Obsah:
- Co je to závažný akutní respirační syndrom (SARS)?
- Co je příčinou SARS?
- Co jsou rizikové faktory SARS?
- Jaké jsou příznaky a příznaky SARS?
- Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro možnou expozici SARS?
- Co specialisté léčí na SARS?
- Jaké testy lékaři používají k diagnostice SARS?
- Existují domácí prostředky pro SARS?
- Co jsou ošetření SARS?
- Jaké léky léčí SARS?
- Jak často jsou po léčbě SARS zapotřebí následné kontroly?
- Jak mohou lidé zabránit SARS?
- Jaká je prognóza SARS?
- Kde mohou lidé najít více informací o SARS?
- SARS Pictures
Co je to závažný akutní respirační syndrom (SARS)?
Závažný akutní respirační syndrom (SARS) je život ohrožující virové respirační onemocnění způsobené koronavirem známým jako koronavirus spojený se SARS (SARS-CoV), obvykle však zkráceným na SARS nebo virus SARS). SARS byl spojován s chřipkovým syndromem, který progredoval do pneumonie, respiračního selhání a někdy smrti u některých pacientů. Předpokládá se, že virus SARS pochází z provincie Guangdong v jižní Číně a následně se rozšířil po celém světě v malých ohniskách, které od roku 2004 ustaly. Čína a její okolní země byly svědky největšího počtu případů a úmrtí souvisejících se SARS.
Historie SARS je krátká. Virus SARS byl poprvé hlášen v roce 2002 v Asii a případy byly hlášeny až do poloviny roku 2003. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) od července 2003 onemocnělo SARS celkem 8 437 lidí na celém světě a 813 zemřelo během ohnisko nebo epidemie. Nemoc byla hlášena ve více než 30 zemích a na pěti kontinentech. Pouze osm lidí ve Spojených státech získalo infekci SARS a všichni tito lidé cestovali mimo USA. V USA nedošlo k úmrtím kvůli SARS. Dobrou zprávou o SARS bylo, že od roku 2004 nedošlo k žádným ohniskům nebo epidémiím.
Vzhledem k rychlému a neočekávanému šíření SARS a protože o viru je známo jen málo, americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a WHO pokračovaly v pečlivém sledování veškerých ohnisek, které mají za následek onemocnění podobné SARS. Pokyny a lékařské informace o SARS naleznete na webových stránkách CDC a WHO.
Co je příčinou SARS?
Virus SARS se šíří úzkým kontaktem mezi lidmi. K přenosu pravděpodobně dochází kapičkami produkovanými, když infikovaná osoba kýchá nebo kašle. K rozšíření kapiček může dojít, když se vzduchové kapičky, které jsou produkovány kašlem nebo kýchnutím, ukládají na sliznice úst, nosu nebo očí osoby do vzdálenosti 3 stop. Virus se může šířit i tehdy, když se osoba dotkne povrchu kontaminovaného kapičkami, jak bylo zjištěno na mnoha povrchech nemocnice, včetně knoflíků výtahu. Může se také vyskytnout orálně-fekální přenos SARS. Nechráněným zdravotnickým pracovníkům hrozilo značné riziko nákazy během vypuknutí nákazy.
Virus SARS se replikuje v tkáních plic i gastrointestinálního traktu. Vzorky tkáně však vykazují nejvíce poškozený occus v plicních alveolech (vzduchových vakech), kde je ohrožena funkce plic, což způsobuje závažnou dechovou poruchu, často nazývanou syndrom akutní respirační tísně (ARDS).
Co jsou rizikové faktory SARS?
Mezi rizikové faktory SARS patří expozice někomu, kdo je nakažený virem, nebo jednotlivcům cestujícím v oblasti, kde dochází k vypuknutí SARS. Mezi další rizikové faktory patří mužské pohlaví a jednotlivci s jinými zdravotními problémy, jako je cukrovka a chronická hepatitida B. Zdravotní pracovníci, kteří byli v posledních ohniskách vystaveni pacientům s SARS, jsou rovněž vystaveni zvýšenému riziku nákazy.
Jaké jsou příznaky a příznaky SARS?
