Příznaky zlomených prstů, rentgen, tipy, léčba, operace a obrázky

Definice a fakta o Broken Finger

• Prsty jsou snadno zraněny při každodenních činnostech a zranění prstů jsou některá z nejčastějších traumatických zranění, která se vyskytují v pohotovostní místnosti. Zranění se mohou pohybovat od jednoduchých modřin nebo pohmoždění až po zlomené kosti a dislokace kloubů. Porozumění základní anatomii ruky a prstů je užitečné při porozumění různým typům zranění prstů, zlomených prstů a tomu, jak se některá ošetření liší od ostatních.
• Ruka je rozdělena do tří částí: zápěstí, dlaně a prstů. V zápěstí je osm kostí, které se pohybují společně a umožňují tak široký rozsah pohybu zápěstí. Dlaň nebo prostřední ruka je tvořena metakarpálními kostmi. Metakarpální kosti mají svalové připevnění a přemosťují zápěstí k jednotlivým prstům. Tyto kosti jsou často zraněny přímým traumatem, jako je rozdrcení objektu nebo nejčastěji poranění děrováním.
• Prsty jsou nejčastěji poškozenou částí ruky. Prsty jsou konstruovány z vazů (silná podpůrná tkáň spojující kost s kostmi), šlach (vazebná tkáň ze svalu na kost) a tří kostí zvaných falangy. V prstech nejsou žádné svaly. Prsty se pohybují tahem svalů předloktí na šlachách.
  • Tři kosti v každém prstu jsou uspořádány stejným způsobem. Kosti prstů jsou pojmenovány podle jejich vztahu k ruce. První kost je proximální falanga. Druhou kostí je střední falanga. Nejmenší a nejdál z ruky je distální falanga. Palec je nejkratší prst a nemá střední falangu.
  • Klouby na zadní straně ruky jsou klouby tvořené kostmi prstů. Oni jsou obyčejně zranění nebo dislokováni s traumatem na ruce. Každý kloub má specifické jméno v závislosti na jeho umístění a použitých kostech.
    • První a největší kloub je spojení mezi palmovými kostmi a prsty. Z lékařského hlediska jde o kloub metakarpálů a falang nebo o metakarpofalangální kloub (MCP). Tento kloub je běžně zraněn při uzavřených pěstních činnostech, například při něčem děrování. Obyčejný termín pro zlomeninu této oblasti se nazývá Boxerova zlomenina.
    • Dalším kolenem směrem k prstu je kloub nejblíže k ruce a mezi kostmi prstu. To je nazýváno proximálním mezifalangovým kloubem (PIP). Tento kloub může být dislokován při sportovních událostech, když míč nebo předmět přímo zasáhne prst.
    • Nejvzdálenějším bodem prstu je distální mezifalangální kloub (DIP). Poranění tohoto kloubu obvykle zahrnuje poranění zlomeninou (zlomením) nebo roztržením šlachy (avulzí).

Jaké jsou známky a příznaky zlomeného prstu?

Zlomené prsty často způsobují okamžitou bolest po traumatu, někdy v důsledku deformovaného prstu buď v kloubu (obvykle dislokace), nebo jako skutečné proražení kosti jako zlomenina. Pokud nedochází k žádné deformitě, je na místě poranění cítit velmi specificky silná bolest.

• Skutečná zlomenina bude obvykle bolestivá, ale nenechte se zmást prstem, který má určitý rozsah pohybu, protože prst může být schopen se ohnout. V závislosti na jejich stabilitě mohou některé zlomeniny bolet více než jiné.
• Jak čas pokračuje, obvykle během následujících 5-10 minut dojde k otoku a modřině prstů a prst se stane tuhým, aby se pohyboval. Otok není tak specifický jako bolest a může ovlivnit i sousední prsty.
• Je-li zlomenina závažná, může se okamžitě objevit modřina z uvolněné krve.
• Konečně, pokud je otok nadměrný, může dojít ke znecitlivění prstu, protože nervy v prstech jsou stlačeny.

