Testy na roztroušenou sklerózu

Příčina roztroušené sklerózy je v současné době neznámá a myslí si, že genetické a environmentální faktory mohou hrát roli. V současné době neexistuje žádný lék na MS, i když existují léčebné postupy, které mohou snižovat příznaky

Roztroušená skleróza může být obtížně diagnostikována, neexistuje jediný test, který by ji mohl diagnostikovat, místo toho diagnóza obvykle vyžaduje několik testů, aby se vyloučily další podmínky s podobnými příznaky. Po provedení fyzického vyšetření pravděpodobně objednají několik různých testů, pokud mají podezření, že máte MS.

Krevní testyBrvní vyšetření

Krevní testy jsou pravděpodobně první test, který si lékař poradí. Krevní testy v současné době nevedou k pevné diagnóze MS, ale mohou vyloučit další podmínky. Tyto stavy zahrnují:

vzácné dědičné poruchy

syfilis

• HIV / AIDS
• Všechny tyto poruchy lze diagnostikovat pouze s krevními orgány. Krevní testy mohou také odhalit abnormální výsledky. To může vést k diagnóze, jako je rakovina nebo nedostatek vitaminu B-12.
• MRMagnetická rezonance

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je jedním z nejpoužívanějších nástrojů, pokud jde o diagnostiku MS. MRI používají rádiové vlny a magnetické pole k vyhodnocení relativního obsahu vody v tkáních těla. Mohou detekovat normální a abnormální tkáně a mohou zaznamenávat nesrovnalosti.

Lékaři budou hledat dvě věci, když si objednají MRI s podezřením na diagnózu MS. První je, že budou kontrolovat jakékoliv jiné abnormality, které by mohly vyloučit MS a poukázat na jinou diagnózu, jako je například nádor na mozku. Budou také hledat důkaz demyelinizace.

Vrstva myelinu, která chrání nervová vlákna, je mastná a odpuzuje vodu, když je nepoškozená. Je-li však myelin poškozen, tento obsah tuku je úplně snížen nebo zcela odňat a už ne odpuzuje vodu. Tato oblast bude mít za následek větší množství vody, které mohou být detekovány pomocí MRI.

Pro diagnostiku MS, lékaři musí najít důkaz demyelinizace. Kromě vyloučení dalších možných stavů může MRI poskytnout pevné důkazy, že došlo k demyelinizaci.

Předtím, než půjdete do vašeho MRI, odstraňte všechny šperky. Pokud máte nějaké kovové oblečení (včetně zipů nebo podprsenky), budete vyzváni, abyste se změnili na nemocniční šaty. Budete ležet uvnitř stroje MRI (který je otevřený na obou koncích) po dobu trvání procedury, která trvá 45 minut až 1 hodinu. Nechte svého lékaře a techniky předem vědět, pokud máte:

kovové implantáty

kardiostimulátor

tetování

• implantované infuze
• umělé srdeční chlopně
• které si myslíte, že by mohly být relevantní
• Lumbální punkceLumbální punkce
• Při diagnostice MS je někdy používána bederní punkce, nazývaná také páteřní závitek. Tímto postupem se pro testování odebere vzorek mozkomíšního moku (CSF). Lumbální punkce jsou považovány za invazivní. Během postupu je jehla vložena do dolní části zad, mezi obratle a do páteřního kanálu. Tato dutá jehla shromáždí vzorek CSF pro testování.
• Páteřní kohout obvykle trvá asi 30 minut a dostanete místní anestetikum. Pacient je typicky požádán, aby ležel na své straně s hřbetní částí zakřivenou. Po vyčištění oblasti a podání lokálního anestetika bude lékař vtlačit dutou jehlu do páteřního kanálu, aby se stáhla jedna až dvě lžíce CSF. Obvykle neexistuje žádná zvláštní příprava. Možná vás bude požádáno, abyste přestali užívat přípravky k ředění krve.
• Lékaři, kteří objednávají bederní punkce v průběhu diagnostiky MS, použijí tento test k vyloučení stavů s podobnými příznaky. Budou také hledat příznaky MS, zejména:

zvýšené hladiny protilátek nazývané IgG protilátky

bílkoviny nazývané oligoklonální pásy

neobvykle vysoké množství bílých krvinek

Počet bílých krvinek v mozková tekutina lidí s MS může být až sedmkrát vyšší než normálně. Avšak tyto abnormální imunitní odpovědi mohou být také způsobeny jinými stavy.

• Také se odhaduje, že 5 až 10 procent lidí s MS neukazuje žádné abnormality ve svém CSF.
• EP testyPozvednutí potenciálního potenciálu
• Zkoušky evokovaného potenciálu (EP) měří elektrickou aktivitu v mozku, ke které dochází v reakci na stimulaci, jako je zvuk, dotyk nebo zrak. Každý typ podnětů vyvolá minutové elektrické signály, které mohou být měřeny elektrodami umístěnými na pokožce hlavy, aby se sledovala činnost v určitých oblastech mozku. Existují tři typy testů EP. Vizuálně vyvolaná odezva (VER nebo VEP) je nejčastěji používaná pro diagnostiku MS.

Když si doktoři objednají EP test, budou hledat poruchu přenosu, která je přítomná podél dráhy optického nervu. To se obvykle stává poměrně brzy u většiny pacientů s MS.

Pro provedení testu EP není nutná žádná příprava. Během testu budete sedět před obrazovkou, která má na sobě střídavý šachovnicový vzor. Možná budete požádáni o pokrytí jednoho oka najednou. To vyžaduje aktivní koncentraci, ale je to bezpečné a neinvazivní.Pokud nosíte brýle, zeptejte se svého lékaře dopředu, pokud byste je měli přivést.

Nové testyNové testy ve vývoji

Lékařské znalosti se stále vyvíjejí. Vzhledem k tomu, že technologie a naše znalosti o MS postupují vpřed, mohou lékaři nalézt nové testy, aby diagnostiku MS usnadnily.

V současné době se vyvíjí krevní test, který bude schopen rozpoznat biomarkery, které jsou spojeny s MS. Zatímco tento test pravděpodobně nebude schopen diagnostikovat MS sama o sobě, může pomoci lékařům vyhodnotit rizikové faktory a učinit diagnózu trochu jednodušší.

OutlookKdo je výhled pro MS?

V současnosti je těžké diagnostikovat MS. Použití několika testů k vyloučení dalších podmínek je jediným způsobem, jak dosáhnout diagnózy. V některých případech mohou lékaři diagnostikovat osoby s fyzickým vyšetřením, prohlídku jejich anamnézy a MRI. Jiní lidé možná potřebují projít všechny výše uvedené testy, aby dospěli k diagnóze.

Pokud trpíte příznaky podobnými MS, uveďte schůzku se svým lékařem. Čím dříve se diagnostikujete, tím dříve můžete dostat léčbu, což může pomoci zmírnit nepříjemné příznaky.