Zlomená klíční kost: doba zotavení, příznaky a operace

Broken collarbone (Clavicle) Facts

• Klíčicová kost (obvykle označovaná jako klíční kost) je kostí na obou stranách hrudníku, která spojuje hrudní kost nebo hrudní kost s oběma rameny. Zlomenina klíční kosti je lékařský termín používaný při zlomení klíční kosti.
• Zlomená klíční kost může být způsobena traumatem (sportovní úrazy, dopravní nehody, pády atd.), Geneticky slabé kosti nebo onemocnění, jako je osteoporóza nebo rakovina. Klíče novorozence se mohou během porodu zlomit.
• Mezi příznaky zlomeniny klíční kosti patří zvuk poplachu nebo cvaknutí, když se klíční kost zlomí, následovaná ostrou bolestí. Tato oblast bude bolet při pohybu paže. Kůže nad zlomem se může vyklenut ven a může dojít ke vzniku modřin.
• Zlomený klíční kost vyžaduje lékařskou péči a obvykle je nutný rentgen klíční kosti. K léčbě vás může poslat ortopedický specialista.
• Léčba zlomené klíční kosti obvykle vyžaduje smyčku nebo osminovou dlahu, aby byla oblast nehybná po dobu několika týdnů. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.
• Většina zlomenin klíční kosti se zahojí během 4 až 8 týdnů. Fyzikální terapie může pomoci s rehabilitací.

Co způsobuje zlomenou klíční kost?

Někteří lidé mohou zlomit jejich klíční kost bez jakéhokoli traumatu. Tito lidé mají obvykle slabou kostní strukturu, buď proto, že se s ní narodili (genetická příčina), nebo ze získané příčiny (jako je osteoporóza nebo rakovina).

Novorozenci

• Občas během porodu jinak zdravého dítěte mohou síly, které se podílejí na pokusu o porod dítěte od matky, rozbít klíční kost. Toto je nejčastější kost zlomená u kojenců během porodu. To je obvykle detekováno v nemocnici a dítě se zotavuje dobře.
• Ještě vzácněji může lékař prolomit klíční kost dítěte, aby mohl bezpečně porodit dítě. K tomu dochází pouze v případě, že se vyvíjí proces známý jako dystokie ramen. K překonání tohoto problému je k dispozici mnoho dalších technik, takže se dnes jen zřídka praktikuje.

Děti a dospívající

• Límec je nejčastěji zlomenou kost v dětství. Tyto zlomy jsou obvykle výsledkem pádu přímo na rameno nebo nataženou ruku během hry nebo sportu. Příležitostně mohou být výsledkem přímého úderu do klíční kosti, například během boje ve fotbale nebo při křížové kontrole během hokeje nebo lakrosy.

Dospělí a starší

• Zlomené límce u dospělých se mohou vyskytnout ze stejných sportovních aktivit, které u dětí způsobují podobná zranění, ale obvykle jsou spojeny s automobilovými nehodami a pády. Občas pacient, který má záchvaty, zlomí klíční kostí.

Co cítí zlomená klíční kost?

Když límec skutečně zlomí pop nebo cvaknutí, může být často slyšet a cítit, a to způsobuje náhlou, ostrou a bodnou bolest. Když se postižené rameno pohybuje, může být pociťováno broušení nebo cvaknutí a čím dále se rameno pohybuje směrem od těla, tím více bude bolet.

Po počáteční ostré bolesti se zlomená oblast bude cítit jako tupá, neustálá bolest, která se zhoršuje, když se ruka pohybuje nebo se dotýká.

Jaké jsou příznaky zlomené klíční kosti?

• Zlomenina klíční kosti nejčastěji způsobuje okamžitou bolest v oblasti zlomeniny.
• Někteří lidé hlásí, že uslyšíte zvuk.
• Většina lidí má sklon držet paži blízko těla a druhou rukou ji podepřít. Tím se zabrání pohybu ramene, který by bolest zhoršil. Navzdory bolesti mohou někteří lidé, zejména mladší sportovci, po zlomené klíční kosti mít překvapivý rozsah pohybu svých paží.
• Rameno postižené strany je obvykle kvůli gravitaci sklopeno dolů a dopředu.
• Pokud je klíční kost jemně dotknuta po celé délce, bolest je obvykle největší v jednom bodě a lokalizuje zlom. Často je při přestávce zaznamenán křupavý pocit, známý jako krepitus.
• Kůže nad zlomem často vyboulí směrem ven a může být zbarvena do červeno-fialové barvy, což naznačuje brzké modřiny.

