Operace zlomenin lisfrancu, doba zotavení a možnosti léčby

Co je zlomenina Lisfranc?

Když Napoleon vedl v ruské zimě katastrofu, mnozí z jeho vojáků utrpěli omrzliny a vyvinuli si gangrénu prstů na nohou a nohou. Dr. Jacques Lisfranc de St. Martin přišel na anatomii chodidla a zjistil, že prořezávání skrz společné prostory usnadňuje amputaci. Jeho dědictví je, že jeho zlomeniny, zlomeniny a výrony, které ovlivňují spojení mezi kostmi horní a dolní končetiny, nesou jeho jméno. Poranění lisfrancu se vztahují k poškození kloubů, kde se dlouhé tenké metatarzální kosti chodidla setkávají s tarzálními kostmi (kvádry a klínové formy), které tvoří střední nohu.

Ke zlomeninám lisfrancu často dochází, když člověk vstoupí do díry a prsty se zachytí a poté padne dopředu. Tento točivý moment způsobí, že vazy, které drží klouby pohromadě, se roztrhají, kloub se stane nestabilním a vyrovnání kosti se ztratí. Při dopravních nehodách nebo jiných závažných úrazech může dojít k poškození vazů, ale při zlomení kostí může dojít k jejímu posunutí. Ve fotbale je kloub Lisfranc poškozen, když je špička směřující dolů a další hráč padá na odkrytou patu. Takový byl osud, který v roce 2011 postihl Matt Schaub z Houston Texans, a Dwight Freeney z Indianapolis Colts v roce 2007.

Když člověk chodí nebo běhá, veškerá tělesná váha je vedena skrz prostřední nohu a protože kloub Lisfranc netoleruje mnoho zranění nebo poškození, dokonce i drobné výrony mohou způsobovat značné bolesti a potíže s chůzí. Zdravotníci často mohou být oklamáni. Noha klinicky vypadá zlomená, s bolestí a otokem na horní části chodidla, ale rentgenové paprsky se zdají normální. Vysoký index podezření je potřebný, aby se zvážilo CT vyšetření chodidla, aby se hledaly skryté zlomeniny. Pokud diagnóza chybí nebo je léčba opožděna, mohou dlouhodobé následky zahrnovat artritidu a ztrátu funkce nohy. Ale i s náležitou péčí mnoho jedinců se zlomeninou kloubů Lisfranc končí s těmito komplikacemi.

Léčba zlomenin Lisfranc

Aby se dosáhlo dobrých výsledků, musí být zlomeniny Lisfrancu náležitě vyrovnány, aby se dobře uzdravily. V závislosti na vyrovnání a názoru ortopedického nebo podiatrického chirurga, zda lze dlouhodobě udržovat stabilitu, může být nutné chirurgické zákroky, aby se umožnilo správné uzdravení. Někdy není nutná chirurgie a odlitek bez váhy může být doporučen po dobu minimálně šesti týdnů. Bez ohledu na to, jaké ošetření je poskytováno, má toto zranění významné důsledky a nemělo by být považováno za další podvrtnutí.

Ortopedická péče prošla od napoleonských válek dlouhou cestu. Spěch k amputaci zranění umožnil zamyšlené plánování a nespěchal, pokud jsou k dispozici jiné možnosti léčby. Správné rozhodnutí o léčbě je někdy obtížné. Zlomeniny lisfrancu se mohou skvěle uzdravit, ale pokud člověk měří úspěch pomocí dobře vypadajícího rentgenového záření, nezaručuje, že pacient nezažije budoucí problémy s bolestí, artritidou a nestabilitou; míra selhání. Stejně jako při správné diagnóze nemusí spoléhat se na rentgenové záření k vyhodnocení výsledků, nemusí poskytnout celkový obraz o tom, jak se zranění léčí nebo uzdravilo.