Je šindele nakažlivé? příznaky, obrázky a vakcína

Co je to pásový opar (Herpes Zoster)?

Šindele neboli herpes zoster jsou velmi časté bolestivé, puchýřivé virové vyrážky. Šindele jsou způsobeny reaktivací viru planých neštovic zvaných virus varicella zoster (VZV). Šindele se vyskytují u lidí, kteří byli dříve nakaženi virem ovčích neštovic v určitém okamžiku svého života. Šindele se obvykle vyskytují jako jednostranná (na jedné straně těla) bolest, pálení nebo mravenčení a puchýřovitá vyrážka, která se rozkládá v lokálním vzorci při distribuci nervů. Mezi běžné oblasti postižené pásovým oparem patří obličej, břicho, záda, hýždě a hrudník. V těchto oblastech se tvoří červené, svědivé skvrny a stávají se z nich malé puchýře, které se mohou podobat vzhledu planých neštovic. Po dvou až třech týdnech se vyrážka začne uvolňovat poté, co se puchýře rozbijí a uschnou na strupách.

Jakmile lidé mají jeden záchvat planých neštovic, virus leží spící v nervových kořenech poblíž míchy nebo základu obličejového nervu. Má se za to, že když má člověk oslabený imunitní systém nebo když se oslabí jeho imunita vůči viru varicelly, virus se může znovu aktivovat, aby zapálil nerv a způsobil pásový opar. Ačkoli se šindele mohou vyskytovat v jakémkoli věku, je to nejčastější u dospělých nad 60 let nebo u pacientů s imunosupresí (HIV, AIDS nebo pacienti s rakovinou).

Většina lidí dostane šindele v životě. I když není možné získat šindele více než jednou, opakování je nepravděpodobné.

Šindele jsou často velmi bolestivým stavem kůže. Někteří lidé mohou mít bolesti v obecné oblasti dny až týdny před začátkem puchýřů. Nejdůležitějším vodítkem k diagnostice šindelů je jednostranná bolest a puchýře na kůži. Typická erupce šindelů nikdy nepřekročí středovou linii těla a vyskytuje se pouze na jedné straně: vpravo nebo vlevo. U pacientů s velmi narušeným imunitním systémem se mohou extrémně vzácné případy pásového oparu rozšířit a rozšířit do celého těla.

Co jsou to příznaky šindelů?

Mezi běžné příznaky, které se vyskytují u pásových šindelů, patří příznaky podobné chřipce, jako jsou zimnice, horečka a únava, spolu s bolestmi břicha a zad, pokud se jedná o kožní dermatomy. V některých případech, kdy virus ovlivnil oblast obličeje, mohou lidé pociťovat ztrátu pohybu očí, klesající víčka, problémy s chutí, bolesti obličeje, bolesti hlavy a ztrátu sluchu.

Co jsou šindlové ošetření?

K dispozici jsou účinná ošetření, která pomáhají zmírnit dopad šindelů. Pro nejlepší prognózu a nejrychlejší zotavení je nejdůležitější včasné zahájení perorálních antivirových tablet. Všechny šindlové případy se nakonec vyřeší s léčbou nebo bez ní.

Léčba zahájená v nejranějším stadiu symptomů je užitečná při zkrácení trvání a závažnosti symptomů. Pro svědění mohou být použity orální antihistaminika, jako je Benadryl, stejně jako ovesné vločky a kalominové mléko. Analgetické léky jako ibuprofen (Advil nebo Motrin), Tylenol nebo Vicodin mohou být použity pro silnou bolest.

Nejobtížnější komplikací šindelů bývá zbytková bolest, která může v oblasti trvat měsíce nebo roky. Chronická bolest trvající déle než šest týdnů po nástupu pásového oparu se nazývá postherpetická neuralgie (PHN). Antivirové léky včetně acykloviru (Zovirax), pokud se podávají během prvních 48–72 hodin od vývoje pásového oparu, mohou pomoci snížit délku a závažnost postherpetické neuralgie. Pro PHN jsou k dispozici další ošetření.

Šindele nejsou obecně nakažlivé pro ty, kteří měli ovčích neštovic. Zřídka to může způsobit problémy u těhotných žen, kojenců, imunokompromitovaných jedinců nebo u lidí, kteří nikdy neměli ovčích neštovic. Dotyk puchýřů nebo blistrové tekutiny může způsobit přenos viru varicella.

Virus Varicella zoster není „léčitelný“, protože virus zůstává v těle po celý život spící. Jakmile je někdo původně vystaven viru varicelly, vyvine se imunita, která obecně zabraňuje druhému záchvatu typických ovčích kiahní. Tato imunita však může v průběhu času ustupovat, takže starší dospělí jsou náchylnější k pozdějšímu nástupu omezeného výskytu viru planých neštovic jako pásový opar.

Testování šindelů může zahrnovat virové kultury, preparát Tzanck (mikroskopické vyšetření a zabarvení kůže) a krevní testy na titry protilátek proti viru varicella. Tyto testy jsou však zřídka nezbytné, protože diagnóza se obvykle provádí na základě charakteristického klinického projevu.

Jak mohu zabránit šindele?

Kroky prevence šindelů zahrnují očkování. Pro dospělé ve věku 50 let a starší existuje vakcína schválená USA FDA (Zostavax), která pomáhá snižovat riziko pásového oparu, a je doporučována pro dospělé ve věku 60 a více let. Zostavax je živá atenuovaná vakcína, a proto při podávání představuje malé riziko pásového oparu. Existuje také americká FDA schválená vakcína proti planým neštovicím, která se jmenuje Varivax a která se používá především v jedné dávce pro děti ve věku 12–18 měsíců nebo starší, které neměly plané neštovice.