Typy procedur v jednotce intenzivní péče o novorozence | Healthy

Pojednání je komplexní proces. .Vzdělávání dělohy znamená, že už nemusí záviset na matčině placentě pro kritické funkce těla, jako je dýchání, jídlo a odstranění odpadu.Jakmile děti vstoupí na svět, jejich tělesné systémy se musí dramaticky změnit a spolupracovat novým způsobem Některé z hlavních změn, které je třeba provést, zahrnují následující:

• Plic se musí naplnit vzduchem a poskytnout buňce kyslíku
• Oběhový systém se musí měnit
• Játra a imunitní systém musí začít pracovat nezávisle.
• Některé děti mají potíže s těmito úpravami. pokud se narodí předčasně, což znamená, že před 37 týdny mají nízkou porodní hmotnost nebo mají stav vyžadující okamžitou lékařskou péči. Když děti potřebují zvláštní péči po porodu, jsou často přijaty do oblasti nemocnice známé jako jednotka neonatální intenzivní péče (NICU). NICU má pokročilou technologii a týmy různých zdravotnických pracovníků poskytují specializovanou péči pro potíže s novorozenci. Ne všechny nemocnice mají NICU a děti, které potřebují intenzivní péči, mohou být potřeba převést do jiné nemocnice.

Rodičem předčasného nebo nemocného dítěte může být nečekané pro každého rodiče. Neznámá zvuky, mířidla a vybavení v NICU mohou také přispět k pocitu úzkosti. Znalost typů postupů, které se provádějí v NICU, vám může poskytnout určitou klid, protože vaše malá osoba se stará o své specifické potřeby.

Podpora výživy

Nutná podpora je nutná, pokud má dítě problémy s polykáním nebo má stav, který narušuje stravování. K zajištění toho, aby dítě stále dostávalo zásadní živiny, zaměstnanci NICU je budou krmit intravenózní částí, která se nazývá IV nebo zkumavka.

Krmení intravenózní částí (IV)

Během několika prvních hodin v NICU není mnoho předčasně narozených nebo nízkých porodů nakaženo, a mnohé nemocné děti nemohou nic vzít několik dní. Aby se ujistil, že vaše dítě dostává dostatečnou výživu, začne personál NICU podávat tekutiny obsahující

vodu

• glukózu
• sodík
• draslík
• chlorid
• fosfor
• Tento typ podpory výživy se nazývá celková parenterální výživa (TPN). Poskytovatel zdravotní péče umístí IV v žíle umístěné v hlavě dítěte, v ruce nebo dolní noze. Jeden IV typicky trvá méně než jeden den, takže zaměstnanci mohou během prvních dnů umístit několik IV.Nicméně, většina dětí nakonec potřebuje více výživy než tyto malé IV linky mohou dodávat. Po několika dnech zaměstnanci vloží katetr, který je dlouhý IV řádek, do větší žíly, aby vaše dítě mohlo získat vyšší množství živin.
• Katetry mohou být také umístěny v pupečníkové tepně a žilce, pokud je vaše dítě velmi malé nebo nemocné. Tekutiny a léky mohou být podávány pomocí katetru a krev může být odebrána pro laboratorní vyšetření. Více koncentrovaných intravenózních tekutin může být také podáno těmito pupečními liniemi, což umožňuje, aby dítě získalo lepší výživu. Navíc pupoční linie trvají nejméně o jeden týden déle než menší IV. Umbilikální arteriální linie mohou být také připojeny k zařízení, které nepřetržitě měří krevní tlak dítěte.
• Pokud vaše dítě potřebuje TPN déle než jeden týden, lékaři často vkládají jiný typ řady, nazývaný centrální linie. Centrální linie může zůstat na místě po dobu několika týdnů, dokud vaše dítě již nebude potřebovat TPN.

Krmení ústy

Krmení ústami, také známé jako enterální výživa, by mělo být zahájeno co nejdříve. Tento typ nutriční podpory podporuje vaše gastrointestinální (GI) trakt vašeho dítěte, aby narůstal a začal fungovat. Velmi malé dítě může být nejprve potřeba napájet malou plastovou trubicí, která prochází ústy nebo nosem a do žaludku. Malé množství mateřského mléka nebo vzorce je dáno touto trubicí. Ve většině případů je dítěti dávána kombinace TPN a enterální výživy nejdříve, protože může chvíli trvat, než se GI trakt zvykne na enterální krmení.

