Chrápání, příčiny a operace chrápání

Fakra chrápání

• Chrápání je hluk produkovaný během spánku vibracemi měkkých tkání na zadní straně nosu a krku.
• Hluk je vytvářen turbulentním proudem vzduchu skrze zúžené vzduchové kanály.
• Obecně se chrápání nyní uznává pro jeho potenciál narušit spánek jednotlivců a ve spojení s dalšími zdravotními problémy.
• U pacientů, kteří chrápají, může dojít k vážnějšímu problému souvisejícímu s chrápáním, když stejné měkké tkáně blokují vzduchové průchody v zadní části hrdla, když spíte.
• To narušuje schopnost dýchat. Tento stav je obstrukční spánkové apnoe (OSA) a může přímo ovlivnit vaše zdraví.

8 Běžné příčiny chrápání

• Prevalence obstrukční spánkové apnoe se s věkem zvyšuje.
• Většina lidí s diagnostikovanou obstrukční spánkovou apnoe je obézní. Zvýšený tuk v krku se považuje za zúžení dýchacích cest, což ztěžuje dýchání.
• U mužů je 7–10krát vyšší pravděpodobnost obstrukční spánkové apnoe než u žen.
• Více afrických Američanů má OSA než bílé.
• Většina lidí s obstrukční spánkovou apnoe je starší než 40 let, ačkoli je běžná také u dětí s mandlemi. Se stárnutím dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti a snížení svalového tonu, které mohou hrát roli při zvyšování incidence OSA.
• Spánková apnoe je častější u žen po menopauze.
• Rodinná historie a genetika hrají roli.
• Některé neuromuskulární stavy mohou zvýšit šanci na obstrukční spánkové apnoe, stejně jako jiné zdravotní stavy, jako jsou infekce dutin, alergie, nachlazení a obstrukce nosu a hypotyreóza (nedostatečně štítná žláza).

Jaké jsou příznaky chrápání?

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je extrémní forma chrápání, při které se vaše horní cesty dýchací během spánku zavírají, což způsobuje překážku, která vám zabraňuje dýchat na krátkou dobu.

• Měkké tkáně krku, váš měkký patro a jazyk se zhroutí na zadní stěně horních dýchacích cest a vytvoří blokádu, která zabraňuje vzduchu proniknout do plic.
• Záporný tlak při vdechování táhne tvrději na vaše měkké tkáně a těsněji dýchá dýchací cesty.
• Chcete-li dýchat a dýchat do plic, musíte se probudit nebo mírně probudit a vytvořit si napětí ve svalech - včetně jazyka a hrdla - a otevřít dýchací cesty.
• Tento proces způsobuje výrazné odfrknutí, překvapení a probuzení.
• Máte-li spánkovou apnoe, můžete začít chrápat a poté přestat dýchat po dobu nejméně 10 sekund (apnoe). Apnoe dočasně potlačí chrápání, po kterém se probudíte s velkým chrápáním. Tento vzorec se vyskytuje u 95% lidí s obstrukční spánkovou apnoe.
• Každý cyklus blokování (apnoe) a probuzení může trvat od 20 sekund do několika minut, což se opakuje mnohokrát po celou noc. Společných je pět epizod za hodinu. Více než 15 epizod za hodinu za noc jsou kritéria používaná k diagnostice stavu označovaného jako spánková apnoe.
• Někteří chrániči mohou mít kdekoli od 100-600 epizod nebo cyklů spánku a bdění za noc.
• Ačkoli lidé se spánkovým apnoe nemusí být zcela vědomi tohoto opakujícího se vzoru spánku-chrápání-apnoe-brázdy, je to velmi rušivé pro normální spánkové vzorce. Obvykle je to partner postele, který je o stavu nejvíc informován. Vztahy spolu s výkonem školy a práce často trpí přetrvávající denní spavostí, která se vyvíjí v důsledku nepřetržitého narušení spánku.
• Charakteristika obstrukční spánkové apnoe
  • Pohyb v posteli, když se probudíte a změníte polohu, abyste snáze dýchali
  • Nadměrná denní ospalost s podřimem, která vás často často úplně neuspokojí
  • Změny nálady, jako je úzkost a podrážděnost
  • Snížená sexuální touha a deprese
• Opakované cykly chrápání, apnoe a bdění, které charakterizují OSA, mohou vést k nepříznivým fyzickým změnám a komplikacím, jako jsou tyto:
  • Vysoký krevní tlak
  • Ischemická choroba srdeční, srdeční infarkty, mozkové příhody
  • Plicní Hypertenze
  • Zmatek
  • Ztráta paměti
  • Psychiatrické poruchy a impotence

Kdy vyhledat lékařskou péči pro chrápání

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých nespí dobře kvůli chrápání nebo spánkové apnoe, může být užitečné navštívit lékaře. To by mělo být dohodnuto, protože se nejedná o mimořádné případy a někdy je na vyhodnocení naplánováno více času.

Návštěva lékaře může být zvláště důležitá, pokud provádíte některou z následujících akcí:

• Spí během normálních hodin bdění
  • Být podrážděný
  • Ztráta koncentrace
  • Být depresivní

Jak je diagnostikována příčina chrápání?

