Poruchy spánku: nespavost, spánková apnoe a další

Co jsou poruchy spánku?

Poruchy spánku jsou stavy, které zhoršují schopnost člověka dosáhnout normálního restorativního spánku. Příčiny těchto stavů jsou proměnlivé a sahají od návyků, které se lidé vyvinuli dříve, než jdou spát, až po řadu zdravotních problémů, které narušují normální spánkový cyklus. Pokud si všimnete, že po probuzení máte pocit, že se ráno necitíte, měli byste pravděpodobně navštívit svého lékaře, aby zjistil, zda máte poruchu spánku. Poruchy spánku mohou mít hluboký vliv na celkové zdraví člověka.

Proč je spánek důležitý?

Nedostatek spánku může být život ohrožující! Například dopravní nehody, osobní problémy, špatný pracovní výkon, zranění, problémy s pamětí a poruchy nálady byly spojeny se špatným spánkem. Kromě toho vědci dospěli k závěru, že poruchy spánku pravděpodobně přispívají k srdečním onemocněním, obezitě a cukrovce.

Příznaky poruch spánku

Příznaky poruch spánku se liší v závislosti na typu poruchy spánku. Příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké a obvykle zahrnují jednu nebo více z následujících příznaků: hypersomnie (nadměrná denní spavost), nespavost (snížená účinnost spánku s neklidným spánkem s častým probuzením v noci), hlasité chrápání a / nebo krátké pauzy dýchání (krátké období apnoe), pohyby nohou nebo nutkání pohybovat nohama v noci, náměsíčnost nebo noční hrůzy (noční můry).

Cyklus spánku

Normální spánkový cyklus má dvě hlavní kategorie nazvané REM a non-REM. REM znamená rychlý pohyb očí. REM spánek je charakterizován uvolněním svalů, sněním, epizodickými rychlými pohyby očí a vlnami s nízkou amplitudou na EEG (encefalograf). Non-REM spánek je rozdělen do čtyř fází od lehkého spánku (fáze 1) do fáze IV (delta nebo hluboký spánek). Spánek bez REM zabírá přibližně 75% normální doby spánku, zatímco REM zabírá zbývajících 25% a obvykle se vyskytuje více směrem do rána. Poruchy spánku narušují tyto spánkové cykly.

Kolik spánku potřebuji?

Potřeby jednotlivce na spaní jsou různé a doba spánku se u dětí i dospělých liší.

Dospělí

Někteří dospělí se mohou lišit v požadavcích na spánek od přibližně 5 do až 10 hodin za noc. Několik studií však naznačilo, že většina normálních dospělých je průměrně 7 až 8 hodin za noc.

Mladší lidé

Obecně platí, že čím mladší osoba, tím více spánku potřebuje. Například teenageři vyžadují asi devět hodin spánku, zatímco kojenci vyžadují asi 16 hodin za noc.

Co je nespavost?

Nespavost je neschopnost zahájit nebo udržet spánek. Většina lidí za svého života bude mít občas potíže s usínáním. Pokud však problémy s usínáním nastanou často nebo trvale, může mít jednotlivec nespavost. Lidé s nespavostí mají potíže s usínáním, někdy i několik hodin najednou, a mohou se probudit příliš brzy nebo se mohou opakovaně probudit přes noc. Nespavost je v USA považována za nejčastější poruchu spánku a studie naznačují, že až 95% Američanů zaznamenalo v průběhu svého života epizodu nespavosti.

Příčiny nespavosti: Hygiena spánku

Špatná hygiena spánku znamená špatné návyky, které narušují schopnost jednotlivce usnout. Například pití kávy nebo jiných kofeinových nápojů večer, kouření, konzumace těžkých jídel pozdě večer, usínání se světly zapnutými a / nebo ponechávání televize zapnuté, nebo používání mobilního telefonu, počítače nebo tabletu těsně před spaním jsou špatné návyky nebo špatná hygiena spánku může vést k nespavosti.

Příčiny nespavosti: duševní zdraví

Špatná hygiena spánku není jedinou příčinou nespavosti. Nespavost může také způsobit problémy duševního zdraví, jako je deprese, úzkost a stres (například posttraumatická stresová porucha, ztráta manžela nebo finanční problémy). Kromě toho léky používané k léčbě některých z těchto problémů s duševním zdravím mohou také způsobit nebo zvýšit problémy se spánkem. Diskutujte o všech problémech souvisejících se spánkem, o kterých si myslíte, že jsou způsobeny léky u svého lékaře.

