Tinnitus příznaky, léčba a domácí opravné prostředky

Fakta a definice hučení v uších

• Tinnitus je vyzvánění, bzučení, bzučení, klepání nebo jiný typ šumu, který, jak se zdá, pochází spíše v uchu nebo hlavě než z externího zdroje.
• Tinnitus není samotná nemoc, ale příznak jiných stavů, jako jsou:
  • Ztráta sluchu
  • Ušní infekce
  • Nahromadění ušního vosku
  • Expozice hluku
  • Ušní trauma
  • Některé léky
  • meniérová nemoc
  • Nádory mozku nebo jiné nádory blízko ucha
  • Problémy s průtokem krve
  • Těhotenství
  • Anémie
  • Nadměrná činnost štítné žlázy
• Zvýšení tlaku tekutiny obklopující mozek a poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ)
• Hlavním příznakem tinnitu je slyšení zvuku v uších, který není způsoben vnějším zdrojem, který nikdo z vás neslyší. Hluk je často popisován jako vyzvánění, bzučení, kliknutí nebo spěch. Pokud je tinnitus způsoben Meniereho chorobou, může dojít ke ztrátě sluchu a závratě.
• Protože tinnitus je způsoben jinými zdravotními stavy, které mohou vyžadovat lékařské ošetření, měl by být lékařem posouzen, zejména pokud je tinnitus pouze na jedné straně, je náhlý nebo je spojen se ztrátou sluchu.
• Léčba tinnitu závisí na příčině a může zahrnovat léky, techniky snižování stresu, biofeedback, změny životního stylu, rekvalifikační terapii tinnitus (TRT), maskovací zařízení a kognitivní behaviorální terapii (CBT).
• Domácí léky se obecně u tinnitu nedoporučují, protože se nemusí zabývat příčinou.
• Nejlepším způsobem, jak zabránit některým případům hučení v uších, je zabránit poškození sluchu, jako je například hlasitá expozice hluku. Pro mnoho dalších příčin nemusí existovat způsob, jak zabránit doprovodným příznakům tinnitusu.
• V současné době neexistuje lék na většinu případů tinnitu.
• Příznaky tinnitu se mohou časem objevovat a mizet, a pokud jste měli tinnitus, je pravděpodobné, že se znovu objeví. I když to může být nepříjemné, většina lidí se může naučit se s tím vypořádat. Stres, strava a vystavení hluku mohou zhoršit příznaky.

Jak vyslovujete tinnitus?

Tinnitus se vyslovuje tih-NIGHT-us nebo TIN-ih-tus.

Co je to tinnitus?

Tinnitus je vyzvánění, bzučení, syčení, laskání, klikání nebo jiný typ hluku, který, jak se zdá, pochází z ucha nebo hlavy. Většina z nás zažije tinnitus nebo zvuky v uších v určitou dobu. Podle Národního institutu pro hluchoty a jiné komunikační poruchy (NIDCD) asi 10% dospělých v USA - téměř 25 milionů Američanů - zažilo v posledním roce tinnitus trvající nejméně pět minut. Tinnitus je častěji identifikován u bílých jedinců a prevalence tinnitu v USA je na jihu téměř na severovýchodě téměř dvojnásobná.

Tinnitus může být velmi znepokojující pro lidi, kteří ho mají. V mnoha případech nejde o závažný zdravotní problém, ale spíše o nepříjemnost, která může zmizet. Někteří lidé s tinnitem však mohou vyžadovat lékařské nebo chirurgické ošetření. Šestnáct milionů Američanů každoročně vyhledává léčbu tinnitu a asi čtvrtina z nich ji zažívá tak vážně, že narušuje jejich každodenní činnosti.

Odkud pochází podmínka?

Tinnitus může vzniknout v kterékoli ze čtyř částí sluchového systému. Zahrnují:

1. Vnější ucho
2. Střední ucho
3. Vnitřní ucho
4. Mozek

Některé tinnitus nebo "hluk hlavy" je normální. V závislosti na příčině může pomoci řada technik a ošetření.

Obrázek struktur vnějšího, středního a vnitřního ucha

Různé typy hučení v uších, příznaky a zvuky, které produkují

• Subjektivní tinnitus: Toto je nejběžnější typ tinnitus, protože uslyšíte zvuk, ale nikdo jiný to neslyší.
• Kliknutí nebo pulzující tinnitus: Hluk, který vydává, je obvykle zvukem typu bzučení nebo vyzvánění, ale může to být zvuk klepání nebo spěchu, který je spojen s vaším srdečním tepem.
• Objektivní tinnitus: Toto je mnohem neobvyklejší druh tinnitusu. U tohoto typu může lékař někdy slyšet zvuk, když ho pečlivě poslouchá.

Jaké nemoci, stavy a léky způsobují příznaky tinnitusu?

