Jak zacházet s plaveckým uchem, příznaky, prevencí, domácími prostředky a příčinami

Definice a fakta o plaveckém uchu

• Definice ucha plavce je infekce, zánět nebo bolest v uchu způsobená vodou zachycenou v ušním kanálu. Tento stav se často vyskytuje u plavců, proto je znám jako plavecké ucho, ale může se vyskytnout u každého, dokonce i ze sprchování.
• Hlavní příčinou plaveckého ucha je zlom v kožní výstelce vnějšího ucha nebo zvukovodu, který umožňuje bakteriím nebo plísním napadnout vnější ucho. Zlomení kůže může být způsobeno poškrábáním oblasti ucha, stavy kůže, jako je seboroická dermatitida a psoriáza, nesprávným očistěním uší bavlněnými tampóny nebo jinými předměty vloženými do ucha pomocí zařízení zasunutých do ucha (špunty do uší, sluch pomůcky, sluchátka, sluchátka a jiná zařízení) nebo chemikálie (barviva na vlasy, bělidla, některé šampony, spreje na vlasy).
• Mezi příznaky ucha plavce patří
  • bolest,
  • svědění,
  • zarudnutí,
  • otok,
  • odvodňovací tekutina nebo hnis,
  • potíže se sluchem,
  • zvoní v uchu,
  • závratě, nebo
  • závrať.
• Ucho plavce je diagnostikováno s historií a fyzickým vyšetřením vnitřku ucha. Jakákoli drenáž může být vyšetřena pod mikroskopem pro stanovení typu infekce.
• Mezi domácí léčivé přípravky pro léčbu a léčbu ucha plavce patří vyhýbání se působení vody (včetně vyhýbání se plavání), působení tepla na postižené ucho k regulaci bolesti a mimoburzovní léky proti bolesti (OTC).
• Lékařské ošetření plaveckého ucha zahrnuje léky předepsané pro úlevu od příznaků, čištění postiženého ucha, antibiotika, lokální léky na uši nebo okyselující, antiseptická nebo protizánětlivá činidla.
• Ucha plavce může být zabráněno použitím ušních uší při plavání, použití ušních kapek po plavání k vysušení ušního kanálu, zamezení umístění předmětů do ucha, které mohou poškrábat kůži ušního kanálu a vést k infekci, k odstranění nepoužívat vatové tampony ušní vosk z uší a po plavání nebo sprchování důkladně osušíte uši.
• Prognóza plaveckého ucha je dobrá. Bolest z ucha plavce obvykle zmizí do 24 hodin po zahájení lékařského ošetření a infekce obvykle vymizí během týdne.

Co je plavecké ucho (Otitis Externa)?

Ucho plavce (také nazývané otitis externa) je bolestivý stav viditelné nebo vnější části ušního a ušního kanálu (vnější ucho). Ušní kanál je struktura ve tvaru válce, která sahá od vnější části ucha nad ušní bubínek až k ušní bubínku (bubínková membrána). Typická velikost kanálu je asi 2, 5 centimetrů na délku a 7-9 milimetrů na šířku.

Hlavní funkcí zvukovodu je ochrana středního ucha před infekcí a vstupem cizích předmětů. Tato funkce se provádí podle délky kanálu, což ztěžuje vstup objektů. Kromě toho vnější část kanálu vytváří ušní vosk (cerumen), který pomáhá zachytit trosky vstupující do ucha. Vytváří také kyselé prostředí, které může být škodlivé pro bakterie vstupující do ucha. V ušním kanálu jsou také vlasy, které poskytují další bariéru proti vniknutí nečistot do ucha.

Otitis externa jsou postiženy muži i ženy všech věkových skupin, ale tento typ ušní infekce se nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících. Odhaduje se, že ucho plavce je zodpovědné za 2, 4 milionu návštěv u lékaře v USA. Děti jsou nejčastěji postiženy, protože během prázdnin běžně tráví více času ve vodě atd. Než dospělí. Ovšem konkurenční plavci a dospělí, kteří jsou častými plavci, jsou také neúměrně ovlivněni.