Příčina nespavosti: Zdravotní stav

Nespavost je často spojována s jinými zdravotními stavy. Tyto zdravotní stavy často narušují normální spánkový cyklus. Některé z běžnějších podmínek jsou uvedeny takto:

• chronická bolest
• CHOPN
• astma
• spánkové apnoe
• srdeční selhání
• artritida
• štítné žlázy problémy
• neurologické problémy (mrtvice, Alzheimerova choroba, Parkinsonova nemoc)
• Deprese
• endokrinní problémy

Příčiny nespavosti: Těhotenství, menopauza a věk

Jiné docela časté příčiny nespavosti jsou těhotenství, menopauza a věk (muži i ženy nad 65 let), které mohou být způsobeny hormonálními a jinými změnami tělesné chemie. Kromě toho mohou pracovníci na směny vyvinout problémy, protože jejich spánkový cyklus je přerušen z důvodu jejich nepravidelného pracovního rozvrhu. Důvodem tohoto vývoje nespavosti je resetování našich vnitřních tělesných hodin, které řídí denní dobu, kdy se produkují hormony; také načasování dalších rutinních funkcí těla, jako je močení, defekace a vystavení světlu a tmě, se mění kvůli změnám v plánu.

Co je to spánkové apnoe?

Spánková apnoe je porucha, která způsobí, že osoba přestane dýchat mnohokrát, zatímco spí. Dechové pauzy mohou trvat několik sekund nebo déle a způsobit, že se tělo přepne ze spánkového režimu bez fáze REM na spánek velmi lehkého stupně; občas se může pacient probudit. Tato mnohonásobná přerušení normálního spánkového cyklu může vést k nespavosti a denní spavosti. Mnoho lidí má tento problém, ale neuvědomuje si ho.

Příznaky spánkové apnoe

Příznaky spánkové apnoe jsou často zaznamenány pacientovým partnerem. Příznaky jsou chrápání, přestávky v dýchání, často následované zalapáním po dechu nebo odfrknutím a ospalost během denních hodin.

Léčba spánkové apnoe

Spánkové apnoe lze léčit různými způsoby.

• Změny životního stylu (hubnutí, vyhýbání se alkoholu, spánek na jedné straně místo na zádech, přestat kouřit)
• Náústky (ústní spotřebiče)
• Dýchací přístroje (CPAP)
• Chirurgická operace

Kdo dostane spánkové apnoe?

Mezi běžné rizikové faktory spánkové apnoe patří nadváha, nad 65 let, muž, hispánský, afroameričan a tichomořský ostrov. Také jednotlivci, kteří kouří, požívají alkohol, sedativa a / nebo trankvilizéry, a jedinci s nosní kongescí, srdečními poruchami, mozkovými příhodami nebo nádory mozku, jsou také ve větším riziku spánkové apnoe. U osob, které mají nějaké zablokování dýchacích cest (například zvětšené mandle nebo zúžené dýchací cesty), se také příležitostně vyskytne spánkové apnoe.

Co je syndrom neklidných nohou?

Další porucha nervového systému, syndrom neklidných nohou (RLS), může vést k nespavosti a je považována za poruchu spánku. Je to porucha nervového systému, která postihuje nohy tím, že způsobuje abnormální nutkání je pohybovat. Zdá se, že tato nutkání se vyskytují častěji v noci a způsobují přerušení spánku.

Co způsobuje syndrom neklidných nohou?

Příčina syndromu neklidných nohou je ve většině případů neznámá, ačkoli genetika může hrát roli. Nízké hladiny železa v mozku mohou také vést k syndromu neklidných nohou.

Příznaky syndromu neklidných nohou

• Nohy se cítí nepříjemně, zejména při ležení, což způsobuje, že postižená osoba cítí potřebu je pohybovat. Podobné pocity mohou být cítit v pažích, kufru nebo hlavě.
• Tyto pocity mohou narušit spánek.
• RLS se v noci často zhoršuje.
• Frekvence těchto epizod se liší v závislosti na závažnosti případu

Léčba syndromu neklidných nohou

• Přesuňte postižené končetiny
• Léčte související zdravotní stavy (například periferní neuropatie, diabetes)
• Změňte životní styl (přestaňte kouřit, snižte kofein a alkohol, užívejte doplňky železa, mírné cvičení, horké koupele)
• Léky (dopamingergika, gabapentin enacarbil, benzodiazepiny, opioidy, antikonvulziva)

Co je narkolepsie?

Narkolepsie je neurologické onemocnění, které během dne způsobuje extrémní ospalost; u některých pacientů dochází k občasným a nekontrolovatelným epizodám usínání během jakéhokoli typu aktivity.

