Svrab příčiny, léčba, příznaky a obrázky

Přehled svrabů

Fakta byste měli vědět o svrab

1. Svrab je nakažlivý stav kůže způsobený malým roztočem ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Roztoči kladou vejce do lidské kůže, která se líhnou a rostou do dospělých roztočů. To znamená, že příznaky a příznaky stavu kůže mohou trvat měsíce nebo dokonce roky.
2. Pokud máte podezření, že byste mohli mít svrab, vyhledejte lékařskou péči.
3. Léčení svrab vyžaduje léky na předpis.

Mezi příznaky a příznaky svrab patří zevšeobecněné intenzivní svědění. Lidé někdy nazývají podmínkou „sedmileté svědění“. Příznaky a příznaky svrabu na kůži se liší a mohou zahrnovat krátké, lineární nebo nodulární „nory“ mezi prsty, drobné červené hrboly a puchýře na kůži nebo rozšířené, zdrsněné vyrážky. Často neexistují žádné viditelné kožní léze.

Roztoč se šíří z člověka na člověka kontaktem s pokožkou. Zvířata mohou mít podobný roztoč, ale když zvíře roztočí přechází na lidi, nemůže se během několika dnů rozmnožit a zemřít.

Svrab může ovlivnit kohokoli, ale je to zvláště běžné v přetížených oblastech, jako jsou domy s pečovatelskou službou a nemocnice, kde se může rozšířit.

Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby k léčbě svrab byly použity pouze předepsané léky. Poskytovatelé primární péče nebo pediatři léčí většinu nekomplikovaných infekcí svrab. U lidí, kteří mají špatný imunitní systém nebo jsou podvyživení, může svrab způsobit syndrom zvaný „krupovitá svrab“ nebo „norská svrab“, která je vysoce nakažlivá a je spojena se zesílením kůže a šupinatou vyrážkou.

Co je svrab?

Svrab je kožní onemocnění charakterizované těžkou svědivou kůží a načervenalým vyrážkou, které je nakažlivé z člověka na člověka. Roztoč ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), který se vrhá do kůže, způsobuje svrab. Ačkoli lidé mohou přenášet svrab pohlavním stykem, existuje diskuse o označení sexuálně přenosného onemocnění (STD nebo STI), protože může být také přenášeno nezvyklým fyzickým kontaktem z kůže do kůže.

Co způsobuje svrab?

Roztoč osmihlavý ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), který je kratší než 0, 5 mm, způsobuje svrab. Na celém světě je každoročně infikováno asi 450 milionů lidí. V USA došlo v roce 2015 k propuknutí svrabů na 10 školách v Texasu a u nemocničních pracovníků v Charlotte v NC. Světová zdravotnická organizace (WHO) plánuje globální program kontroly svrabů.

Jaké jsou rizikové faktory pro svrab?

Největším rizikovým faktorem pro svrab je kontakt s pokožkou u osoby s svrabem. Přenos infekce během sexu je velmi častý. Zahrnuje se také fyzický kontakt (neaxuální) s infikovanou osobou nebo předměty, které byly v kontaktu s kůží infikované osoby (například oděv, ručníky, ložní prádlo nebo dokonce předměty jako židle nebo pohovky). Jedná se o to, jak jedna osoba může nakazit jiné členy rodiny, například dítě nebo dítě. Lidé s pohlavně přenosnými chorobami však mohou být nakaženi a potom poškozovat zdraví druhých sexuálním i nesexuálním přenosem roztočů.

Mohou nastat nesexuální ohniska. Například v roce 2017 došlo k výskytu ohniska v El Paso, Texasu, zařízení pro péči o děti a ve třech zařízeních zdravotní péče (rozšířená péče) v Daytonu v Ohiu.

Jaký je životní cyklus svrab?

Životní cyklus svrab roztočů začíná, když ženské tunely (nory) do kůže a uloží její vejce. Larvy se vylíhnou z vajíček do 3 až 10 dnů a roztají se tak, aby se z nich stala víla. Nymfy dozrávají na dospělé, kteří ukládají další vejce a žijí přibližně 4 týdny. Hrabání a pohyb roztočů způsobuje intenzivní svědění způsobené alergickou reakcí na proteiny roztočů. Pokud tato osoba nebyla dosud vystavena svrabům, může projevit příznaky až 4 až 6 týdnů po počátečním zamoření. Jednotlivci, kteří byli v minulosti vystaveni, obvykle vykazují příznaky během několika dnů.

Jak dlouho žijí svrab bez lidského hostitele?

Roztoč může v prostředí přežít pouze 3 dny. Jakmile na lidském těle, může se roztoč lidský svrab rozmnožovat; pokud infekce zůstává neléčena, může způsobit příznaky po celá léta.

Odkud pochází svrab?