Ušní plavec ušní infekce

Existuje mnoho typů ušních infekcí a plavecké ucho může být jedním typem ušní infekce způsobené bakteriemi nebo houbami, které se zachytí v ušním kanálu. Ucho plavce se může také týkat pouze zánětu a bolesti v uchu, ke kterému dochází poté, co se voda dostane do ušního kanálu. Nejběžnější bakterie zodpovědné za infekce ucha plavce jsou Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa . V méně než 10% případů způsobuje houba plavec ucho

Jaké jsou příznaky plaveckého ucha?

Počáteční příznaky plaveckého ucha

• Nejběžnějším příznakem ucha plavce je bolest ucha nebo strach. Bolest postupně začíná během jednoho nebo dvou dnů. Bolest ucha téměř vždy zahrnuje pouze jedno ucho. Bolest je zvláště intenzivní, když se dotknete nebo dotáhnete ucha nebo při žvýkání.
• Ušní kanál může svědit.
• Vnější ucho může být červené.
• Ve vážných případech může být ušní kanálek ​​oteklý.
• Ucho může vytékat tekutinu nebo hnis. Tato drenáž může být čistá, bílá, žlutá nebo někdy krvavá a páchnoucí. Některá tekutina se může při otevření ušního kanálu krustit.
• Při silném otoku nebo drenáži může mít osoba potíže se sluchem.
• Může se vyskytnout také zvonění v uchu (tinnitus) a závratě nebo točení (vertigo).
• Horečka obvykle není přítomna. Pokud existuje horečka, obvykle není vysoká.

Mezi další příznaky ucha plavce patří:

• Pocit plnosti v uchu.
• V těžkých případech bolest, která sahá až k boku obličeje nebo krku.
• Oteklé lymfatické uzliny, pokud je přítomna infekce.

Co způsobuje plavecké ucho?

Kožní výstelka ušního kanálu a vnějšího ucha slouží jako bariéra proti infekci bakteriemi a houbami. Ucho je chráněno před infekcí, protože podšívka je mírně kyselá. Podšívka je také fyzická bariéra, která chrání před nadměrnou vlhkostí.

Jakýkoli zlom ve sliznici kůže může vést k infekci, což bakteriím nebo plísním umožní napadnout vnější ucho.

Bariéra se může rozbít a vést k infekci následujícími způsoby:

• Při pokusu o čištění uší tampóny s bavlněnými špičkami nebo jinými předměty vloženými do ucha se může poškodit podšívka ušního kanálu. To může také odstranit ochranný ušní vosk z ušního kanálu. Zlomení kůže umožňuje spuštění infekce.
• Nadměrná vlhkost v ušním kanálu po sprchování nebo plavání mění kyselé prostředí ušního kanálu a umožňuje invazi bakterií nebo hub. To je důvod, proč k tomuto stavu dochází hlavně v letních měsících a nazývá se plavecké ucho. To je zvláště důležité při výměně uší s ostatními lidmi. Pokud má osoba ušní infekci, může být přenášena prostřednictvím ušních uší.
• Ušní zástrčky, naslouchátka, sluchátka a další zařízení, která mohou být zasunuta do ušního kanálu, mohou zvýšit riziko ucha plavce.
• Chemikálie, jako jsou barviva na vlasy, bělidla a šampony, mohou dráždit ušní kanál a měnit jeho ochranné vlastnosti. Může dojít k infekci.
• Kožní stavy, jako je seboroická dermatitida a psoriáza, mohou způsobit praskliny v kůži, které umožňují bakteriím nebo plísním vstoupit.

Obecně může jakýkoli zánět vnějšího zvukovodu, jako jsou infekce, alergie nebo kožní stavy, vést k uchu plavce.