Broken Finger Pictures

Zlomený prst. Rentgen těžkých zlomenin proximálního falangy malého prstu. Tato kost je zlomená v mnoha malých fragmentech a velmi nestabilní. Toto zranění se stalo při automobilové nehodě, ale zranění, jako je toto, lze také pozorovat při každé traumatické události. Protože to bylo nestabilní, byla nutná operace. Při tomto typu zranění může chirurg použít k opravě kolíky nebo destičky a šrouby. Kolíky by zůstaly asi 4-6 týdnů a destičky a šrouby by byly odstraněny, pouze pokud by byly obtěžující. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomený prst. Tento rentgen ukazuje šikmou (diagonální) zlomeninu prostřednictvím proximálního falangu prstenového prstu. Všimněte si, jak má zlomenina tendenci klouzat nebo zkracovat (šipka). Tato fraktura se nejen zkracuje, ale také se pozorují rotační deformity. Obvykle to není dost stabilní na pouhé kámošské nahrávání a může být nutná operace. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomený prst. Tento rentgen je pořízen v operačním sále po připnutí zlomeniny podobné tomu na obrázku 2. X ukazuje, jak několik malých kolíků drží zlomeninu v anatomickém zarovnání a zkrácení je pryč. To bude udržovat stabilitu, dokud se zlomenina nezhojí. Kolíky mohou být odstraněny za 4-6 týdnů. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomený prst. Na tomto rentgenovém paprsku je znázorněna typická zlomenina na konci metakarpetu malého prstu. Fragment je nejvíce vždy ohnutý směrem k dlani, jak je vidět na tomto rentgenovém snímku. Nejčastěji je tato fraktura způsobena uzavřenou pěstí, která udeří do předmětu. Toto obyčejně se nazývá boxerská (nebo výtržnická) fraktura. Léčba této zlomeniny je obvykle konzervativní lití. Nenechte se vyděsit úhlením kosti. Obvykle je to pouze kosmetické a funkce rukou by měla být po uzdravení kosti normální. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomený prst. Tento rentgen ukazuje běžnou zlomeninu distálního falangy. Jedná se o zranění, při kterém je distální falanga tlačena směrem k dlani a odolává tahu extenzorové šlachy. Toto je velmi běžné ve sportovních událostech, ve kterých míč zasáhne konec prstu (často nazývaný paličkový prst). Tato zranění jsou buď kostnatá (jak je vidět) nebo zahrnují vazy. Léčba je splinting nebo chirurgické připnutí distální falangy. Toto zranění může trvat dlouho, než se uzdraví a musí být pečlivě sledováno. I přes veškeré úsilí o uzdravení může po léčbě přetrvávat zbytkové zpoždění. Toto je obvykle pouze kosmetické a neovlivňuje přilnavost. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomený prst. Jedná se o rentgen šikmé (diagonální) zlomeniny metakarpu. K těmto zraněním dochází při kroucení nebo sevření do ruky. Jsou běžné při poranění při obrábění a na pracovišti i při přímém traumatu. Existuje mnoho různých svalů a šlach, které mohou zvýraznit tuto frakturu a způsobit zkrácení nebo zaúhlení směrem k dlani. Léčba může spočívat v odlévání s pečlivým pozorováním nebo chirurgickém zákroku pro stabilitu zlomeniny. To by záleželo na závažnosti zlomeniny pozorované na rentgenovém záření. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro zlomený prst

Lékař bude potřebovat rentgen, aby vyhodnotil polohu zlomených prstů. Zařízení pro neodkladnou péči nebo pohotovostní oddělení nemocnice mají obvykle potřebné zásoby pro rentgenové vyšetření a splinting.

Zřídka je nutný chirurgický zákrok ke stabilizaci zlomeniny. Komplikace mohou zahrnovat ztrátu plného pohybu prstu nebo infekci. Příznaky infekce prstu jsou horečka, zvyšující se zarudnutí, otok, silná bolest prstu nebo dokonce výtok hnisu a nepříjemný zápach z místa chirurgického zákroku. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte pohotovostní službu nebo svého lékaře, aby byl vyhodnocen.

Jak je diagnostikován zlomený prst?