Příznaky SARS mohou být podobné příznakům jiných virových infekcí. První příznaky začínají dva až sedm dní po expozici a zahrnují jeden nebo více z následujících:
- Horečka (teplota vyšší než 100, 4 F)
- Bolest hlavy
- Únava (únava)
- Bolesti svalů a bolesti
- Malaise (pocit všeobecného nepohodlí)
- Snížená chuť k jídlu
- Průjem
Respirační symptomy se vyvíjejí tři nebo více dní po expozici. Respirační příznaky zahrnují jeden z více z následujících:
- Suchý kašel
- Dýchavičnost
- Rýma a bolest v krku (neobvyklé)
Sedm až deset dnů nemoci mají téměř všichni pacienti s laboratorním průkazem infekce SARS pneumonii, kterou bylo možné detekovat v plicích na rentgenových filmech. U některých pacientů se vyskytuje respirační potíže. Tento symptom je problémem pro pacienta a lékaře, protože naznačuje, že se onemocnění stává závažnějším.
Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro možnou expozici SARS?
Získání infekce SARS je obvykle spojeno s cestováním do země, kde byla hlášena SARS, nebo s kontaktem s nemocnou osobou, která se právě vrátila z této země. Lidé, kteří mohou být v budoucnu vystaveni SARS nebo vypuknutí podobným SARS, by měli okamžitě vyhledat lékařskou péči a doporučuje se, aby v případě výskytu horečky nebo respiračních příznaků zavolali lékaře, a informovali zdravotnické pracovníky o možné expozici SARS došlo.
Co specialisté léčí na SARS?
Lékaři primární péče mohou u některých pacientů léčit příznaky mírných infekcí SARS. U pacientů se středně těžkou až těžkou infekcí SARS mohou být jako specialisté pro péči o tyto pacienty vyžadovány infekční nemoci, kritická péče, pulmonologové a nemocničtí lékaři. V USA by specialisté CDC měli být okamžitě informováni, pokud dojde k výskytu SARS nebo nemoci podobné SARS.
Jaké testy lékaři používají k diagnostice SARS?
Počáteční testy u lidí, o nichž se předpokládá, že mají SARS, zahrnují následující:
- RTG filmy na hrudi
- Pulzní oxymetrie (test, při kterém je sonda připojená k počítači umístěna na prst nebo ucho pro měření saturace kyslíku v krvi)
- Krevní kultury
- Sputum (tekutina z dýchacích cest) Gramovo barvení a kultivace
- Pokud existuje podezření na infekci virem SARS, je třeba to oznámit CDC; CDC má specializované testy (RT-PCR a EIA) k identifikaci viru. Většina těchto laboratoří není obvykle k dispozici, ačkoli některé laboratoře mohou mít dostupnost.
- Testování na virové agens, jako je chřipka A, chřipka B, ptačí chřipka, virus West Nile, antrax a respirační syncytiální virus (RSV), může být provedeno za účelem vyloučení těchto problémů nebo infekcí, které mohou být zaměněny se SARS, zejména pokud neexistují žádné počáteční podezření, že problém je způsoben SARS a pokud není SARS testování snadno dostupné.
- Testování antigenu v moči u druhů Legionella a pneumokoků (dvě příčiny bakteriální pneumonie)
Existují domácí prostředky pro SARS?
Postupujte podle pokynů popsaných v kapitole Prevence, abyste omezili šíření a přenos infekce SARS. Pacienti jsou obvykle léčeni v nemocnici, pokud jim je diagnostikována SARS.
Co jsou ošetření SARS?
V současné době neexistuje žádná specifická léčba SARS, ačkoli různá léčba byla vyzkoušena s nejasným úspěchem. Do péče o pacienty s SARS by měli být zapojeni specialisté na infekční onemocnění a plicní péči a další. Mezi léčebné postupy, které byly vyzkoušeny, patří kortikosteroidy, antivirová činidla, interferon a různé protilátkové přípravky, oxid dusnatý a tradiční čínská léčba nazývaná glycyrrhizin (sloučenina nalezená v kořenech lékořice). Většina těchto ošetření nebyla dostatečně studována, aby prokázala účinnost. Většina hospitalizovaných pacientů vyžaduje podpůrnou péči, jako je doplňkový kyslík nebo mechanická ventilace.
Lidé s potvrzeným nebo podezřelým SARS by měli být izolováni a podstoupit agresivní léčbu v nemocnici. Může být nutná mechanická ventilace (zařízení, které pomáhá při dýchání osoby) a kritická péče z důvodu dýchacích potíží.
Jaké léky léčí SARS?
V některých prvních případech SARS byla antibiotika použita bez úspěchu. Jakmile bylo určeno, že SARS je virus, byl použit antivirotikum ribavirin, někdy v kombinaci s kortikosteroidy. Informace jsou však omezené na to, zda tyto léky sníží celkovou závažnost onemocnění a úmrtí na SARS.