Nejběžnější bakterie odpovědné za infekci zevního ucha jsou Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa . Ostatní bakterie jsou méně časté. V méně než 10% případů plísní způsobují ucho plavce.

Obrázky anatomie ušní infekce

Můžeš plavat ušním plavcem?

Pokud máte plavecké ucho, neměli byste plavat. I když nosíte ušní zátky do uší, nemají dostatečně těsné těsnění, aby úplně udržely vodu mimo, a vaše uši musí zůstat uzdravené, aby se uzdravily. Vyhnout se také potápění a dalším vodním aktivitám.

Které typy lékařů léčí plavecké ucho?

Rodinný praktik, internista nebo pediatr může zpočátku diagnostikovat a léčit ucho plavce. V pohotovostním oddělení byste navštívili specialistu urgentní medicíny. Pokud je stav závažný, mohou být pacienti léčeni otolaryngologem (ušní, nosní a krční specialista, také nazývaný ORL) k léčbě ucha plavce.

Kdy mám navštívit lékaře pro plavecké ucho?

Okamžitě zavolejte zdravotníka do kterékoli z těchto situací:

• U volně prodejných léčivých přípravků, které se užívají podle doporučení na etiketě, není bolest potlačena. Jakýkoli tlak na vnější ucho může způsobit velkou bolest, takže je často obtížné lehnout si s postiženou stranou proti polštáři. Mnoho lidí s plaveckým uchem má problémy se spánkem, dokud nedostanou lékařskou pomoc.
• Ten člověk cítí závratě.
• Osoba má jakékoli známky slabosti obličeje nebo dvojitého vidění.
• Osoba trpí cukrovkou nebo jiným stavem, který brání normálnímu fungování imunitního systému.
• Pokud se vyskytuje zarudnutí nebo otok, který se rozprostírá po krku nebo po tváři od ucha, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Pokud se ucho plavce nezlepší po jednom týdnu lékařského ošetření.
• Příznaky plaveckého ucha se zhoršují.

Ucho plavce obecně není nouzové. Osoba by však měla jít do pohotovostního oddělení v nemocnici, pokud se u ní vyskytnou příznaky ucha plavce a má cukrovku, oslabený imunitní systém, horečku, závratě nebo slabost obličeje nebo pokud máte v anamnéze předchozí operaci ucha .

Jak je diagnostikováno ucho plavce?

Lékař může snadno stanovit diagnózu ucha plavce po provedení krátké anamnézy a provedení omezeného fyzického vyšetření. Bolest vyvolaná jemným tahem za ucho, když se lékař pokouší prozkoumat zvukovod, je pravděpodobně známkou plaveckého ucha.

• Lékař se může podívat na zvukovod s osvětleným rozsahem zvaným otoskop. S tímto, pokud je ucho plavce, může lékař zjistit, zda je ušní kanál napuchlý, červený nebo někdy potažený bělavým materiálem zvaným exsudát.
• Lékař může vyšetřit drenáž z ucha pod mikroskopem, aby určil, zda bakterie nebo houby způsobují infekci. To umožňuje lékaři předepsat antibakteriální nebo antimykotikum.
• Rentgenové a krevní testy jsou zřídka potřebné.

Jak se zbavíte plaveckého ucha?

Léčba ucha plavce zahrnuje domácí prostředky, jako je vyhýbání se působení vody (jako je plavání), aplikace tepla na postižené ucho k potlačení bolesti a mimoburzovní léky proti bolesti (aspirin, ibuprofen nebo acetaminophen).

Léčba ucha plavce zahrnuje léky předepsané pro zmírnění symptomů; čištění postiženého ucha; a občas antibiotika, lokální léky na uši nebo acidifikující, antiseptická nebo protizánětlivá činidla.

Jaké domácí prostředky léčí bolest ucha a jiné příznaky?