Tinnitus není nemoc sama o sobě, ale spíše odrazem něčeho jiného, ​​co se děje ve sluchovém systému nebo mozku.

Ztráta sluchu: Pravděpodobně nejčastější příčinou tinnitu je ztráta sluchu. Jak stárneme, nebo kvůli traumatu na uchu (hlukem, drogami nebo chemikáliemi), část ucha, která nám umožňuje slyšet, kochley, se poškodí. Současné teorie naznačují, že protože kochley již neposílá normální signály do mozku, mozek se stává zmateným a v podstatě vyvíjí svůj vlastní šum, aby nahradil nedostatek normálních zvukových signálů. Toto je pak interpretováno jako zvuk, tinnitus. Tento tinnitus může být zhoršen čímkoli, co zhoršuje náš sluch, jako jsou ušní infekce nebo nadbytečný vosk v uchu.

Trauma: Pokud je tinnitus způsoben traumatem do ucha, je obvykle pozorován u obou uší, protože obě uši jsou obvykle vystaveny stejným zvukům, drogám a jiným vlivům.

Vystavení hlasitému hluku: Hlasitá hluková expozice je dnes velmi běžnou příčinou tinnitu a často také poškozuje sluchu. Bohužel mnoho lidí není znepokojeno škodlivými účinky příliš hlasitého hluku ze střelných zbraní, hudby s vysokou intenzitou nebo z jiných zdrojů. Podle NIDCD utrpělo hlukem indukovaná ztráta sluchu dvacet šest milionů amerických dospělých.

Léky: drogy jako aspirin (pokud je nadměrně užíván), aminoglykosidová antibiotika (silná forma léku bojujícího proti infekcím) a chinin. Je známo, že více než 200 různých léků má tinnitus jako vedlejší účinek.

Meniereova nemoc: Mezi příznaky patří závratě, tinnitus a plnost ucha nebo ztráta sluchu, které mohou trvat hodiny, ale pak zmizí. Toto onemocnění je vlastně způsobeno problémem v samotném uchu. Tinnitus je pouze příznak.

Akustický neurom: Jedná se o vzácnou subjektivní příčinu tinnitu a zahrnuje určitý typ mozkového nádoru známého jako akustický neurom. Nádory rostou na nervu, který dodává sluch a může způsobit tinnitus. Tento typ stavu je obvykle zaznamenán pouze na jednom uchu, na rozdíl od běžnějšího druhu způsobeného ztrátou sluchu, která se obvykle vyskytuje u obou uší. Příčiny objektivního tinitu jsou obvykle snazší najít.

Pulsatilní tinnitus: Tento problém obvykle souvisí s průtokem krve, a to buď prostřednictvím normálních nebo abnormálních krevních cév v blízkosti ucha. Mezi příčiny pulzujícího tinitu patří těhotenství, anémie (nedostatek krvinek), hyperaktivní štítná žláza nebo nádory postihující krevní cévy v blízkosti ucha. Pulzativní tinnitus může být také způsoben stavem známým jako benigní intrakraniální hypertenze (zvýšení tlaku tekutiny obklopující mozek).

Kliknutí na typy objektivních tinnitů mohou být způsobeny problémy s vyrovnání TMJ nebo „záškubem“ svalů ucha nebo krku.

Co mám dělat, když mám známky a příznaky tinnitusu?

Většina nově zaznamenaných tinnitů by měla být hodnocena lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Protože tinnitus je obvykle příznakem něčeho jiného, ​​pokud to náhle začne, navštivte svého lékaře. To je zvláště důležité, pokud je tinnitus slyšet pouze na jedné straně.

Přestože většina případů tinnitu není způsobena žádnými akutními zdravotními problémy, je třeba posoudit určité příznaky a příznaky, aby se určilo, zda příznaky způsobují vážnější zdravotní stav.

Pokud začnete mít některý z těchto problémů, zavolejte svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka k posouzení.

• Kdykoli se tinnitus nebo zvonění v uších objeví najednou, zejména v jednom uchu, nebo je spojeno se ztrátou sluchu. Náhlá ztráta sluchu je často doprovázena tinnitem a existují léky, které mohou pomoci obnovit sluch. Také některé typy nádorů mohou způsobit náhlé slyšení.
• Tinnitus, který je pulzující (v rytmu se srdečním rytmem) a který se náhle objeví, by měl být také zkontrolován relativně rychle. Ve velmi vzácných případech se tento druh tinnitu může vyvinout v důsledku aneurysma (vydutí stěny krevní cévy) blízko ucha nebo v důsledku náhlého nástupu velmi vysokého krevního tlaku.
• Kdykoli je problém zaznamenán ve spojení se změnami v osobnosti, s obtížemi mluvit nebo chodit, nebo s jakýmkoli jiným problémem s pohybem, měli byste být posouzeni na možnost mrtvice.
• Pokud máte neustále uši v uších a ovlivňuje to váš každodenní život, navštivte lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka.