Dítě potřebuje přibližně 120 kalorií denně za každých 2. 2 kg nebo 1 kg hmotnosti. Pravidelný vzorec a mateřské mléko obsahuje 20 kalorií za uncu. Dítě s extrémně nízkou porodní hmotností by mělo dostat zvláštní formu nebo obohacené mateřské mléko obsahující nejméně 24 kalorií na unci, aby byl zajištěn odpovídající růst. Obohacené mateřské mléko a vzorec obsahují více živin, které lze snadno vyléčit nízkou porodní hmotností dítěte.

Může trvat nějaký čas, než se všechny výživové potřeby dítěte podaří setkat enterální výživou. Čreva malého dítěte obvykle nejsou schopny tolerovat rychlý nárůst množství mléka nebo vzorce, takže zvýšení krmení musí být prováděno opatrně a postupně.

Ostatní běžné postupy NICU

Pracovníci NICU mohou také provádět různé další postupy a testy, aby zajistily, že péče o dítě zůstane na správné cestě.

X-paprsky

Rentgenové záření jsou jedním z nejčastěji prováděných zobrazovacích testů v NICU. Umožňují lékařům, aby viděli vnitřní část těla, aniž by museli dělat řez. V NICU se nejčastěji provádí rentgenové záření, které zkoumá hrudník dítěte a vyhodnocuje funkci plic. Rentgenový paprsek břicha může být také proveden, pokud dítě má potíže s enterální krmení.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je další typ zobrazovacího testu, který může provádět personál NICU. Používá vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytváření detailních snímků různých tělesných struktur, jako jsou orgány, krevní cévy a tkáně.Test je neškodný a nezpůsobuje žádnou bolest. Všechny předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností jsou rutinně vyšetřovány ultrazvukovým testem. Často se používá ke kontrole poškození mozku nebo krvácení do lebky.

Zkoušky krve a moči

Zaměstnanci NICU mohou nařídit testy krve a moči, aby zhodnotili:

Krevní plyny

Plyny v krvi zahrnují kyslík, oxid uhličitý a kyselinu. Úrovně krevního plynu mohou zaměstnancům pomoci posoudit, jak dobře fungují plíce a kolik potřebuje pomoc při dýchání. Zkouška krevního plynu obvykle zahrnuje odběr krve z arteriálního katétru. Pokud dítě nemá arteriální katétr na místě, může se získat vzorek krve pichnutím dítěte pata.

Hematokrit a hemoglobin

Tyto krevní testy mohou poskytnout informace o tom, jak dobře se kyslík a živiny distribuují po celém těle. Testy hematokritu a hemoglobinu vyžadují malý vzorek krve. Tento vzorek lze získat pichnutím dítěte pata nebo odebráním krve z arteriálního katétru.

Krevní močovina (BUN) a kreatinin

Úrovně krevního močoviny a kreatininu ukazují, jak dobře fungují ledviny. Měření BUN a kreatininu lze dosáhnout buď krevní test nebo test moči.

Chemické soli

Mezi tyto soli patří sodík, glukóza a draslík. Měření úrovní chemických solí může poskytnout komplexní informace o celkovém zdraví dítěte.

Testy krve a moči

Tyto testy na krvi a moči mohou být prováděny každých několik hodin, aby se zajistilo, že se tělo a funkce těla dítěte neustále zlepšují.

Postup měření měřených kapalin

Zaměstnanci NICU měří všechny tekutiny, které dítě přebírá, a všechny tekutiny, které dítě vylučuje. To jim pomáhá určit, zda hladiny kapaliny jsou v rovnováze. Oni také váží dítě často, aby zhodnotili, jak hodně tekutiny dítě potřebuje. Vážené dítě denně také umožňuje zaměstnancům vyhodnotit, jak dobře dělá dítě.

Krevní transfúze

Děti v NICU často vyžadují krevní transfúze buď proto, že jejich orgány tvořící krev jsou nezralé a nevytvářejí dostatek červených krvinek, nebo protože ztrácejí hodně krve kvůli množství krve testy, které je třeba provést

Transfuze krve doplňují krev a pomáhají zajistit, aby dítě zůstalo zdravé. Krev je podána dětem přes IV linii.

Je normální, že máte pocit, že se vaše dítě bavilo, když jsou v NICU. Vězte, že jsou v bezpečném ruce a že zaměstnanci dělají vše, co je v jejich silách, aby zlepšily výhled vašeho dítěte. Nebojte se vyjádřit své obavy nebo položit otázky ohledně prováděných postupů. Zapojení dítěte do péče vašeho dítěte může pomoci zmírnit veškerou úzkost, kterou se budete cítit. Mohlo by to také pomoci s vámi mít přátele a blízké, zatímco vaše dítě je v NICU. Mohou poskytnout podporu a poradenství, když je budete potřebovat.