Svrab se šíří (přenáší) kontaktem s kůží s infikovanou osobou, která nese roztoče. Roztoči často začínají způsobovat symptomy nejprve v místě, kde vstupují do těla. Přenos kůže během pohlavního styku tedy může způsobit kožní léze na penisu, vaginální oblasti nebo tříslech. Je důležité zdůraznit, že svrab není vždy pohlavně přenosná nemoc (STD) a může se šířit jakýmkoli kontaktem mezi pokožkou. U mladých sexuálně aktivních jedinců se však svrab obvykle šíří pohlavním stykem.

Méně časté může být napadení svrab prostřednictvím sdílení oblečení a podestýlky. Teoreticky může člověk získat svrab od dotyku něčeho, na čem je roztoč, ale to není hlavní způsob přenosu. Roztoč žije pouze 2 až 3 dny od lidské kůže. Lidské svrab se nerozšíří kontaktem se zvířaty nebo domácími zvířaty; lidské roztoče však mohou infikovat domácí zvířata, jako jsou psi a kočky, a způsobit svědění; lidské roztoče se množí na domácí zvířata a rychle umírají. Roztoči, které způsobují sarkoptický svrach nebo svrab psů nebo zvířat, se množí pouze u domácích zvířat, jako jsou psi a kočky; ačkoli mohou způsobit svědění na lidech, nemnoží se na lidech a brzy umírají.

Co jsou příznaky a příznaky svrab? Jak vypadají svrabové kožní léze?

Symptomy se objevují po 2 až 6 týdnech po expozici. Zahrnují těžké a nepřetržité svědění, zejména v noci.

• Kůže může vykazovat známky malých kousnutí hmyzem nebo léze mohou vypadat jako pupínky, hrboly nebo puchýře, zejména kolem zápěstí, lokte, kolena, podpaží, třísla nebo prstů. Kůže může také mít zarudnutí, vyrážku nebo otoky (svary, hrboly nebo uzlíky, zejména u dětí, nazývané uzlové svrab) způsobené poškrábáním oblasti. U kojenců, kteří nejsou schopni se poškrábat, se mohou objevit velké uzly o průměru 2 až 20 mm.
• Doupě (krátká dráha ve tvaru písmene S, která ukazuje pohyb roztočů pod kůží) může být také viditelná, zejména v pásech prstů a prstů na nohou. Šedobílé nebo kůži zbarvené nory mohou být dostatečně malé, aby byly přehlédnuty. Svrab by se tedy také měl zvážit, kdykoli dojde k intenzivnímu svědění a / nebo poškrábání, a to i bez zjevné vyrážky, kousnutí nebo nory. Vředy se často netvoří.
• Svrab se často vyskytuje v trhlinách těla, například mezi prsty a prsty na nohou, hýždích, loktech, v pase, v oblasti genitálií a pod ňadry u žen. Tvář, krk, hlava, pokožka hlavy, dlaně, chodidla a rty nejsou obvykle ovlivněny, s výjimkou kojenců nebo velmi malých dětí.
• Rizikové faktory, jako je potlačení imunity nebo stáří, mohou pacienty náchylnější k rozsáhlejšímu onemocnění. U svraštělých (norských) svrabů pokrývá tělo zamořené osoby silná, suchá a šupinatá vyrážka. Vyrážka svraštělých svrabů může nebo nemusí svědit, ale obsahuje tisíce až miliony roztočů. Křupavé svrab je nejnákaznější forma svrab a nejtěžší léčit.
• Mnoho jiných kožních vyrážek může vypadat jako svrab, včetně alergických reakcí na léčiva, kontaktní dermatitidy a virových vyrážek, jako jsou šindele.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o svrab?

Měli byste navštívit lékaře, pokud máte podezření, že máte svrab, protože léčba stavu vyžaduje léky na předpis. Také jiné podmínky mohou způsobit vyrážky, které svědí a je důležité mít správnou diagnózu při zvažování možností léčby. Když voláte naplánovat schůzku, informujte zaměstnance poskytovatele zdravotní péče, že máte obavy, že vy nebo vaše dítě můžete mít svrab.

Pokud máte příznaky i po 2 týdnech léčby, vyhledejte lékařskou pomoc. Někdy to svědění trvá chvíli pryč. Je možná opětná infekce svrabem.

Jak odborníci na zdravotní péči diagnostikují svrab?

Většina případů svrab je diagnostikována popisem příznaků poskytovatele zdravotní péče, který bude zkoumat kůži. Neexistuje žádný krevní test na svrab a zpoždění v diagnostice nebo chybné diagnóze jsou běžné v oblastech s nízkou prevalencí.