Které typy lékařů a dalších zdravotnických pracovníků léčí tinnitus?

Počáteční diagnózu tinnitu může stanovit praktický lékař nebo internista. Můžete být upozorněni na otolaryngologa (specialista na ucho, nos a krk nebo ORL).

V závislosti na základní příčině tinnitu můžete také vidět další zdravotníky, kteří léčí tento stav, jako například:

• Zubař pro poruchu temporomandibulárního kloubu (TMJ) nebo jiné zubní problémy
• Kardiolog (srdeční specialista) pro srdeční choroby
• Onkolog (specialista na rakovinu) pro nádor na mozku nebo jinou rakovinu
• Gynekolog pro hormonální změny u žen
• Endokrinolog (specialista na poruchy endokrinního systému) pro onemocnění štítné žlázy
• Neurolog (specialista na mozek a nervový systém) pro poruchy krku nebo děložního čípku
• Audiolog (specialista na sluchové a rovnovážné systémy) na pomoc s terapií
• Fyzioterapeut k léčbě problémů způsobených zraněním nebo námahou
• Psycholog, který vám poradí při řešení problému

Existuje test na diagnostiku příčiny problému?

• Počáteční lékařské vyšetření na tinnitus bude zahrnovat kompletní zdravotní anamnézu a fyzikální vyšetření hlavy a krku včetně různých nervů v oblasti.
• Bude také proveden úplný test sluchu (audiogram). V závislosti na typu tinnitu může být vyžadován buď speciální audiogram známý jako odezva sluchového mozkového kmene (ABR) nebo skenování mozku, jako je skenování počítačovou tomografií (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
• V některých případech může být proveden krevní tlak a možná i některé krevní testy k vyhodnocení funkce štítné žlázy.
• Ve velmi ojedinělých případech může být proveden mícha páteře k měření tlaku tekutiny v lebce a míchy.

Jak je léčen tinnitus?

Pokud zvoníte v uších, měli byste být posouzeni lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Léčba tinnitu závisí na příčině.

Mezi příklady způsobů, jak léčit příznaky problému, patří:

• Léky (včetně antidepresiv a antianxietik)
• Snižování emocionálního stresu pomocí technik zvládání stresu
• Biofeedback
• Naslouchátka
• Poradenství
• Nositelné nebo stolní generátory zvuku
• Akustická nervová stimulace
• Kochleární implantáty
• Osteopatie
• Fyzikální terapie
• Chiropraxe
• Chirurgie (neurektomie nebo mikrovaskulární dekomprese)
• Skusové implantáty pro pacienty s TMJ
• Změny životního stylu

Při získávání dalších hodnocení a testů na váš hučení v uších je důležité postupovat podle pokynů lékaře. Možná budete potřebovat schůzku s specialistou na uši, nos a krk (otolaryngolog) nebo audiologem pro další testování. Je důležité, abyste se řídili těmito doporučeními, pokud jsou potvrzena, že váš tinnitus není způsoben jiným onemocněním.

Přirozené, doplňkové nebo domácí prostředky k úlevě od příznaků

Většina případů tinnitu by měla být vyhodnocena uchem, nosem a krkem před zahájením domácí léčby, aby bylo jisté, že tinnitus není způsoben jiným léčitelným problémem.

Bylinné domácí léčivé přípravky (ginkgo biloba, melatonin) a vitamin zinek nedoporučuje Americká akademie pro olaryngologii. Lipo-flavonoid je doplněk uváděný na trh jako způsob, jak zmírnit tinnitus, ale v současné době neexistuje důkaz, že by byl účinný pro většinu případů stavu; může však být nápomocný při příznacích Meniereovy choroby. Poraďte se se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem dříve, než začnete užívat jakékoli přírodní byliny nebo volně prodejné (OTC).

Léky a jiná léčebná terapie pro tinnitus

Léčba tinnitu závisí na základní příčině problému. Ve většině případů je to způsobeno poškozením sluchu. V těchto případech obvykle není potřeba jiné léčby než ujištění, že zvuky nejsou způsobeny jinou léčitelnou nemocí.

Ve velmi vzácných případech, kdy je tinnitus extrémně obtěžující, existuje celá řada možností léčby.