Domácí péči o ucho plavce lze použít k dočasnému potlačení bolesti. Protože však OTC ušní kapky nejsou dostatečně silné, aby vyléčily infekci, je nutná návštěva zdravotnického odborníka na konkrétní léky. Ucho plavce obvykle není ve většině případů nouzovou situací, proto zavolejte svého lékaře na schůzku a mezitím zmírněte příznaky pomocí domácího léku.

• Vyhněte se dalšímu traumatu ucha. Nepokoušejte se odstraňovat viditelné zbytky nebo drenáž z ucha.
• Zastavte plavání nebo vystavení vodě, dokud se stav nezlepší.
• Na uchu ovládejte bolest ucha, abyste zvládli bolest doma. Teplo z topné podložky může poskytnout určitou úlevu. Skládejte ručník na polovinu a vložte jej mezi topnou podložku a ucho. Omezte použití topné podložky na krátkou dobu. Skládaný ručník by měl pomoci zabránit náhodnému popálení ucha, je-li topná podložka příliš horká.
• Opláchnutí bílým octem může být použito v mírných případech ucha plavce k obnovení přirozeného pH ušního kanálu a ke snížení otoků. Bílý ocet zřeďte stejnými díly vodou nebo třením alkoholu. Nepoužívejte neředěný ocet, protože je příliš kyselý a může způsobit další podráždění. Lehněte si s postiženým uchem nahoru a naplňte zvukovod (v ideálním případě to za vás udělá někdo jiný). Nechte roztok octa zředěný vodou nebo alkoholem po dobu 5 minut, pak otočte hlavu ke straně a pohybem ucha vypusťte roztok. Poznámka: NEDĚLEJTE to, pokud je v ušním bubnu otvor nebo pokud máte zasunuté ušní trubice.
• Americká akademie oftalmologie nedoporučuje použití ušních svíček jako domácího prostředku pro plavecké ucho, protože mohou způsobit větší zranění ucha.

Jaké léky OTC pomáhají bolesti ucha?

• Léky proti bolesti OTC, jako je aspirin, ibuprofen (jako Advil) nebo acetaminofen (jako je Tylenol), lze použít k úlevě od bolesti plaveckého ucha.
• Ušní kapky bez předpisu nejsou obvykle dostatečně silné, aby vyléčily ucho plavce. Takové kapky jsou užitečné pouze pro prevenci epizod po vystavení vodě. Ušní kapky používané k léčbě ucha plavce musí být získány na lékařský předpis.
• Nezkoušejte léčit ušní infekci kapkami zakoupenými na přepážce. To může zhoršit postižené ucho a prodloužit uzdravení. Před použitím ušních kapek pro ucho plavce se poraďte se svým lékařem.

Jaký lék na předpis pomáhá plaveckým bolestem ucha?

Léky jsou obecně zaměřeny na úlevu od příznaků a léčení plaveckého ucha. Mezi hlavní kroky k léčbě ucha plavce patří:

• Ucho důkladně očistěte
• Léčte zánět a infekci
• Ovládání bolesti
• Získejte vzorek jakékoli drenáže a kultivujte ji (abyste zjistili, zda rostou nějaké bakterie)
• Vyhněte se faktorům, které mohou podporovat zánět nebo infekci

Pokud je v uchu velké množství drenáže nebo úlomků, lékař vyčistí ušní kanál před vložením léku do ucha.

• Ušní kanál může být vyčištěn pomocí drátu nebo nástroje z umělé smyčky nebo za přímého vidění pomocí sacího zařízení.
• Po očištění ucha může lékař do kanálu vložit pěnový knot. To umožňuje, aby se na knot umístily antibiotické nebo protiplísňové ušní kapky nebo obojí. Knot bobtná uvnitř ušního kanálu, čímž drží lék na místě proti podšívce kůže.
• Léčiva proti orální bolesti mohou být předepisována, pokud léky OTC nejsou dostatečně silné. Perorální antibiotika nejsou často předepisována, pokud není infekce závažná (komplikovaná zánět středního ucha, včetně rozšíření infekce na sousední kůži).

