Operace tonzilektomie, doba zotavení a strava

Operace tonzilektomie, doba zotavení a strava
Operace tonzilektomie, doba zotavení a strava

Tonsillectomy and Adenoidectomy using Electrocautery Technique

Tonsillectomy and Adenoidectomy using Electrocautery Technique

Obsah:

Anonim

Je nutná tonzilektomie?

Mnoho starších dospělých dnes mělo tonzilektomii (chirurgické odstranění mandlí na zadní straně krku). Frekvence tonsilektomických výkonů vyvrcholila v popularitě od konce 50. let do 70. let 20. století jako léčba dětí s častými nebo opakujícími se bolestmi v krku (angíny). Od rozkvětu tonzilektomie v 70. letech se míra tonzilektomie snížila přibližně o 75%, z přibližně 1 milionu ročně na přibližně 250 000. Důvodem tohoto poklesu je rostoucí skepticismus ze strany lékařů i rodičů, že tento postup má pro většinu lidí přínos při kontrole infekcí. I velká výzkumná studie z roku 2004 ukázala, že mnoho, ne-li většina, tonzilektomií, nemusí být vůbec nutné.

Samotná operace je poměrně jednoduchý postup s relativně malým rizikem vážných následků. Přesto infekce, krvácení a komplikace anestetik jsou potenciálním rizikem jakékoli chirurgické operace. Většina dětí, které mají tonzilektomii, bude muset minout alespoň týden školy, a ve dnech po zákroku je obvykle určitý stupeň nepohodlí.

Kdy se doporučuje tonzilektomie?

Zatímco lékaři mohou stále diskutovat o nutnosti tonzilektomie a její účinnosti jako léčby, existují určité okolnosti, pro které je tonzilektomie rozhodně doporučena, včetně:

  • Spánková apnoe, stav, při kterém je v noci dočasně přerušeno dýchání. Spánková apnoe může být způsobena výrazně zvětšenými mandlemi a je obvykle doprovázena silným chrápáním
  • Jakýkoli stupeň obstrukce dýchacích cest nebo polykání způsobené zvětšenými mandlími
  • Absces kolem mandlí (peritonsilární absces), který nebyl léčen drenáží a lékařským managementem
  • Infekce angíny, která má za následek febrilní záchvaty
  • Mandle kameny, které způsobují špatný dech
  • Jakékoli podezření na rakovinu (velmi vzácné) v oblasti nebo jiná potřeba biopsie pro stanovení diagnózy

V jiných situacích, jako je vysoká frekvence infekce krku (více než 5-6 bolestí v krku za rok) nebo velmi závažné infekce, lze zvážit tonzilektomii. Při rozhodování, zda může být tonzilektomie vhodná pro jednotlivého pacienta, se bere v úvahu typ a závažnost infekcí, jakož i jejich reakce na antibiotika.