Jak často jsou po léčbě SARS zapotřebí následné kontroly?
SARS byla (a možná bude opět v budoucnu) vážným virovým onemocněním, které vyžaduje okamžitou lékařskou péči a hospitalizaci. Jakmile je osoba propuštěna z nemocnice, měla by být naplánována následná péče s lékařem.
Jak mohou lidé zabránit SARS?
Lidé v přímém a úzkém kontaktu s někým, kdo měl SARS, byli vystaveni největšímu riziku infekce. Lidé se SARS nebo lidé s rizikem SARS by se měli řídit níže uvedenými pokyny. WHO a CDC vytvořily pokyny, které mají pomoci při prevenci a šíření SARS.
- Omezit čas mimo domov. Lidé se SARS by neměli chodit do práce, do školy, do zařízení péče o děti nebo na žádné veřejné místo, dokud 10 dní po ukončení jejich horečky a zlepšení jejich respiračních příznaků.
- Často si umývejte ruce mýdlem a horkou vodou, otřete si ruce rukou na alkoholu nebo obojí, zejména po kontaktu s tělními tekutinami, jako jsou dýchací tekutiny nebo moč.
- Při kontaktu s tělními tekutinami od osoby se SARS používejte jednorázové rukavice. Po použití ihned rukavice vyhoďte a ruce si důkladně omyjte.
- Používejte chirurgickou masku.
- Při kýchání nebo kašli zakryjte nos a ústa tkání.
- Nesdílejte jídelní nádobí, ručníky ani ložní prádlo. Po použití osobou, která je infikována, tyto předměty důkladně omyjte mýdlem a horkou vodou.
- Používejte dezinfekční prostředek pro domácnost na jakýkoli povrch, který může být kontaminován, jako jsou pracovní desky nebo kliky. Při čištění těchto povrchů používejte jednorázové rukavice.
- Postupujte podle těchto pokynů po dobu nejméně 10 dnů poté, co příznaky zmizely.
Jaká je prognóza SARS?
SARS může mít za následek vážné onemocnění a zdravotní komplikace, které vyžadují hospitalizaci, intenzivní péči a mechanickou ventilaci. Nejnovější čísla ukazují, že úmrtnost na SARS je vyšší než úmrtnost na chřipku nebo jiné běžné infekce dýchacích cest. Komplikace zahrnují změněné funkce plic, polyneuropatii a vaskulární nekrózu.
Celková úmrtnost (úmrtnost) na SARS je asi 10%. Věk je rizikovým faktorem a hraje velkou roli v prognóze. Pacienti mladší 24 let mají úmrtnost přibližně 1%, zatímco pacienti starší 65 let mohou mít úmrtnost 50% nebo vyšší. Mezi další rizikové faktory patří pacienti s chronickou infekcí hepatitidou B, hepatitida z jakékoli příčiny, diabetes, lymfopenie, leukocytóza a vysoké hladiny cytokinů na počátku (první týden) infekce SARS.
Kde mohou lidé najít více informací o SARS?
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-311-3435
Světová zdravotnická organizace
Regionální úřad pro Ameriku
525, 23. ulice, NW
Washington, DC 20037
202-974-3000
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, těžký akutní respirační syndrom (SARS)
Světová zdravotnická organizace, těžký akutní respirační syndrom (SARS)
SARS Pictures
Léčba akutního selhání ledvin, příčiny a příznaky
Co způsobuje akutní selhání ledvin (ledvin)? Naučte se příznaky selhání ledvin, fáze (fáze 3, 4 a 5), chronické selhání ledvin a léčení selhání ledvin. Přečtěte si o časných známkách selhání ledvin, o tom, jak tomu zabránit a jaké to je selhání ledvin.
Léčba a prognóza akutního respiračního tísňového syndromu (ards)
Dozvědět se o léčbě syndromu akutní respirační tísně (ARDS), diagnóze, symptomech a prognóze. ARDS je plicní stav způsobený traumatem, sepsou, pankreatitidou, aspirací, předávkováním léky a masivní krevní transfúzí.
Raynaudův jev / symptomy syndromu, léčba a léčba
Raynaudův fenomén je abnormalita cév, která způsobuje uzavření malých tepen paží a nohou, což způsobuje, že prsty zblednou, pak modré a červené. Přečtěte si o symptomech, diagnóze, léčbě a příčinách.