Aktuální prostředky

Lokální léky nebo plavecké uši jsou obecně zaměřeny na léčbu zánětu a infekce.

Okyselující léky

Okyselující látky jsou účinné, protože běžné bakterie odpovědné za infekci zevního ucha nemohou přežít ve velmi kyselém prostředí. Příklady zahrnují kyselinu octovou (ocet), kyselinu chlorovodíkovou, kyselinu salicylovou, kyselinu boritou, kyselinu sírovou a roztoky kyseliny citrónové.

Antiseptické léky

Antiseptická činidla fungují tak, že potenciálně zabíjejí bakterie, které jsou v rozporu. Některé z těchto antiseptických roztoků jsou alkohol, fialová hořec, m-kresylacetát, thimerosal a thymol. Většinu z nich obvykle aplikuje do ušního kanálu ušní specialista (otolaryngolog).

Protizánětlivé léky

Protizánětlivé látky pomáhají se zánětem a mohou snižovat bolest. Některé studie ukázaly, že kombinace protizánětlivých a okyselujících činidel byla lepší než okyselující látky při zkrácení trvání symptomů a poskytnutí úlevy bolesti pro ucho plavce. Protizánětlivé steroidy, jako je hydrokortison (Acetasol HC, Vosol HC) nebo dexamethason / ciprofloxacin (Ciprodex), se obvykle nacházejí v produktech v kombinaci s antibiotiky, okyselujícími činidly a antiseptiky.

Antibiotika

Pro léčbu ucha plavce (otitis externa) je k dispozici mnoho lokálních antibiotik. Obvykle se vyskytují v kombinaci s dalšími třemi skupinami léků, aby se zvýšila účinnost léčby.

Některé běžné příklady ušních uší plaveckého ucha, které zahrnují všechny čtyři třídy antiseptika, okyselujícího činidla, protizánětlivých látek a antibiotik, jsou:

• neomycin / polymyxin / hydrokortison (suspenze kortisporinového ucha)
• neomycin / polymyxin / hydrokortizon (kortisporinový otický roztok)
• neomycin / colistin / hydrokortison (Neomycin Coly-Mycin S Otic
• tobramycin a dexamethason (Tobradex)
• ciprofloxacin / hydrokortison (Cipro HC Otic)
• gentamicin a prednisolon acetát (Pred-G)

Orální nebo intravenózní antibiotika se obvykle nepoužívají při léčbě nekomplikovaných (jednoduchých) plaveckých uší. Mohou však být vhodné v případech těžké infekce u lidí s diabetem nebo u pacientů se oslabeným imunitním systémem. Mohou být také použity, pokud není možné aplikovat lokální ušní kapky kvůli silnému otoku a uzavření ušního kanálu. V případě komplikované otitis externa (zarudnutí a otok zasahující po krku a obličeji) mohou být užitečná perorální antibiotika.

Méně často může být infekce vnějšího ucha spojena s plísňovou infekcí (otomykóza). Obvykle je tento stav podezřelý u lidí, kteří nereagují na obvyklou léčbu ucha plavce, u tropických podnebí nebo u lidí s více předchozími infekcemi. Plísňová infekce může také způsobit svědění a méně bolesti než bakteriální infekce. Vyšetření ucha může odhalit bílý, plísňový vzhled.

Léčba plísňových infekcí vnějšího ušního kanálu se také zaměřuje na kombinaci lokálních antiseptik, acidifikačních činidel, protizánětlivých látek a antimykotik. Klotrimazol (Lotrimin, Mycelex) a miconazol (M-Zole, Micatin, Lotrimin) jsou nejčastěji používanými antimykotiky používanými k léčbě plísňových infekcí uší.

Ušní kapky se obvykle umísťují do zvukovodu dvakrát až třikrát denně. Je užitečné nechat si ušní kapky vložit druhá osoba, zatímco pacient leží na boku a postižené ucho směřuje nahoru. Osoba by měla ležet na opačné straně hlavy, když jsou kapky umístěny, aby kapky mohly vsáknout do ucha, a neměly by vytékat z ušního kanálu (pokud pacient předčasně vstane).

