Sigmoidoskopická příprava na zkoušky, rizika a komplikace

Co je to sigmoidoskopie?

Sigmoidoskopie je postup, při kterém lékař vypadá ve vašem tlustém střevě. Používá se délka ohebné trubice připojené k fibrooptické kameře. Světlo je přenášeno skrz rozsah na špičku svazkem světelných vláken. Doktor používá toto světlo k pohledu na vaše střevo okulárem nebo videem.

• Váš lékař může provést tento velmi bezpečný postup z několika důvodů.
  • Sigmoidoskopie je nejlepším způsobem diagnostiky rakoviny tlustého střeva - druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.
  • Tento postup lze také použít k vyšetření problémů, jako je krvácení, bolest břicha nebo průjem.
• Z tohoto postupu jsou možná tři zjištění.
  • Jste zdraví a žádné další studie nejsou potřeba. (I když sigmoidoskopie je nejdůležitější technikou při hodnocení rakoviny tlustého střeva, u velmi malého procenta lidí s normálními sigmoidoskopickými nálezy může být později zjištěna rakovina tlustého střeva.)
  • Je stanovena diagnóza vaší konkrétní nemoci.
  • Možná budete potřebovat další testování, konzultace, terapii nebo další sledování.
• Několik předních lékařských skupin doporučuje rutinní screening mužů a žen ve věku 50 let a starších na rakovinu tlustého střeva a benigní (neškodné) polypy každé 3-5 let. Mladší lidé mohou tento postup vyžadovat, pokud mají blízké příbuzné s rakovinou tlustého střeva.
• Podobný screeningový postup je známý jako kolonoskopie. Základní rozdíl spočívá v tom, že zkumavka vede kolonoskopií dále do tlustého střeva.

Jaká jsou rizika sigmoidoskopie?

Mezi rizika tohoto postupu patří poškození tlustého střeva trubicí, krvácení, bolest břicha a infekce.

Příprava sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie je dobře tolerována drtivou většinou lidí. Tento postup se obvykle provádí v ordinaci lékaře bez nutnosti anestézie nebo sedace.

• Váš lékař může vyžadovat, abyste před sigmoidoskopií použili silné projímadlo (zvané čisticí prostředek na střeva) k odstranění střeva od fekálního obsahu. K čištění střev je k dispozici několik léků, včetně polyethylenglykolu 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), citrátu hořečnatého, (Citroma) a senny (X-Prep). Tyto léky způsobují průjem, který může být nepříjemný, ale pokud není střevo prázdné stolice, může být test omezen a může být nutné jej opakovat později. Váš lékař může také vyžadovat speciální dietu, jako je například čistá tekutá strava, která začíná 1-2 dny před plánovanou sigmoidoskopií.
• Někteří lidé také potřebují před spaním použít klystýr (tekutina je vtlačena do tlustého střeva přes řiť).
• Následující den můžete užívat své běžné léky.
• Asi 1 hodinu před zahájením postupu musíte mít klystýr. Jasná strava a klystýr pomáhají vyčistit střevo, aby mohl váš lékař dobře vidět.

Během sigmoidoskopického postupu

• Doktor vás nechá ležet na levé straně s ohnutými koleny a mírně přitáhnutými směrem k hlavě.
• Lékař nejprve zkontroluje konečník prstem namazaným speciální želé. Špička nástroje je poté namazána stejnou želé a pomalu vložena do konečníku.
• Lékař bude pomalu posouvat zkumavku přes vaše spodní střevo. Abychom pomohli lékaři vidět, může být do střeva do konce rozsahu vloženo malé množství vzduchu a vody. Pokud lékař narazí na podezřelou oblast střeva, může odstranit malou část tkáně pro analýzu. To se provádí se stejným rozsahem a je známo jako biopsie.
• Lékař ukončí postup a sdělí vám výsledek vaší studie.

Po sigmoidoskopickém postupu

Po zákroku můžete zaznamenat mírné křeče v břiše a plyn v důsledku vzduchu, který byl umístěn do vašeho střeva. Někteří lidé mohou mít mírné podráždění konečníku v důsledku mírného podráždění a traumatu způsobeného zasunutím sigmoidoskopu.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro komplikace sigmoidoskopie

Pokud se u vás vyskytne:

• silná bolest břicha,
• nevolnost,
• zvracení, nebo
• silné krvácení po sigmoidoskopii.

Váš lékař vám může nařídit, abyste šli do pohotovostního oddělení nemocnice, pokud po sigmoidoskopii zaznamenáte silnou bolest břicha, nevolnost, zvracení nebo silné krvácení.