Vakcína na šindele, komplikace, příznaky a příznaky

Jaká je léčba šindelů?

Existuje několik účinných způsobů léčby pásového oparu, což je dospělá exprese viru varicella zoster nebo ovčích neštovic. Léčivo pro léčbu virových onemocnění (antivirotik) může snížit závažnost a trvání vyrážky, je-li zahájeno brzy (do 72 hodin od vzniku vyrážky). Obsahují:

• acyklovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex) nebo
• famciclovir (Famvir).

Kromě antivirových léků mohou být pro kontrolu příznaků stavu zapotřebí léky proti bolesti. K léčbě bolesti v šindlech lze použít nesteroidní protizánětlivé léky i jakékoli omamné léky na tlumení bolesti.

Postižená oblast by měla být udržována v čistotě. Koupání je povoleno, když máte stav, a oblast může být očištěna mýdlem a vodou. Úlevu mohou poskytnout i chladné obklady a pleťové vody proti svědění, jako je například kolaminové mléko. K vyschnutí puchýřků a vytékání lze použít roztok octanu hlinitého (roztok Burow nebo Domeboro, dostupný ve vaší lékárně).

Jaké jsou příznaky šindelů?

Obecně se šindele léčí dobře a problémy jsou jen málo. V některých případech se však u puchýřů z této choroby může vyvinout akutní bakteriální infekce, která způsobuje celulitidu, bakteriální kožní stav. Pokud k tomu dojde, bude oblast zarudlá, teplá, pevná a jemná. Můžete si všimnout červených pruhů kolem rány. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře. K léčbě těchto komplikací lze použít antibiotika a snad se vyvarovat zjizvení spojeného s infekcí.

Více znepokojivé komplikace se vyskytují, když pásový opar ovlivňuje obličej pacienta, konkrétně čelo a nos. V této situaci je možné, i když ne pravděpodobné, že šindele mohou ovlivnit oko (známé jako herpes zoster ophthalmicus), což vede ke ztrátě zraku. Máte-li na čele nebo na nosu pásový opar, měla by být vaše oči vyhodnocena zdravotnickým pracovníkem.

Vzácná komplikace pásového oparu je známá jako Ramsay Huntův syndrom. V tomto případě se jedná o kraniální nervy (kraniální nervy V, IX a X). Příznaky mohou zahrnovat slabost a hluchotu periferního obličeje. Typická vyrážka je často pozorována kolem ušního a ušního kanálu.

Co je to postherpetická neuralgie?

Nejčastější komplikací šindelů je postherpetická neuralgie. K tomu dochází, když nervová bolest spojená s pásovým oparem přetrvává déle než jeden měsíc, a to i poté, co vyrážka zmizí. Je to výsledek podráždění nervů senzace virem. Bolest může být silná a osvěžující. Postherpetická neuralgie se vyskytuje především u lidí starších 50 let a postihuje 10% - 15% lidí s pásovým oparem. Existují důkazy, že ošetření šindelů antivirovými látkami může snížit trvání a výskyt postherpetické neuralgie.

Bolest postherpetické neuralgie může být snížena lékařským ošetřením. Tricyklická antidepresiva (amitriptylin a další), stejně jako antiseizurová léčiva (gabapentin, karbamazepin a pregabalin), se používají ke zmírnění bolesti spojené s postherpetickou neuralgií. V roce 2012 FDA schválila použití gabapentin enacarbil (Horizant), dříve používaného k léčbě syndromu neklidných nohou, k léčbě postherpetické neuralgie. Kapsaicinový krém (Zostrix), derivát horkých chilli papriček, lze lokálně použít po zhojení všech puchýřů, aby se snížila bolest. Lidokainové náplasti (Lidoderm) aplikované přímo na kůži mohou také pomoci při zmírnění nervových bolestí znecitlivěním nervů lokálním anestetikem lidokainu. Tyto možnosti úlevy od bolesti by měly být projednány se svým zdravotnickým pracovníkem.

Jak předcházíš šindelům?

V současné době existují dvě šindlové vakcíny zvané Zostavax a Shingrix. Doporučení Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou taková, že zdravým dospělým ve věku 50 a více let by měl být podáván přípravek Shingrix, který je podáván ve dvou injekcích oddělených 2-6 měsíců. Dokonce i dospělí, kteří dříve dostávali přípravek Zostavax, by nyní měli navíc dostávat přípravek Shingrix. K dispozici je také vakcína proti neštovicím. Podle informací z CDC by děti měly dostat první dávku imunizace varicelly ve 12 až 15 měsících a druhou dávku ve věku 4 až 6 let. Záběry zabrání planým neštovicím, i když budou i nadále ohroženy pásovým oparem, potenciální postherpetickou neuralgií a souvisejícími podmínkami později v životě.