• Mezi nejužitečnější patří léky proti úzkosti nebo antidepresiva a někdy i maskovací zařízení, jako jsou naslouchátka, která pomáhají blokovat zvuk tinnitusu „bílým šumem“.
• „Zvuková terapie“ využívá vnější zvuky, které pomáhají změnit vnímání tinnitu pacientem nebo reakci na něj. Tyto vnější zvuky mohou maskovat tinnitus nebo mohou odvrátit pozornost.
• U lidí, kteří jsou tinnitem obtěžováni pouze při pokusu o spánek, je obvykle k vyřešení problému zapotřebí zvuk ventilátoru, rádia nebo stroje s bílým šumem.
• Nositelné zvukové generátory, které se vejdou do ucha, používají jemný zvuk, jako jsou náhodné tóny, hudba nebo zvuk „shhhhhh“, který pomáhá maskovat tinnitus.
• Většina lidí s tinnitem zjistí, že jejich příznaky jsou horší, když jsou ve stresu, takže relaxační techniky mohou být užitečné.
• Vyhněte se kofeinu, protože to může zhoršovat příznaky.
• U některých pacientů může biofeedback pomoci nebo snížit tinnitus.
• Tinnitusova rekvalifikační terapie (TRT) vás školí tak, aby přijímala zvuky z tinnitusu jako obvykle, což vám pomůže být si toho méně vědomi. Maskovací zařízení se podobají naslouchadlům a produkují zvuky nízké úrovně, které mohou pomoci snížit povědomí o zvucích.
• Podobně jako TRT vám kognitivní behaviorální terapie (CBT) může pomoci přeškolit, abyste se cítili méně znepokojeni hlukem.
• Psychologické poradenství může lidem pomoci naučit se jim poradit tím, že jim poskytne nástroje, jak změnit způsob, jakým přemýšlejí, a reagovat na jejich příznaky.
• Vyvarujte se aspirinu nebo produktů aspirinu ve velkém množství.
• Ztráta sluchu zhoršuje účinek problému, proto při prevenci zhoršování zvuků a příznaků je velmi důležité nosit ochranu sluchu a vyhýbat se hlasitým zvukům.
• Naslouchadla mohou lidem pomoci, když jejich tinnitus doprovází ztráta sluchu. Pomůcky pro nedoslýchavé lze upravit a usnadnit jejich naslouchání, takže je méně pravděpodobné, že si jich všimnete.
• Pokud tinnitus doprovází těžká ztráta sluchu, mohou být použity kochleární implantáty. Stejně jako naslouchátka mohou tato zařízení pomoci pacientům lépe slyšet vnější zvuky, což může maskovat zvuky.
• U lidí, jejichž tinnitus je velmi hlasitý nebo perzistentní, pomáhá nová technika zvaná akustická nervová stimulace změnit nervové obvody v mozku a pomáhá znecitlivět vás na zvuky a další známky.
• Pokud je to způsobeno změnou skusu TMJ nebo jiným stomatologickým ošetřením, může to pomoci zmírnit příznaky.
• Osteopatie, fyzikální terapie nebo chiropraktika mohou zmírnit příznaky.
• V extrémních případech mohou být pro zmírnění příznaků provedeny operace, jako je neurektomie (odstranění kochleárního nervu) nebo mikrovaskulární dekomprese (dekomprese kochleárního nervu).
• V případech, kdy je tinnitus způsoben jedním z dalších vzácných problémů (jako je nádor nebo aneuryzma), zahrnuje léčba stanovení hlavního problému. Ačkoli to ne vždy vyřeší problém, někteří lidé si všimnou úlevy od jejich příznaků. Pouze velmi málo případů tinnitu je způsobeno identifikovatelnými, opravitelnými zdravotními stavy.
• Transkraniální magnetická stimulace, antidepresiva a antikonvulziva nejsou doporučeny Americkou akademií oftolaryngologie .

Lze tomuto problému zabránit?

Jedinou skutečnou prevencí tinnitu je zabránit poškození sluchu. Většina příčin kromě ztráty sluchu nemá preventivní strategie.

Podle American Association Tinnitus Association existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se ochránili před nadměrným hučením v souvislosti s hlukem:

• Chraňte svůj sluch v práci. Vaše pracoviště by se mělo řídit předpisy bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA). Používejte chrániče sluchu nebo chrániče sluchu a dodržujte pokyny k ochraně sluchu stanovené zaměstnavatelem.
• Když se vyskytne jakýkoli hluk, který trápí vaše uši (koncert, sportovní akce, lov), používejte ochranu sluchu nebo snižte úroveň hluku.
• Ochrana může vyžadovat i každodenní zvuky, jako je vysoušení vlasů nebo používání sekačky na trávu. Pro tyto činnosti mějte po ruce ušní koncovky nebo chrániče sluchu.

Existuje lék na tinnitus?

V současné době neexistuje lék na většinu případů tinnitus. V závislosti na typu tinnitu budou mít příznaky tendenci časem přicházet a odcházet. Hladina stresu, strava a vystavení hluku mohou zhoršovat tinnitus. Mnoho lidí zjistí, že jejich tinnitus je nepříjemný, ale mohou se naučit přizpůsobit se bez problémů. Je pravděpodobné, že pokud jste měli tinnitus, budete to mít znovu v budoucnosti.