Základem diagnostiky zlomenin prstů je rentgen. Dočasné dlahy, kontrola ledu a bolesti jsou užitečné podpůrné léčby. Ošetření bude záviset na typu zlomeniny. Každý vzorek zlomenin má specifické vlastnosti, které je třeba řešit.

• Dojde-li k jednoduché zlomenině, lékař poranil zraněný prst. Celá ruka může být položena v klidu a splinted pro pohodlí.
• Při složitějších zraněních může lékař vyhledat radu ortopeda (specialista na kosti a klouby) nebo chirurga ruky (který má specializovaný výcvik v chirurgii rukou).

Jak buddy Tape (Splint) a léčit zlomený prst doma

• Proveďte dlahu (znehybnění prstu: vedle prstu může být umístěna nanuční tyčinka nebo pero s něčím omotaným kolem hůlky a prstu).
• Cestou k pohotovostnímu oddělení naneste na zraněný prst led. Naneste led přímo na pokožku. Mezi led a prst vložte ručník.

Kdy potřebuje zlomený prst lékařské ošetření?

Ošetření zlomených prstů závisí na typu zlomeniny a konkrétní kosti v poraněném prstu. Stabilitu zlomeného prstu posoudí pohotovostní lékař nebo ortopedický chirurg.

• Pokud je zlomenina stabilní, může být ošetření stejně jednoduché jako olepování kamarádů (splinting jednoho prstu k druhému jejich spojením) po dobu asi čtyř týdnů, po nichž následují další dva týdny bez namáhavého cvičení.
• Pokud je zlomenina nestabilní, bude nutné zneškodnit zraněný prst. Imobilizace se provádí několika různými způsoby:
  • Nejjednodušší je, že dlaha může být aplikována po redukci (přeskupení zlomenin). Pokud to nezachová dostatečnou stabilitu, může být nutný chirurgický zákrok.

Kdy potřebuje zlomený prst chirurgii?

Pokud se provádí operace k fixaci zlomeného prstu, s největší pravděpodobností opustíte nemocnici v nějakém typu dlahy nebo obvazu. Je velmi důležité nerušit dlahu. Drží zlomený prst ve správné poloze pro hojení. Udržujte obvaz čistý, suchý a vyvýšený, aby se snížil otok.

Činnost může zhoršit zranění a způsobit vzrůstající bolest, takže je nejlepší nepoužívat zapojenou ruku, dokud nedojde ke kontrole s odborníkem na ruce.
Specialista může chtít vidět pacienta asi jeden týden poté, co došlo k poranění, pro další rentgen, aby vyhodnotil polohu fragmentů zlomenin. Je nesmírně důležité provést toto jmenování. Pokud prst není správně zarovnán, může to ovlivnit hojení prstu a způsobit trvalé poškození.

Jak dlouho trvá zlomený prst na uzdravení?

• Po redukci, imobilizaci a po čtyřech až šesti týdnech hojení je pro zlomený prst vynikající prognóza kostí, které se spojí a uzdraví.
• Nejčastějším problémem, se kterým se setkáváme po léčbě zlomenin v prstech, je tuhost kloubů. Imobilizací prstů, tobolky a okolní tkáně z jizevní tkáně kolem kloubu. Než se kloub stane příliš ztuhlým a dojde k poklesu pohybu, stává se ranou léčit kost.
• Mnoho lidí může vyžadovat fyzickou terapii (nejlépe ruční terapeutkou) pro řadu pohybových cvičení. Tuhost a otok jsou velmi znepokojivé a mohou být dlouhodobým připomenutím úrazu. Je důležité pokračovat v terapii, protože rozsah pohybu se může i nadále zlepšovat až jeden rok.

Jak lze zabránit zlomenému prstu?

Nejlepší lék pro prevenci zlomenin prstů je bezpečnost. Většina prstů je odlomena od strojů, pádů nebo sportovních zranění. Při činnostech, které mohou poranit ruce, vždy používejte bezpečnostní vybavení. Navzdory veškerému úsilí a preventivním opatřením dochází ke zranění a je třeba je vyhodnotit co nejdříve.