Spuštění prstů chirurgie, příčiny a léčba

Rychlý přehled spouštění prstem

• Spouštěcí prst je forma tendinitidy (zánět šlach).
• Zánět šněku a otok brání šňůře v tom, aby se snadno posunula v pochvě šlachy, což způsobuje „spuštění“ prstu, když se zaklapne, aby se ohnul nebo prodloužil.
• Mezi rizikové faktory spouštěcího prstu patří diabetes, revmatoidní artritida a opakující se pohyby.
• Kortikosteroidní (kortizonová) injekce kolem postižené šlachy obvykle zmírňuje příznaky spouštěcího prstu.
• Chirurgie může vyléčit spoušťový prst, který nereaguje na jiné ošetření.

Co je spouštěcí prst?

Spouštěcí prst je forma tendinitidy, při které se může prst fixovat v ohnuté poloze, jako by ten prst stiskl spoušť. Spoušťový prst je také známý jako stenózní flexor tenosynovitida.

Obrázek spouštěcího prstu

Co způsobuje spouštěcí prst?

Spoušťový prst je způsoben zánětem šlachy, která ohýbá prst (flexorová šlacha). Zánět způsobuje otok šlachy a někdy jizvy s uzlíkem nebo hrudkou na šlachu. Šlacha je pak příliš silná, aby se snadno zasunula do pláště šlachy a přilne. To může způsobit prasknutí, když je šlacha tlačena přes plášť šlachy, když je prst ohnutý a natažený, aby se narovnal. Vzácnou komplikací vážného spouštěcího prstu je to, že se prst zasekl v pevné ohnuté poloze.

Jaké jsou rizikové faktory pro Trigger Finger?

Mezi rizikové faktory spouštěcího prstu patří:

• Činnosti, které způsobují tlak přes klouby v horní části dlaně, jako je pevné uchopení a uchopení a obsluha vibračních strojů
• Opakované pohyby, které několikrát ohýbají postižený prst
• Ženské pohlaví: Ženy vyvíjejí spouštěcí prst častěji než muži.
• Některé zdravotní stavy, jako je diabetes a revmatoidní artritida, zvyšují riziko spouštěcího prstu

Co jsou příznaky a známky spouštění prstů?

Příznaky a příznaky spouštěcího prstu mohou být mírné nebo závažnější, protože se problém zhoršuje. Mezi příznaky patří příznaky

• bolest prstu, která může zasahovat od základny po špičku prstu;
• ztuhlost postiženého prstu ráno;
• něha nebo uzlík (rána) v dlani na dně postiženého prstu;
• praskání, praskání nebo kliknutí, jak se prst ohýbá a narovná;
• neschopnost plně ohýbat prst;
• těžký spouštěcí prst může způsobit zablokování postiženého prstu v pevné, ohnuté poloze, což vyžaduje použití protilehlé ruky k jeho přímému tažení.

Jaké testy používají zdravotníci k diagnostice spouštěcího prstu?

Diagnóza spouštěcího prstu se provádí na základě příznaků bolesti a přilnutí prstu a vyšetřením ruky. Rentgenové paprsky nejsou nutné k diagnostice spouštěcího prstu, ale mohou být použity k vyloučení jiných stavů, které způsobují bolest rukou.

Co jsou léčby a léky pro spouštěcí prst?

U mírného spouštěcího prstu může být jediným nezbytným ošetřením odpočinek prstu. Jemná masáž, protažení prstu, následovaná studenou aplikací, může často ulehčit jemný spouštěcí prst. Pro rychlejší úlevu je do pochvy podána injekce kortikosteroidů (kortizon), jako je methylprednisolon (Depo-Medrol), aby se snížil otok a zánět. Jednorázová injekce kortikosteroidů pro spouštěcí prst zmírňuje příznaky až do 85% času. Pokud je injekce neúčinná, další injekce může být podána o tři až šest týdnů později.

Pokud jsou injekce kortikosteroidů neúčinné, může být nutná operace k otevření zúžené oblasti šlachy. Postup chirurgické opravy spouštěcího prstu se označuje jako uvolnění spouštěcího prstu. Tuto operaci provádí specialista, jako je ortopedický chirurg nebo ortopedický ruční chirurg.

Jaké jsou domácí opravné prostředky pro Trigger Finger?

Pro mírný spouštěcí prst může být užitečný odpočinek, aplikace za studena a splinting. Jemné masírování uzliny na spodní straně prstu může pomoci rozbít jizvu a zmírnit bolest. U těžších spouštěcích prstů bude injekce kolem postižené oblasti obvykle přinést úlevu. Cvičení mohou problém zhoršovat zvýšením zánětu.

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou být užitečné při bolesti, ale je nepravděpodobné, že vyřeší základní problém.

Jaká je prognóza spouštěcího prstu?

Při léčbě je prognóza spouštěcího prstu velmi dobrá. Dostupná ošetření spouštěcího prstu jsou velmi účinná při zmírnění problému. Po injekci kortikosteroidu (kortizonu) se však může spoušťový prst znovu objevit a vyžaduje další léčbu.

Je možné zabránit aktivaci prstu?

Jeden může zabránit spouštěcí prst omezením opakujících se pohybů a nadměrným tlakem na šlachy v ruce. Pokud je prst klidný, když jsou příznaky mírné, stav se může zlepšit a vymizet spíše než postupovat.