Lékař provede celkové fyzické vyšetření, přičemž zvláštní pozornost věnuje vašemu nosu a krku.

• Vyhodnotí se vaše hmotnost a krevní tlak. Pokud jsou přítomny další klinické stavy, může být vaše krev testována na vyloučení dysfunkce štítné žlázy.
• Otorinolaryngolog (doktor ucha, nosu a krku) se může podívat do dýchacích cest pomocí fibrooptického zařízení, aby zjistil, zda jsou nosní průchody otevřené nebo částečně zablokované (septální odchylka) nebo zda se v nosu, krku vyskytují nějaké hmoty (nádory). nebo horní dýchací cesty, které mohou způsobovat chrápání.
• Ve většině případů byste měli být vyzváni k laboratornímu testu spánku. Tento test přes noc se může konat ve specializované laboratoři spánku monitorované technikem, který měří až 16 různých tělesných funkcí během spánku. Testy apnoe pro domácí spánek jsou k dispozici také v mnoha spánkových centrech a umožňují mnoha pacientům testování v jejich vlastním spánkovém prostředí. Výsledky těchto testů mohou pomoci definovat úroveň a závažnost spánkové apnoe, pokud je přítomna.

Jaká je léčba chrápání?

• Léčba chrápání nejprve zahrnuje zajištění toho, že pacient nemá obstrukční spánkovou apnoe.
• Některé ošetření pro primární chrápání mohou být stejně jednoduché jako změna polohy v spánku nebo ztráta několika kilo.
• Jiné případy mohou vyžadovat léčbu spánkové apnoe, jako je trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo dokonce chirurgický zákrok.
• Někdy může lékař předepsat inhalovaný steroid, pokud je chrápání vysledováno k otoku nosní sliznice.

Jaké domácí prostředky pomáhají zastavit nebo vyléčit chrápání?

Mnoho léků je dostupných v obchodech s drogami volně prodejně, ale většina z nich nepomáhá korigovat chrápání nebo spánkové apnoe.

• Protože máte tendenci chrápat více při spánku na zádech, jednou užitečnou technikou je pokusit se zabránit spaní v této poloze. Jedním ze způsobů je nosit kapesní tričko dozadu s tenisovým míčem v kapse. Nebudete spát na zádech, protože je velmi nepohodlné spát na tenisovém míči.
• Zkuste zhubnout. Jen 10 liber by mohlo změnit.
• Vyhněte se alkoholu, zejména ve 4 hodinách před spaním.
• Nepoužívejte sedativa a narkotika. Alkohol, sedativa a narkotika způsobují relaxaci krčních svalů a zvyšují tendenci k obstrukci dýchacích cest související s chrápáním.
• Chrápání může být častější po 1 nebo více dnech deprivace spánku, takže pravidelný spánek je lepší.
• U některých pacientů mohou být užitečné myofunkční nebo krční cvičení.

Jaká je léčba chrápání?

Pro mírné formy chrápání způsobené otokem sliznice nosu může lékař předepsat inhalační steroidní přípravek.

U těžších forem spánkové apnoe mohou být vyzkoušeny chirurgické zákroky nebo trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách:

• Trvalý přetlak v dýchacích cestách (CPAP)
  • CPAP je zařízení, které obsahuje masku, která se pohodlně vejde na nos a ústa a je držena na místě pomocí popruhů na hlavu. Maska je spojena s dmychadlem, které vytváří stlačený vzduch. Nosíš to při spánku.
  • Řízený tlak funguje jako vzduchová dlaha, která udržuje měkkou tkáň nosu a krku na místě a dýchací cesty otevřené.
  • Tato neinvazivní terapie funguje pro 95% lidí se spánkovým apnoe.

Jaké možnosti chirurgického zákroku pomáhají zastavit chrápání?

• Většina chrápání je zaměřena na ztužení měkkých tkání patra nebo střechy úst. To lze provést pomocí různých metod, které vytvářejí jizevnou tkáň.
• Somnoplastika: Jedná se o ambulantní chirurgický zákrok prováděný u pacienta pod lokálním anestetikem. Trvá to asi půl hodiny. Během procedury se do anestetizovaného měkkého patra vloží malá elektroda a zahřeje se. Teplo generované elektrodou způsobí, že se extra měkká tkáň na zadní straně hrdla zmenší a smrští se během několika týdnů.
• Tonzilektomie a adenoidektomie zahrnuje odstranění mandlí a adenoidů ze zadní strany krku. To se běžně neděje u dospělých s primární ochranou. U dětí je to však běžná metoda, jak řešit dýchání narušené spánkem, včetně častého opakovaného chrápání.
• Váš lékař může doporučit vystřihnutí určitých tkání měkkého patra k odstranění blokující tkáně.

Jaký je výhled na osobu, která chrápe?

Při správném zacházení se většina lidí s problémy s chrápáním zlepší. Lidé, kteří mají obstrukční spánkovou apnoe, budou s léčbou s největší pravděpodobností těžit. Jakékoli zlepšení stavu s největší pravděpodobností povede k klidnějšímu spánku a ke snížení únavy během dne.

• Spící partneři oceňují téměř jakékoli snížení hluku chrápání.
• Obecně se vyplatí, aby byl tento stav vyhodnocen.