Celková náhrada kyčle, komplikace a doba zotavení

Celková fakta o nahrazení kyčle

Celková náhrada kyčle (THR) je léčebnou možností u degenerativní choroby kyčle v pozdním stádiu, také známé jako osteoartritida nebo degenerativní artritida. THR je jedním z nejúspěšnějších a nejběžnějších chirurgických výkonů v ortopedické chirurgii. Kromě výrazného snížení bolesti a zlepšení spánku většina lidí znovu získává rozsah pohybu, fyzické schopnosti a kvalitu života.

• Bederní kloub se skládá z koule a patice, přičemž každý z nich je pokryt chrupavkou.
• Řada stavů a ​​chorob může způsobit degeneraci povrchů chrupavky, což zase vede k bolesti, ztuhlosti, ztrátě rozsahu pohybu kyčelního kloubu a invaliditě.
• Lékaři nahrazují jak míč (femorální hlava), tak i zásuvku (acetabulum) během totální náhrady kyčle.

Rizika totální náhrady kyčle

• Infekce: U malého počtu lidí se může vyvinout infekce s totální náhradou kyčle. Tato komplikace může vyžadovat další chirurgický zákrok, aby se odstranily protetické komponenty a vyčistil kloub spolu s průběhem antibiotik trvajících šest až osm týdnů.
• Hluboká žilní trombóza (DVT): V žilách vaší pánve, stehna nebo nohy se může tvořit krevní sraženina (trombóza). Po operaci dostanete léky na ředění krve, jako je aspirin nebo warfarin (Coumadin), aby se zabránilo tvorbě sraženin.
• Plicní embolie (PE): K embolii dochází, když se sraženina uvolní a cestuje do plic. Embolie může způsobit vážné dýchací potíže. Riziko, že jeden je, je menší než 1%.
• Krvácení: Stejně jako u každého chirurgického zákroku, i při zákroku i po zákroku dojde ke krvácení. Často budete potřebovat krevní transfúzi.
• Poranění nervů: Máte malé riziko poranění nervů, které umožňují pocit a pohyb vaší nohy. Pokud k tomu dojde, často tento problém časem zmizí.
• Anestezie: Jakýkoli druh anestezie má s ní spojená rizika. Diskutujte o nich se svým lékařem.
• Zlomenina: Během operace mohou být zlomeny další kosti. Tyto přestávky mohou ovlivnit vaši rehabilitaci a vyžadují delší pobyt v nemocnici.
• Dislokace: Váš nový kyčel se nepohybuje stejně dobře jako normální kloub, a proto může být snadněji dislokován. Musíte být opatrní, abyste neseděli příliš nízko nebo nepřekračovali nohy.

Celková příprava na náhradu kyčle

• Promluvte si s někým, kdo podstoupil operaci náhrady kyčle, abyste se seznámili s postupem a dobou zotavení.
• Váš lékař vyhodnotí vaše celkové zdraví, aby se ujistil, že jste dostatečně dobře na to, abyste bezpečně vydrželi operaci. Všechny nestabilní zdravotní stavy nebo infekce musí být léčeny před operací.
• Po operaci nechte odpočinout a najděte si lidi, kteří vám budou během prvních týdnů pomáhat s péčí a každodenními činnostmi.
• Protože možná budete potřebovat krevní transfuze během operace nebo období zotavení, možná budete chtít darovat část své vlastní krve před zákrokem, který vám bude vrácen.
• Po operaci nejezte ani nepijte nic po půlnoci. Postupujte podle dalších pokynů, které vám dá lékař.

Během procedury totální náhrady kyčle

• Do nemocnice dorazíte obvykle v den operace.
• An anesteziolog se s vámi setká, aby prodiskutoval různé možnosti anestézie.
  • Můžete mít celkovou anestezii, ve které budete zcela v bezvědomí.
  • Můžete mít regionální anestezii, která vás znecitliví od pasu dolů a udrží vás mírně uklidňující.
• Chirurg odhalí váš kyčelní kloub a vytlačí míč z patice.
  • Lékař odstraní hlavu ze stehenní kosti (stehenní kosti) a odvrátí povrch patice.
  • Lékař zajistí na svém místě protetický kelímek (objímka) vyrobený z polyethylenu.
  • Chirurg poté zajistí kovovou hlavu (míč) a vnikne do stehenní kosti buď lisováním nebo kostním cementem.
  • Lékař vloží míč do šálku a vezme váš nový kyčel pomocí řady pohybů, aby byla zajištěna správná stabilita a pohyblivost.
  • Chirurg uzavře váš řez a dostanete se do zotavovací místnosti.

Po proceduře totální náhrady kyčle

Zůstanete v nemocnici čtyři až sedm dní.

• První noc budete omezeni na lůžko s klínovým polštářem mezi nohama, abyste udrželi nový kyčelní kloub na místě.
• Zkumavka umístěná v novém kyčelním kloubu během chirurgického zákroku, která vypustí veškerou tekutinu nebo krev, která bude pravděpodobně odstraněna, se objeví následující den.
• Pokud máte potíže s močením, do močového měchýře se pravděpodobně umístí další zkumavka.
• Normálně začnete fyzioterapii den po operaci a během několika dnů můžete chodit s chodcem, hůlkou nebo berlemi.

Další kroky po totální náhradě kyčle

Po čtyřech až sedmi dnech nemocniční péče budete posláni buď domů, nebo do rehabilitačního centra.

• Váš cíl bude záviset na tom, jak rychle se vaše nové hip léčí a na vaší schopnosti obejít se a provádět své každodenní činnosti.
• Terapie bude pokračovat doma nebo v rehabilitačním centru a může trvat týdny až měsíce po operaci. Tato terapie bude navržena tak, abyste z náhradního kyčle získali největší užitek.
• Zeptejte se svého lékaře na další pokyny a bezpečnostní opatření a na to, kdy se vraťte na prohlídku.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro komplikace totální náhrady kyčle

Pokud nastane některá z následujících situací, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Dýcháte nebo máte potíže s dýcháním.
• Máte bolesti na hrudi.
• Máte pocit, že vaše srdce závodí nebo nepravidelně bije.
• Vyvoláte horečku.
• Vykazujete známky infekce - zvyšující se zarudnutí a teplo podél místa řezu nebo odtok tekutiny z řezu.
• Vaše tele, stehno nebo kyčle jsou neobvykle oteklé, teplé, červené nebo bolestivé.

Pokud se u vás objeví problémy nebo příznaky a nemůžete se dostat ke svému lékaři, ihned vyhledejte nejbližší pohotovost.