• Někdy poskytovatel zdravotní péče provede škrábání kůže, aby stanovil nebo potvrdil diagnózu. Zdravotnický pracovník umístí kapku oleje nebo solného roztoku na postiženou oblast kůže a potom ji lehce škrábe. Poté váš lékař umístí škrabku na podložní sklíčko, aby si ji prohlédl pod mikroskopem. Lékař bude hledat roztoče nebo jeho vejce nebo výkaly.
• Poskytovatel zdravotní péče může provést test na fixu fixem hrotu natažením fixovatelného fixu na vyrážku a poté otření alkoholem. To může pomoci identifikovat nory, protože inkoust proniká hluboko do kůže.
• Často je obtížné najít jen velmi málo roztočů. Proto, i když jsou šroty negativní, lékař může přesto doporučit léčbu, pokud je velmi podezřelý, že je svrab přítomen.

Jiné podmínky jsou někdy zaměňovány s svrabem. Svrab rozštěp nesouvisí s tělesnými vši, ačkoli příznaky mohou být podobné. Svrab je někdy zaměňován s kousnutím štěnice, ale na rozdíl od svrabů jsou štěnice viditelné pouhým okem a mohou žít po dlouhou dobu bez krmení. Chiggers jsou druh roztočů, které mohou krmit lidskou krev, ale na rozdíl od svrabů lidé získávají chiggers kontaktem s vegetací a živí se jen několik dní. Méně časté je, že vyrážky jiných kožních problémů, jako jsou škrkavka, pásový opar, ekzém, alergické reakce (kopřivka), svědění jocku nebo impetigo, mohou být zaměněny za svrab.

Existují nějaké domácí prostředky pro svrab?

Přestože neexistuje žádný dobrý důkaz, že léky bez předpisu léčí svrab, existují určité věci, které můžete udělat doma, abyste zabránili opětovnému zamoření svrabů sebe nebo vaší rodiny.

• Omyjte veškeré oblečení, ručníky a ložní prádlo, které jste použili za poslední 3 dny. Použijte horkou vodu. Sušičku byste měli používat spíše při vysokých teplotách než při sušení na vzduchu. Protože roztoči mohou přežít na neživých předmětech (fomitech) několik dní, umístěte předměty, které nelze prát v pračce (například kabáty a vycpané hračky), do sáčku a skladujte po dobu jednoho týdne. Chemické čištění také zabije roztoče, takže chemické čištění oděvů nebo jiných věcí, jako jsou přikrývky, které můžete čistit, by nemělo obsahovat svrab.
• Odřízněte si nehty a důkladně je očistěte, abyste odstranili případné roztoče nebo vejce.
• Důkladně vysajte koberce, nábytek, ložní prádlo a interiéry automobilů a po dokončení vyhoďte pytel vysavače pryč.
• Zkuste se vyhnout poškrábání. Udržujte všechny otevřené rány čisté. Antihistaminika jako je difenhydramin (Benadryl), hydroxyzin (Atarax), cetirizin (Zyrtec) a promethazin (Phenergan) léčí svědění. Během používání přípravku na předpis by neměla být prováděna lokální opatření ke snížení svědění, jako jsou chladné koupele nebo kalaminové mléko, protože krém vymývá nebo zabrání vniknutí do pokožky.
• Šamponujte pravidelně vlasy.

Domácí léčivé přípravky, jako je neem nebo čajovníkový olej, peroxid vodíku, borax, bělidlo, olivový olej a citron, lysol, třecí alkohol, jablečný ocet a hřebíčkový olej, jsou do značné míry netestovány a nedoporučují se jako náhrada za léky na předpis podle CDC. CDC uvádí, že žádné volně prodejné produkty nebyly testovány ani schváleny k léčbě svrabů.

Jaké jsou možnosti léčby svrab?

První otázka, na kterou se zamoření lidé ptají, je, jak se zbavit svrabů. Jsou k dispozici léky na předpis (viz níže), které zabíjejí svrab svrab a jsou tedy známé jako scabicidy.

• Ošetřujte členy domácnosti a sexuální partnery současně, bez ohledu na to, zda mají příznaky. Léčte každého, kdo měl v posledním měsíci kontakt s pacientem. Pokud je dítě s svrabem ošetřováno v denní péči nebo je postižená osoba ústavně ustavena (např. V pečovatelském domě nebo vězení), mělo by se s ním zacházet s personálem a dalšími osobami, které jsou s ním v úzkém kontaktu. Nejlepší je jednat se všemi současně, aby se minimalizovalo riziko, že neléčení lidé znovu infikují léčené lidi.
• Občas se může poškrábaná kůže nakazit a vředy mohou obsahovat hnis nebo zčervenat a zahřát. Jedná se o samostatný stav od svrabů a jedná se obvykle o bakteriální infekce, která se vyvíjí v důsledku poškrábání nebo podráždění napadené kůže. Pokud k tomu dojde, orální antibiotikum nebo antibiotická mast aplikovaná na tuto oblast ji může léčit.
• Svědění a vyrážka mohou trvat až 2 týdny po léčbě. Pokud příznaky přetrvávají déle, je možné, že osoba byla znovu zamořena nebo že krém náležitě nepoužil. V některých případech se léčba opakuje po 2 týdnech, pokud příznaky nezmizí.