U většiny lidí plavec ucho vyjasní do jednoho týdne. Pokud je použita vhodná terapie, bolest obvykle zmizí do 24 hodin.

Neschopnost rychle snížit bolest a otok je často způsobena nadbytkem úlomků v kanálu, který musí lékař odstranit.

Jaké jsou komplikace ucha plavce?

Lidé s diabetem nebo ti, jejichž imunitní systém je oslaben, mohou vyvinout znepokojivější formu poruchy, která může vyžadovat hospitalizaci pro intenzivní lékařské ošetření. Toto se označuje jako maligní otitis externa a nesouvisí s plaveckým uchem jako takovým. Pokud je osoba znepokojena maligní otitidou zevně, je nezbytné ošetření zdravotnickým pracovníkem nebo pohotovostním oddělením, protože to může být vážný stav. Ačkoli tyto dvě entity znějí stejně, jsou zřetelně odlišné a také jsou řízeny odlišně.

Jak dlouho trvá léčba ucha plavce?

Ve většině případů není nutná žádná další péče ani návštěvy u lékaře, jakmile je předepsán lék a jsou dodržovány pokyny lékaře. Pokud bolest stoupá a otok nebo drenáž neklesnou do 48 hodin, měl by být kontaktován lékař, aby bylo možné se domluvit. Když je vložen pěnový knot, je důležité navázat kontakt s lékařem, aby bylo zajištěno, že je správně a úplně odstraněn. Vyhněte se dalšímu traumatu nebo šanci na získání vlhkosti v uchu po dobu několika týdnů po infekci.

• Plavání, potápění a létání by mělo být omezeno, dokud nezmizí veškerá bolest a otoky a nezůstanou v ušním kanálu žádné úlomky.
• Těžké, opakující se nebo obtížně léčitelné ucho plavce může být předáno ušnímu specialistovi (otolaryngologovi).
• Lidé, kteří podstoupili operaci uší, jako je například operace tympanické membrány (ušní bubínek) a mastoidektomie (odstranění části kosti za uchem nebo odstranění vzduchových mezer v této kosti), by měli diskutovat o vodních sportech a ochraně uší se svým ušním specialistou.
• Lidé s trubicemi v uších (běžná technika, která se používá k prevenci ušních infekcí u menších dětí), mohou také hovořit se svým ušním specialistou o nejlepších způsobech plavání a ochrany uší současně.

Jak můžete zabránit uchu plavce?

• Použití sprchových uzávěrů při koupání a ušních uší při plavání pomůže udržet vodu mimo zvukový kanál.
• Nejlepší špunty do uší jsou často měkké kuličky speciálního vosku. Vosk lze zakoupit ve většině lékáren. Jednoduše hodte do rukou malou voskovou kouli a zatlačte ji do vnějšího ucha.
• Mnoho jednotlivců si vytváří vlastní ušní zátky do uší umístěním bavlněné koule potažené vazelínou.
• Domácí ušní kapky také pomáhají zabránit plaveckému uchu po vystavení vodě.
  • Připravte si směs bílého octa a třecího alkoholu 50:50 pro použití po plavání nebo vystavení vodě. Po plavání naneste 3-4 kapky do každého zvukovodu. To pomáhá vysušit kanál a udržovat kyselé prostředí ušního kanálu.
• Nepokládejte do ucha předměty, které by mohly poškrábat nebo poškrábat kůži kanálu, protože by to mohlo způsobit infekci.
• K odstranění ušního vosku z uší nepoužívejte vatové tampony. Častěji než ne, to nakonec tlačí voskového otce do ušního kanálu a zhoršuje problémy.
• Po koupání nebo sprchování čerstvým suchým ručníkem důkladně osušte uši.