Jaký druh lékaře léčí zlomenou klíční kost?

Prvním lékařem, kterého můžete vidět, když máte podezření, že jste zlomili klíční kost, je specialista urgentní medicíny na pohotovostním oddělení nemocnice nebo lékař primární péče (praktický lékař, rodinný lékař nebo internista; dítě může vidět pediatra) . Tito lékaři mohou provést počáteční diagnózu a poté vás odvést k ortopedovi nebo ortopedickému chirurgovi k další léčbě (lékař, který se specializuje na poranění kostí a kloubů).

Jak vypadá zlomená klíční kost?

Rentgen zlomené klíční kosti (klíční kosti)

Kdy bych měl navštívit lékaře o zlomené klíční kosti?

Kdokoli s podezřením na zlomeninu klíční kosti by měl být přijat k lékaři co nejdříve. Tímto způsobem lze zajistit správnou diagnózu a léčbu.

Chystáte-li se na pohotovostní oddělení, je doporučeno každému, kdo má zlomenou klíční kost, pokud existují následující podmínky:

• Jiná zranění jsou podezřelá.
• Kosti strká kůži nebo vypadá, jako by strká kůží.
• V paži je spojena necitlivost, brnění, změna barvy nebo bolest.
• Osoba má potíže s dýcháním.
• Poškozená oblast se rychle otáčí.
• Bolest je silná.

Jak je diagnostikována zlomená klíční kost?

Lékař určí krátkou historii, aby určil, jak došlo k úrazu. V případě potřeby bude provedeno důkladné fyzické vyšetření, aby bylo možné vyhodnotit případná další zranění.

• Konkrétně se rameno dotkne a zkontroluje, aby se identifikovaly známky zlomené klíční kosti. Nervy v paži budou testovány, aby se ujistil, že nedošlo k žádnému zranění. Lékař také poslouchá plíce, aby se ujistil, že jim zlomená límcová kosti nezranila.
• Rentgen klíční kosti je obvykle nařízen určit, jaký typ zlomení došlo. Někdy může být na rentgen rentgen velmi obtížně vidět a může být zapotřebí několika pohledů na rameno. Lékař obvykle může pacientovi ukázat zlomeninu na rentgenovém snímku.
• Ve vzácných případech je nutné provést CT vyšetření, aby se zjistila zlomenina.

U dětí se v poslední době používá ultrazvuk k diagnostice zlomenin klíční kosti.

Co je první pomoc pro zlomenou klíční kost?

• Pokud byl někdo při automobilové nehodě nebo utrpěl podobné trauma a existuje podezření na zlomenou klíční kost, buďte opatrní a nehýbejte s ní. Mohlo by dojít k jiným zraněním. Počkejte, až dorazí řádně vyškolený personál pohotovostních lékařských služeb, pokud není pacient stále v nebezpečí, pokud se nepohybuje. Pokud se pacient musí pohybovat, vyvarujte se co možná největšího pohybu krku, zad a poraněné klíční kosti, abyste se vyhnuli dalším zraněním.
• Pokud je zřejmé, že se jedná pouze o zlomeninu klíční kosti, nejdůležitější léčbou je úleva od bolesti.
  • Paže by se měla pohybovat co nejméně. Balení ledu zabalené v ručníku by mělo být aplikováno přímo na zlomenou klíční kost. Aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) a acetaminophen (Tylenol) jsou účinnými léky proti mimoburzovním bolestem (OTC) pro dospělé; vyhněte se použití aspirinu u dětí .
  • Domácí prak může být vytvořen z velkého kapesníku nebo ručníku nebo z obvazu trojúhelníku nalezeného ve většině domácích lékárniček. Jednoduše složte kapesník nebo ručník na polovinu a vytvořte trojúhelník. Potom složte trojúhelník kolem předloktí jedním špičatým koncem směrem k lokti a další dva konce lze svázat kolem krku. Loket by se měl ohýbat a podepírat popruhem přes hrudník.