Příznaky narkolepsie

• Nadměrná denní spavost
• Kataplexie (náhlá ztráta svalového tonusu)
• Halucinace
• Spánková paralýza (dočasná neschopnost hýbat se nebo mluvit, zatímco usne nebo se probudí), která trvá několik sekund až několik minut, po kterých se plně zotaví.

Léčba narkolepsie

• Změny životního stylu (procvičujte dobrou hygienu spánku, omezte kofein, tabák a alkohol, cvičení, získejte více slunečního světla, naplánujte si spánek, udržujte seznam úkolů a zůstaňte organizovaní)
• Léky (stimulanty, antidepresiva, oxibát sodný)

Sleepwalking (somnambulismus)

Sleepwalking, také známý jako somnambulismus, je porucha chování, která se vyskytuje během hlubokého spánku a vede k tomu, že jednotlivec buď chodí, nebo provádí komplexní chování, zatímco spí. Sleepwalking je častější u dětí než u dospělých a častěji se vyskytuje u osob se sníženou schopností spánku. Osoba může být obtížné se probudit a nebude si pravděpodobně pamatovat nic o tom, jakmile se probudí.

Příčiny spánku

• Nedostatek spánku
• Časový rozvrh chaotického spánku
• Stres
• Opilost
• Užívání některých léků, jako jsou sedativní hypnotika, neuroleptika, stimulanty a antihistaminika

Ošetřování spánku

• Léky (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Techniky relaxace a mentálního zobrazování
• Očekávané probuzení (probuzení osoby krátce před začátkem spánku)

Shift Work Sleep Disorder

Porucha pracovního spánku na směny obvykle postihuje lidi, kteří pracují netradičními hodinami, obvykle mezi 22:00 a 18:00. Asi 20 procent pracovní síly v USA je zaměstnáno během netradičních hodin, což znamená, že jeden z pěti amerických Američanů má pracovní potenciál ovlivňovat jejich těla přirozené cirkadiánní rytmy.

Shift Příznaky poruchy pracovní spánku

Obtížnost spánku a nadměrná ospalost jsou nejčastější poruchou spánku při práci na směny. Porucha spánku při práci může také ztížit koncentraci.

Shift Work Sleep Disorder Treatment

• Udržujte spánek deník
• Snižte počet po sobě jdoucích nočních směn
• Vyhněte se prodloužené pracovní době
• Vyhněte se dlouhým dojížděním
• Vyvarujte se častým otáčkám řazení
• Když nepracujete, ujistěte se, že spíte tolik, kolik potřebujete
• Zkuste podřimovat během noční směny
• Možná bude zapotřebí spánek

Léčba poruchy spánku: spánek deník

Spánkový deník vám a vašemu lékaři pomůže získat cenné informace o vašich problémech se spánkem. Můžete pomoci svému lékaři, pokud si naplánujete návyky po dobu 1 až 2 týdnů před tím, než navštívíte svého lékaře. Případně může lékař požádat, abyste si před další návštěvou nechali spát deník.

Spánkový deník může pomoci dokumentovat potenciální problémy ve vašich životních návycích, které inhibují spánek nebo způsobují nespavost. Položky obsažené ve spánkovém deníku mohou být následující: kolik času spáte, kolik času usnete, kdy se probudíte, kolikrát se probudíte během noci, kdy se konzumuje kofein nebo alkohol, kdy a co budete jíst a pít, než půjdete spát, emocionální problémy a / nebo stresové faktory a nakonec seznam vašich léků.

Diagnostika poruch spánku: Studie spánku

Diagnostika poruch spánku obvykle začíná lékařem, který absolvuje fyzickou prohlídku, anamnézu vašich problémů se spánkem a přezkoumání potenciálních rizikových faktorů spolu s revizí diáře spánku, pokud jej máte. Váš lékař vás pak může doporučit na spánkové klinice pro další testování nazvané „studie spánku“ nebo polysomnogram. Tato studie obvykle probíhá přes noc a jsou prováděny pohyby očí pacienta, dýchání, mozková aktivita a další měření. Výsledky mohou naznačovat poruchu, jako je spánková apnoe nebo jiné problémy spojené se spánkem.

Léčba poruchy spánku

Léčba poruchy spánku závisí na příčině. Syndrom narkolepsie a neklidných nohou lze léčit změnami životního stylu a léky na předpis; to samé platí pro nespavost. Nespavost však může vyžadovat pouze změny životního stylu. Sleepwalking nemá jinou specifickou léčbu než změny životního stylu, jako je dobrá hygiena spánku - někteří pacienti reagují na hypnózu.

Dýchací stroje

Pro udržení dýchacích cest v noci může být předepsáno dýchací zařízení (zařízení CPAP), abyste si mohli odpočinout, pokud máte spánkovou apnoe.

