Diagnóza diabetu 2. typu, léčba, léky

Co je diabetes typu 2?

Diabetes 2. typu může ovlivnit všechny lidi bez ohledu na věk. Časné příznaky diabetu typu 2 mohou chybět, takže postižené nemusí ani vědět, že mají tento stav. Odhaduje se, že každý ze tří lidí v časných stádiích diabetu typu 2 si není vědom, že ho má.

Diabetes narušuje schopnost těla metabolizovat uhlohydráty na energii, což vede k vysoké hladině cukru v krvi. Tyto chronicky vysoké hladiny cukru v krvi zvyšují riziko vzniku závažných zdravotních problémů.

Možné důsledky vysokého krevního cukru

• Nervové problémy
• Ztráta zraku
• Deformace kloubů
• Kardiovaskulární onemocnění
• Diabetická kóma (život ohrožující)
• V diapozitivu jsou dále uvedeny další komplikace s diabetem z vysokého krevního tlaku

Diabetes 2. typu Příznaky: Žízeň

Ačkoli lidé s diabetem 2. typu nemusí mít specifické příznaky, je zvýšení symptomu jedním z příznaků, které jsou charakteristické pro daný stav. Zvýšená žízeň může doprovázet další příznaky, jako je časté močení, pocity neobvyklého hladu, sucho v ústech a nárůst nebo ztráta hmotnosti.

Diabetes 2. typu Příznaky: bolesti hlavy

Dalšími příznaky, které se mohou objevit, pokud vysoká hladina cukru v krvi přetrvává, jsou únava, rozmazané vidění a bolesti hlavy.

Diabetes 2. typu Příznaky: Infekce

Diabetes 2. typu je často identifikován až poté, co jsou zřejmé jeho negativní zdravotní důsledky. Varovným signálem jsou některé infekce a vředy, které se léčí dlouho. Mezi další možné příznaky patří časté infekce kvasinek nebo infekce močových cest a svědění kůže.

Diabetes 2. typu Příznaky: Sexuální dysfunkce

Sexuální problémy mohou nastat v důsledku diabetu 2. typu. Protože cukrovka může poškodit krevní cévy a nervy v pohlavních orgánech, může se rozvinout snížená citlivost, což může vést k potížím s orgasmem. Vaginální suchost u žen a impotence u mužů jsou další komplikace diabetu. Odhady naznačují, že 35 až 70% mužů s diabetem nakonec trpí impotencí. Statistiky pro ženy ukazují, že asi jedna třetina žen s diabetem bude mít nějakou sexuální dysfunkci.

Jste ohroženi diabetem 2. typu?

Některé rizikové faktory související s volbou životního stylu a zdravotním stavem mohou zvýšit riziko vzniku diabetu 2. typu. Tyto zahrnují:

• Kouření cigaret
• Nadváha nebo obezita, zejména kolem pasu
• Nedostatek cvičení
• Konzumace stravy s vysokým obsahem zpracovaného masa, tuku, sladkostí a červeného masa
• Hladiny triglyceridů nad 250 mg / dl
• Nízké hladiny „dobrého“ HDL cholesterolu (pod 35 mg / dl)

Zděděné rizikové faktory diabetu 2. typu

Některé rizikové faktory diabetu nelze kontrolovat. Hispánci, domorodí Američané, Asiaté a Afroameričané mají vyšší než průměrné riziko vzniku cukrovky. S rodinnou anamnézou (rodič nebo sourozenec) s diabetem zvyšuje riziko. Děti nad 45 let mají vyšší riziko diabetu typu 2 než mladší lidé.

Rizika diabetu u žen 2. typu

Ženy, u kterých se v těhotenství vyvinula těhotenská cukrovka, mají vyšší riziko vzniku cukrovky 2. typu později v životě. Totéž platí pro ženy, které mají kojence větší než 9 liber.

Syndrom polycystických vaječníků

Syndrom polycystických vaječníků je zdravotní problém charakterizovaný mnoha malými cystami ve vaječnících, nepravidelnými obdobími a vysokými hladinami androgenních hormonů. Protože jedním z příznaků syndromu polycystických vaječníků je rezistence na inzulín, jsou ženy s tímto stavem považovány také za vyšší riziko diabetu.

Jak Insulin funguje?

Inzulín je hormon, který umožňuje tělu účinně využívat glukózu jako palivo. Po rozdělení sacharidů na cukry v žaludku vstoupí glukóza do krevního oběhu a stimuluje pankreas k uvolňování inzulínu ve správném množství. Inzulín umožňuje tělním buňkám absorbovat glukózu jako energii.

Diabetes 2. typu: inzulínová rezistence

Při diabetu typu 2 nemohou buňky těla správně přijímat glukózu, což vede k vysokým hladinám glukózy v krvi. Inzulinová rezistence znamená, že i když tělo může produkovat inzulín, jeho buňky nereagují správně na vyrobený inzulín. S postupem času pankreas snižuje množství inzulínu, které produkuje.

Jak je diagnostikována cukrovka 2. typu

Test na hemoglobinu A1c měří množství glykosylovaného hemoglobinu (hemoglobin vázaného na glukózu) v krvi a poskytuje informace o vašich průměrných hladinách glukózy v krvi za předchozí 2 až 3 měsíce. Hladiny hemoglobinu A1c nad 6, 5% svědčí o cukrovce. Dalším diagnostickým testem je test hladiny glukózy v krvi nalačno. Pokud je hladina glukózy v krvi na lačno vyšší než 126, zjistí se, že je přítomen diabetes. Náhodné hladiny glukózy v krvi nad 200 jsou také v souladu s diabetem.