Jaké léky léčí svrab?

Při používání léků na svrab dodržujte všechny pokyny svého lékaře. Příbalový leták poskytne další informace.

• Neaplikujte topická činidla na oči, obličej nebo sliznice.
• Pokud jste těhotná, kojíte nebo ošetřujete svého novorozence nebo batole, prodiskutujte s lékařem léčbu.
• Obyčejný předpis agent pro svrab je nazýván scabicid .
  • Permethrin 5% krém (Elimite) je léčba volby pro svrab. Na čistou a suchou pokožku naneste 5% krém permethrin. Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků, ořízněte a vyčistěte všechny nehty a nehty na nohou. Permethrin je obvykle ponechán na kůži po dobu 10-14 hodin a poté omyt ve sprše. Nejlepší je aplikovat permethrin před spaním a ráno ho omýt.
• Méně běžné léky na předpis
  • Lindane 1% krém nebo pleťové mléko je starší lék, který se používá zřídka, protože je potenciálně toxický pro nervový systém (což vede k příznakům, jako jsou závratě nebo záchvaty). Některé svrab se stalo odolné vůči Lindane.
  • Ivermektinová pilulka (tablety) (Stromectol) je perorální lék, který je účinný proti několika parazitům. Není schválen FDA pro použití v svrab, ale byl použit v případech s velmi silným zamořením. Ivermektin se nepoužívá u malých dětí nebo u těhotných nebo kojících žen.
  • Malathion 0, 5% mléko (Ovide) se obvykle používá pro vši a není schválen americkým úřadem FDA pro léčbu svrabů. Dráždí pokožku. Musí být používán pouze podle pokynů a měl by být uchováván mimo dosah dětí, protože požití může způsobit otravu organofosfáty.
  • Benzylbenzoátové mléko je starší léčba svrabů. Může dráždit pokožku, zejména u lidí s ekzémem.
  • Krotamitonové mléko nebo krém (Eurax) je schváleno pro použití u dospělých se svrabem. Selhání léčby tímto lékem jsou častější než u permethrinu.
  • Byly použity lotiony, krémy nebo mýdla na bázi síry, ale jsou méně účinná než jiné možnosti. Neměli by je používat lidé, kteří jsou alergičtí na sulfu.

Jaké typy lékařů léčí svrab?

Většina poskytovatelů primární péče (kteří mohou být specialisté na rodinné lékařství nebo interní medicínu) a pediatrové léčí svrab. Dermatologové a dětští dermatologové mohou být konzultováni k léčbě některých pacientů s komplikacemi (například norské svrab).

Jaká následná opatření je nutná pro zamoření svrab?

Po úspěšné léčbě může svědění trvat 2 týdny nebo déle a nemusí nutně znamenat, že léčba selhala. Opakované vyšetření lékařem se doporučuje do 2 týdnů, pokud po léčbě přetrvává svědění.

Je možné zabránit svrabům?

Je těžké zabránit svrabům. Pokud má osoba svrab, neměl by být v kontaktu s ostatními, dokud není léčen. Pokud má jeden člen domácnosti svrab, mělo by se s ním zacházet současně se všemi ostatními členy domácnosti, sexuálními partnery a blízkými kontakty. Omyjte prádlo, ručníky a povlečení od postižené osoby v horké vodě a osušte je v sušičce. Pokud předmět nelze prát tímto způsobem, může být uložen mimo kontakt s člověkem po dobu alespoň 3 dnů, aby se eliminovali roztoči, protože roztoči nepřežijí déle než 3 dny bez kontaktu s lidskou kůží.

V nemocnici by měl personál při léčbě pacientů s podezřelými vyrážkami a svěděním používat rukavice a šaty.

Jaká je prognóza svrabů?

Jakmile je správně diagnostikována, je léčba obecně velmi účinná při léčbě svrabu a obnovení normálního zdraví kůže. Rozsáhlé poškrábání může způsobit oděr na kůži, která může být sekundárně infikována bakteriemi. Sekundární infekce jsou významným problémem v rozvojových zemích a v tropech.

Svrab Obrázky

Obrázek malých pupínkových lézí na prstu způsobených svrabem; ZDROJ: CDC

Obrázek svrabu roztočů pod mikroskopem s vysokým výkonem; ZDROJ: CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Obrázek svrab vyrážky na ruce; ZDROJ: CDC / Reed a Carnrich Pharmaceuticals

Obrázek svrab vyrážky v slabinách; ZDROJ: CDC / Susan Lindsley