Syndrom otřeseného dítěte: příznaky, příznaky a prevence zneužívání dětí

Fakta o syndromu otřeseného dítěte

• Syndrom otřeseného dítěte je forma zneužívání dětí.
• Kojenci se syndromem otřeseného dítěte mají zranění ohrožující život.
• U mnoha postižených dětí se v důsledku zneužívání vyvine trvalé poškození mozku a slepota.
• Syndrom otřeseného dítěte je téměř nikdy neviděn v důsledku náhodného traumatu.
• Vždy nahlásit podezření na zneužívání dětí.

Co je syndrom otřeseného dítěte?

Syndrom otřeseného dítěte je termín, který se používá k popisu formy zneužívání dětí způsobené prudkým třepáním dítěte, často v hněvu, aby dítě přestalo plakat nebo kňučet. Obvykle se vyskytuje u dětí mladších než 1 rok a násilné otřesy často vedou k vážnému a trvalému poškození mozku, poranění míchy, krvácení do očí (krvácení sítnice) a dokonce k smrti.

Jak častý je otřesený dětský syndrom?

Nejsou k dispozici žádné přesné statistiky, ale odborníci odhadují výskyt mezi 1 000 až 1 500 kojenců ročně. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, z téměř 2 000 dětí, které každý rok umírají na zneužívání nebo zanedbávání, představuje syndrom otřesených dětí 10% - 12% z nich. Nejčastěji je obětí syndromu otřeseného dítěte ve věku 3 až 8 měsíců; byla však hlášena u novorozenců a dětí do 4 let věku. Navíc 25% všech dětí s diagnózou syndromu otřeseného dítěte zemřelo na zranění.

Co způsobuje syndrom otřeseného dítěte?

Kojenci mají velmi slabé svaly krku a velké a těžké hlavy v poměru k jejich tělům. Navíc, protože kojenecký mozek je nezralý a potřebuje prostor pro růst, je přirozeně mezi lebkou a mozkem přirozený prostor, který umožňuje vývoj. Násilné třepání dítěte může způsobit pohyb mozku v lebce, což má za následek mozkové pohmoždění (pohmoždění mozkové tkáně) a stříhání (trhání) krevních cév. Mezi nejčastěji patří mezi poranění spojená s syndromem otřeseného dítěte krvácení kolem mozku (subdurální a subarachnoidální krvácení), krvácení do očí (krvácení sítnice) a poranění míchy nebo krku. Kojenci budou mít často důkazy o jiných náhodných zraněních, včetně nevysvětlitelných modřin, zlomenin žeber nebo zlomenin končetin.

Jaké jsou příznaky a známky syndromu otřeseného dítěte?

Poranění způsobená syndromem otřeseného dítěte nemusí být okamžitě patrná. Kojenci mohou mít nespecifické stížnosti, jako je podrážděnost nebo zvracení. Tyto příznaky jsou způsobeny vyvíjejícím se zvýšeným tlakem v mozku (intrakraniální tlak) způsobeným krvácením do mozku a otokem. U těchto dětí se často vyvinou další příznaky, jako jsou letargie, dýchací potíže a záchvaty.

Co je léčba syndromu otřeseného dítěte?

Kojenci s poraněním syndromem otřeseného dítěte vyžadují okamžitou péči, včetně podpory dýchání a chirurgického zákroku. Tyto děti často vyžadují odtok krve kolem mozku, aby se snížilo pokračující poškození mozku spojené s otoky mozku. Mohou být také vyžadovány další léčby, včetně získání oftalmologických a neurologických vyšetření.

Jaká je prognóza syndromu otřeseného dítěte?

Kojenci, kteří v důsledku tohoto typu zneužívání dětí utrpěli zranění, mají špatnou prognózu. Z těch kojenců, kteří přežijí, bude mít mnoho lidí trvalé poškození mozku, zranění sítnice a slepotu, jakož i poranění krku a páteře. Bohužel, poškození nervového systému je příliš často trvalé.

Může být syndrom otřeseného dítěte způsoben náhodně?

Syndrom otřeseného dítěte je téměř vždy důsledkem týrání dětí, často spáchaného rodičem nebo pečovatelem, který rozzlobeně třese dítě v reakci na trvalé pláč. Ve velmi vzácných případech mohou být zranění spojená se syndromem otřeseného dítěte způsobena náhodnými akcemi, jako je běhání s novorozeným v batohu. Nevyplývá to z jemné hry nebo poskakování dítěte na koleno. I v těchto vzácných náhodných případech jsou zranění zřídka tak závažná jako v případech spojených s náhodným úrazem způsobeným syndromem otřeseného dítěte.

Jak předcházíte syndromu otřeseného dítěte?

Níže jsou uvedeny pokyny, jak zabránit zneužívání dětí a syndromu otřesů dítěte

• Nikdy netřást kojencem nebo dítětem.
• Během argumentů se nedotýkejte dítěte.
• Vyvarujte se disciplinovanosti svého dítěte, když jste naštvaní.
• Pokud máte podezření, že dítě ve vašem domě nebo někdo, koho znáte, je obětí zneužívání dětí, nahláste zneužití místní policii nebo orgánům ochrany vašeho státu.
• Pokud zjistíte, že se kolem vašeho dítěte nebo dítěte stává čím dál tím víc, zkuste si přestávku a požádejte o pomoc přítele nebo člena rodiny.

Další informace o syndromu otřeseného dítěte

Prevence dětského týrání CDC
http://www.cdc.gov

Správa pro děti a rodiny
http://www.acf.hhs.gov

Americká akademie pediatrie
http://www.aap.org