Péče o cukrovku typu 2: Dieta

Udržování dobré kontroly nad hladinou cukru v krvi může pomoci snížit riziko vzniku komplikací při cukrovce. Váš lékař vás může odkázat na registrovaného dietologa nebo diabetologického poradce, který vám pomůže s formulací plánu zdravé výživy. Mnoho lidí s diabetem typu 2 bude muset sledovat příjem uhlohydrátů a snižovat kalorie. Doporučuje se také sledovat celkovou spotřebu tuků a bílkovin.

Péče o cukrovku typu 2: Cvičení

Pravidelné cvičení, včetně chůze, může lidem s diabetem typu 2 snížit hladinu glukózy v krvi. Fyzická aktivita také snižuje tělesný tuk, snižuje krevní tlak a pomáhá předcházet kardiovaskulárním onemocněním. Doporučuje se, aby lidé s diabetem 2. typu dostali většinu dní 30 minut mírného cvičení.

Péče o cukrovku typu 2: Snižte stres

Stres je obzvláště znepokojující u lidí s diabetem. Stres nejen zvyšuje krevní tlak, ale může také zvyšovat hladiny glukózy v krvi. Mnoho lidí s diabetem zjistilo, že relaxační techniky mohou pomoci zvládnout jejich stav. Příkladem jsou vizualizační, meditační nebo dechová cvičení. Užitečné je také využití sítí sociální podpory, jako je například rozhovor s příbuzným nebo přítelem, členem duchovenstva nebo poradcem.

Péče o diabetes 2. typu: Perorální léky

Perorální léky se doporučují lidem s diabetem 2. typu, kteří nemohou dostatečně kontrolovat hladinu cukru v krvi dietou a cvičením. K dispozici je mnoho typů léků na orální diabetes, které lze pro dosažení nejlepších výsledků použít v kombinaci. Někteří zvyšují produkci inzulínu, jiní zlepšují použití inzulínu v těle, zatímco jiní částečně blokují trávení škrobů.

Péče o cukrovku typu 2: inzulín

Někteří lidé s diabetem 2. typu také užívají inzulín, někdy v kombinaci s perorálními léky. Inzulín se také používá při „selhání beta-buněk“, což je stav, ve kterém slinivka břišní již neprodukuje inzulín v reakci na zvýšenou hladinu glukózy v krvi. K tomu může dojít u lidí s diabetem 2. typu. Pokud inzulín není produkován, je nutné léčbu inzulínem.

Péče o cukrovku typu 2: neinzulinové injekce

V injekční formě se podávají jiná neinzulínová léčiva, která se používají k léčbě diabetu 2. typu. Příklady jsou pramlintid (Symlin), exenatid (Byetta) a liraglutid (Victoza). Tyto léky stimulují uvolňování inzulínu.

Testování cukru v krvi

Váš lékař může navrhnout, jak často byste měli testovat hladinu glukózy v krvi. Testování vám může poskytnout dobrou představu o tom, do jaké míry je váš diabetes pod kontrolou, a může vám sdělit, zda je třeba změnit váš plán řízení.

Běžné časy pro testování krevního cukru

• První věc ráno
• Před a po jídle
• Před a po cvičení
• Před spaním

Diabetes 2. typu a srdeční záchvaty

Přibližně dva ze tří lidí s diabetem zemřou na srdeční choroby. V průběhu času zvýšené hladiny cukru v krvi poškozují krevní cévy, což vede ke zvýšenému riziku sraženin. To zvyšuje riziko infarktu. Lidé s diabetem jsou také vystaveni zvýšenému riziku cévní mozkové příhody kvůli poškození krevních cév.

Rizika ledvin spojená s diabetem 2. typu

Riziko vzniku chronického onemocnění ledvin se časem zvyšuje u lidí s diabetem. Diabetes je nejčastější příčinou selhání ledvin a tvoří asi 44% případů. Udržování diabetu pod kontrolou může snížit riziko selhání ledvin. Léky se také používají ke snížení rizika onemocnění ledvin u lidí s diabetem.

Diabetes 2. typu a poškození očí

Diabetická retinopatie je poškození malých krevních cév v sítnici oka v důsledku vysokých hladin cukru v krvi v průběhu času. To může způsobit progresivní a trvalé poškození zraku. Diabetická retinopatie je nejčastější příčinou nové slepoty u lidí mezi 20 a 74 lety. Tento obrázek ukazuje kaluži krve nebo krvácení v sítnici.

Diabetes 2. typu a bolest nervů

Brnění, necitlivost a pocit „špendlíků a jehel“ jsou všechny příznaky diabetické neuropatie nebo poškození nervů související s diabetem. To je nejčastější u rukou, nohou, prstů nebo nohou. Ovládání cukrovky může zabránit této komplikaci.

Poškození nohou a diabetes 2. typu

Poškození nervů způsobené cukrovkou může ztížit zranění nohou. Současně může poškození krevních cév snížit krevní oběh v nohou lidí s diabetem. Rány, které se špatně hojí a dokonce i gangrény, jsou komplikace cukrovky, které se mohou objevit v nohou. V závažných případech může být výsledkem amputace.

Prevence diabetu 2. typu

U mnoha pacientů lze cukrovce 2. typu zabránit. Alespoň je možné snížit výskyt komplikací diabetu tím, že jí zdravou stravu, mírné cvičení a udržení zdravé váhy. Je také užitečné, aby byli ohroženi lidé podrobeni screeningu na diabetes a prediabetes, aby se management mohl začít brzy v průběhu nemoci. Tím se snižuje riziko dlouhodobých problémů.

Další informace o diabetu

Další informace o diabetu naleznete v následujícím textu:

• American Diabetes Association
• Nadace výzkumného ústavu pro diabetes
• Národní ústav pro cukrovku a choroby trávicí a ledviny