Zlomený límec a doba zotavení

• Převážná většina zlomenin klíční kosti může být ošetřena jednoduchým popruhem. Někdy je kolem popruhu ovinutý řádek, který ho drží na těle. Občas se používá dlaha z osmičky. To se ovine kolem ramen a krku, aby se ramena držely dozadu a nahoru. Každá metoda je vhodným řešením pro zlomenou klíční kost. Pacienti budou poučeni, aby popruh nosili po celou dobu, dokud nebude pohybem pohybovat. To je obvykle 2 až 4 týdny pro děti a 4 až 8 týdnů pro dospělé. Lze také použít komerčně dostupné vázací prostředky.
• Obsazení nebo vzpěra obvykle není nutná.
• Pacienti budou rovněž poučeni, aby se během této doby vyhnuli možnosti dalšího traumatu.
• Někteří pacienti mohou užívat léky proti bolesti OTC, ale jiní mohou vyžadovat léky na předpis.
• Pokračujte se zdravotnickým odborníkem, dokud pacient nebude bez bolesti; několik pacientů může vyžadovat určitou rehabilitaci.
• Zlomeniny klíční kosti se budou hojně hojit při standardní léčbě. Ale jen zřídka mohou mít lidé problémy se zlomeninami v blízkosti ramenního konce klíční kosti. Tito lidé jsou často odkazováni na ortopedického chirurga během 2 až 3 dnů po zlomení klíční kosti. Některé mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Broken Collarbone Surgery

Chirurgické ošetření je vyžadováno pouze u asi 5% až 10% všech zlomenin klíční kosti. Jeden nebo více z následujících stavů může vyžadovat chirurgickou opravu klíční kosti:

• Více zlomenin v jedné klíční kosti
• Zkracování klíční kosti v důsledku úbytku kostní hmoty (například kost je rozdrcena)
• Otevřená fraktura klíční kosti (klíční kost pronikne kůží)
• Rozštěp klíčníku, který zahrnuje vaskulární nebo nervové struktury
• Nonunion kosti (kousky kosti se neuzdraví společně)
• Zlomeniny, které narušují normální kloubní funkci (obvykle acriomioklavikulární kloub)

Co je následná péče o zlomenou klíční kost?

Po úvodní návštěvě a léčbě jsou lékaři nebo zdravotničtí pracovníci asi za jeden týden viděni lidé se zlomenými klíčníky, aby zkontrolovali jejich pokrok a určili, zda se vyskytly nějaké komplikace. Jsou instruováni, aby se vyhnuli kontaktním sportům po dobu nejméně 6 týdnů po počátečním zranění; některé vyžadují další čas, než se mohou vrátit k „běžným“ činnostem.

Pokud se používá obvaz nebo obvaz s osmičkami, postupujte podle pokynů zdravotnických pracovníků, jak dlouho používat tato zařízení k uzdravení zlomené klíční kosti.

K uvolnění nepohodlí mohou být nadále používány volně prodejné léky proti bolesti a námrazy na poškozené oblasti.

Pokud se zdá, že se kost nevyléčí na vlastní chirurgii, může být zapotřebí. Pokud se kosti neléčí správně a mohou být předepsány problémy s rozsahem pohybu ramenní fyzikální terapie.

Jak můžete zabránit zlomené klíční kosti?

Správné bezpečnostní vybavení během organizované sportovní činnosti může snížit riziko zlomení klíčníků. Konkrétně se doporučuje používat ramenní chrániče během fotbalu, hokeje, lakrosu a dalších podobných činností.

Při řízení nebo jízdě ve vozidle vždy používejte bezpečnostní pás.

Jaká je prognóza pro zlomenou klíční kost?

Mnoho mladých sportovců je schopno obnovit svůj sport do 6 až 8 týdnů od počátečního zranění.

• V oblasti původní přestávky občas přetrvává kostnatá výtečnost.
• Nejčastější komplikací je nedostatečná hojení kosti, ale toto je vzácné.
• Bolest trvající 6 až 8 týdnů by měla vést k návštěvě u lékaře (nejlépe u ortopeda), aby zkontroloval postup hojení kosti.
• Obecně platí, že se starší lidé uzdravují déle než mladší lidé a stále ještě nemusí být úplně uzdraveni, až 12 týdnů po původním zranění.
• Pacienti, kteří vyžadují chirurgický zákrok, si obvykle vedou dobře, ale mohou nastat komplikace infekce, nespojení kosti, neurologické problémy a problémy s kloubem.