Biofeedback

Biofeedback je metoda tréninku mysli k rozvoji většího vědomí a kontroly nad vlastním stresem. Počítač monitoruje srdeční frekvenci a další indikátory stresu a vysílá zpětné signály, aby pomohl osobě lépe si uvědomit svou vlastní úroveň stresu. Tato technika může být užitečná při léčbě nespavosti na základě úzkosti, spánkové apnoe nebo jiných poruch spánku.

Poruchy spánku u dětí

Poruchy spánku ovlivňují děti a dospívající. Dokonce i děti mohou trpět poruchami spánku. Patří sem problémy s usínáním nebo spánkem, spánkové apnoe, náměsíčnost, syndrom neklidných nohou a nadměrná ospalost.

Poruchy spánku u dětí: příčiny

Protože u dětí existuje mnoho různých druhů poruch spánku, liší se také jejich příčiny. Stres může způsobit noční můry, které mohou vést k nočním hrůzám. Bedwetting může být způsoben mimo jiné rodinnou anamnézou bedwetting, nízkou kontrolou močového měchýře nebo emočním strachem. Nespavost u dětí může být způsobena stresem, bolestí nebo duševními poruchami.

Porucha spánku u dětí: Léčba

Stejně jako příčiny poruch spánku u dětí se léčba těchto stavů liší. Pozitivní rutiny před spaním, omezení času na obrazovce před spaním, stanovení přísných rutin před spaním a probuzení a zajištění toho, aby děti dostaly dostatek cvičení, mohou pomoci s mnoha poruchami spánku v dětství, jako je syndrom neklidných nohou.

Jak lépe spát: Cvičit

Pravidelné cvičení je další součástí dobrého programu hygieny spánku. Je však důležité zvolit denní dobu, kterou cvičíte. Cvičení v pozdním odpoledni může usnadnit usínání a usínání. Cvičení během několika hodin (asi 2 až 4 hodiny) před přechodem do režimu spánku však může ve skutečnosti ztížit dobrý spánek. Lidé, kteří pravidelně cvičí, mají obecně menší výskyt a riziko nespavosti.

Jak lépe spát: Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Jídlo a pití tvoří další aspekt dobré hygieny spánku. Potraviny, kterým je třeba se vyhnout, jsou ty, které obsahují kofein (káva, čaj a sodové nápoje), těžká (velká množství) večerní jídla, kořenitá jídla a konzumace alkoholu. Alkohol může u některých lidí způsobit ospalost, ale může to vést k brzkému nočnímu probuzení.

Jak lépe spát: Užitečná jídla

Potraviny, které pomáhají zajistit dobrou hygienu spánku, by ve večerním jídle obsahovaly přiměřenou hladinu komplexních uhlohydrátů a bílkovin. Malá nebo střední množství jídla by měla být konzumována večer, nejlépe několik hodin před spaním. Kromě toho mohou být užitečné cereálie s mlékem nebo několika sušenkami a sýrem. Někteří odborníci na výživu doporučují nejíst nic alespoň hodinu před pokusem o spánek.

Jak lépe spát: Snižte technologii před spaním

Dalším aspektem dobré hygieny spánku je snížení počtu položek, které by vás mohly stimulovat k přemýšlení nebo jednání těsně před spaním. Snad jedním z nejlepších příkladů je pozdní noční televize. Některé programování může zvýšit duševní bdělost nebo způsobit, že přemýšlíte o předmětech. Podobné situace se vyskytují u dětí, které si hrají videohry těsně před spaním nebo teenageři a / nebo dospělí pomocí počítačů, mobilních telefonů nebo tabletů.

Dobrá hygiena spánku naznačuje, že začnete snižovat stimulaci mozku, když se chystáte spát. Výzkumníci spánku navrhují, abyste přestali používat televizi, videohry nebo internet asi hodinu před tím, než půjdete spát; jiní navrhují, aby se jednotlivci připravili na postel čtením a zakázáním používání televizorů nebo počítačů v ložnici.

Jak lépe spát: Rituály před spaním

Můžete podniknout nějaké pozitivní kroky k vytvoření dobrých návyků hygieny spánku. Například můžete „ukončit“ úroveň aktivity přibližně před hodinou před spaním tím, že si vezmete teplou koupel, přečtete nebo cvičíte relaxační biofeedbackové techniky. Je to dobrá hygiena spánku, abyste stanovili rutinní časy na spaní a časy probuzení, aby se vaše chemie vašeho těla dostala do očekávání, že nastane poměrně rutinní doba, která nastane před spaním a probuzení.

Dodržování úkolů a nedělání pro správnou hygienu spánku může pomoci snížit nebo dokonce vyřešit některé poruchy spánku.