nebo kovová ostna), které způsobuje infekci. Tento materiál bude muset odstranit lékař.

Prognóza stehu

Všechna tržné rány se obvykle uzdraví, i když zůstanou samy a nebudou sešity. Šití jednoduše umožňuje řezu léčit rychleji as lepším kosmetickým výsledkem; může také snížit pravděpodobnost infekcí po poranění.

• Když se uzdraví, všechny rány zanechají jizvu. Jak se objeví zjizvitelná jizva, určuje mnoho faktorů. Některé z těchto faktorů jsou způsob, jakým je řez umístěn podél linií napětí, pokud dojde k infekci nebo pokud se stehy neodstraní v takovém čase, který stanoví váš lékař. Někteří pacienti mají tendenci tvořit keloidy (načervenalá, zvýšená tvorba vláknité jizvy způsobené nadměrnou opravou tkáně v reakci na ránu nebo chirurgický řez).
• Vystavení slunečnímu světlu během prvních 6 měsíců může způsobit trvalé zabarvení rány. Tomu lze zabránit použitím opalovacího krému (SPF 15 nebo vyšší) v oblasti během této doby.
• U lidí, kteří nedokončili primární sérii tetanových výstřelů, by měla být dodržována všechna doporučení pro další imunizaci tetanem. Kontaminace ran je stále nejběžnějším zdrojem vývoje tetanu, který může způsobit smrt.
• Léčení lidí s jinými zdravotními problémy (například cukrovkou) může trvat déle, než je průměr.
• Jsou vyvíjeny novější materiály na šití; některé mohou obsahovat antimikrobiální látky a jiné mohou obsahovat sloučeniny pro hojení ran.