Porozumění lékařské marihuany: zákony, použití, bezpečnost

Co je to lékařská marihuana?

Když lidé mluví o lékařské marihuaně, mají na mysli jakoukoli část rostliny marihuany používané ke zmírnění zdravotních problémů. Lidé to nepoužívají, aby se dostali vysoko, ale spíše ke zmírnění jejich zdravotních symptomů.

Pokud je konopí legálně prodáváno jako lék, obvykle se neliší od typu používaného pro potěšení. Nové kmeny lékařské marihuany však byly vyvinuty speciálně s menším množstvím chemikálií, které způsobují euforii, a další látky, o nichž se předpokládá, že poskytují další zdravotní přínosy.

Na následujících obrázcích se dozvíte informace o

• chemikálie, které tvoří lékařskou marihuanu,
• jak konopí ovlivňuje mozek,
• vedlejší účinky, které doprovázejí lék,
• jaká vyráběná léčiva byla vyvinuta na základě chemických vlastností marihuany,
• - zákony pro státy, které legalizovaly lékařskou marihuanu, a -
• použití lékařské marihuany k léčbě dětí.

THC a CBD v lékařské marihuaně

V konopí existuje více než 80 chemických sloučenin známých jako kanabinoidy. Tyto chemikálie jsou odpovědné za psychoaktivní účinky rostliny. Z těchto dvou nejvíce zkoumaných sloučenin jsou THC (tetrahydrokanabinol) a CBD (kanabidiol), které byly objeveny na počátku 60. let. THC je v marihuaně považována za hlavní psychoaktivní chemickou látku, ale CBD nedávno vzbudila zájem kvůli svému potenciálu léčit nemoci, jako jsou záchvaty.

THC a lékařské konopí

Jako hlavní psychoaktivní složka v marihuaně je THC také nejčastěji zkoumanou chemikálií rostliny. Předpokládá se, že THC ovlivňuje lidské tělo několika způsoby, což ovlivňuje tělesnou teplotu, tepovou frekvenci, vnímání času, úzkost, sedaci, analgezii (snížení vnímání bolesti), krátkodobou paměť a prostorové vědomí.

THC je také chemická látka, která vytváří euforické množství, které obvykle vyhledávají rekreační uživatelé konopí.

CBD a lékařské konopí

CBD funguje velmi odlišně od THC. Ve srovnání s THC trvá asi 100krát více CBD, aby měl jakýkoli dopad na kanabinoidní receptory, místa v těle, která interagují s kanabinoidy. Na rozdíl od THC nezpůsobuje CBD ani intoxikaci, ani euforii. V některých ohledech se zdá, že CBD má opačný účinek než THC. Například, zatímco THC má tendenci zvyšovat úzkost, zdá se, že CBD snižuje úzkost.

Jak marihuana ovlivňuje mozek?

Dopad marihuany na mozek je složitý a liší se od člověka k člověku. Jak rychle konopí funguje, záleží na tom, jak je konzumován. Při kouření se účinky projeví téměř okamžitě, protože THC se rychle dostane do vašeho krevního řečiště prostřednictvím plic. To způsobuje, že mozkové buňky uvolňují dopamin, což vyvolává pocit euforie. Konzumace konopí způsobuje, že se jeho účinky pociťují pomaleji, někdy až za hodinu nebo déle.

Kanabinoidní receptory

THC, CBD a další kanabinoidy interagují s lidským mozkem v místech zvaných kanabinoidní receptory. Cannabinoidové receptory se nacházejí na lidských buňkách a jsou zapojeny do různých procesů, které pomáhají udržovat konzistenci v těle navzdory změnám v těle, což je koncept známý jako homeostáza. Hlavní kanabinoidní receptory jsou označovány jako CB1 a CB2.

Receptory CB1

Zdá se, že receptory CB1 ovlivňují poznání, paměť, pohyb motoru a vnímání bolesti. Většina receptorů CB1 existuje v mozku, ale některé lze nalézt v nervech jater, štítné žlázy, dělohy, kostí a varlat.

Receptory CB2

Na rozdíl od receptorů CB1 se receptory CB2 většinou nacházejí v imunitních buňkách, slezině a gastrointestinálním systému.

Receptory CB2 se také nacházejí v mozku, ale v menší míře. Receptory CB2 také hrají roli v lidské reprodukci, od embryonálního vývoje po přežití spermií. Kanabinoidy působí na receptory CB2 a snižují gastrointestinální zánět, který se nachází v podmínkách, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Kanabinoidy a endokanabinoidy

Vaše tělo vytváří své vlastní kanabinoidy, které se nazývají endokanabinoidy. Endocannabinoidy provádějí celou řadu činností souvisejících s udržováním homeostázy, od ošetřovatelství po růst až po reakci na zranění. Kanabinoidy v marihuaně narušují přirozenou regulaci různých chemických látek, včetně dopaminu v těle. Vědci se domnívají, že kanabinoidy umožňují uvolňování většího množství těchto chemikálií, než by tomu bylo normálně.

Použití lékařské marihuany

Probíhají různé linie výzkumu zdravotních účinků marihuany. Výzkum v oblasti lékařského konopí byl však od 30. let 20. století znemožněn nelegální drogou, což je situace, která se teprve začíná měnit pro budoucí vědce. To znamená, že zatímco se zkoumá mnoho slibných výhod lékařského konopí, v mnoha případech budou nutné další a opakované studie, než budou tato použití schválena lékaři.

Lékařské využití THC: zvýšená chuť k jídlu

Jedním z nejuznávanějších lékařských využití konopí je zvyšování chuti k jídlu u pacientů s AIDS a rakovinou, u pacientů s plýtváním nemocí a dalších pacientů, kteří by mohli mít prospěch ze zvýšení chuti k jídlu.

Syntetická tableta THC Marinol byla schválena americkým úřadem pro potraviny a léčiva v roce 1985 za tímto účelem. Bylo prokázáno, že marinol stimuluje chuť k jídlu a snižuje nevolnost a zvracení.

Jiná lékařská použití THC

Kromě schopnosti stimulovat chuť k jídlu může být THC lékařsky užitečná i několika dalšími způsoby. Zde je několik potenciálních zdravotních výhod THC:

• Redukce bolesti
• Snížení zánětu
• Zlepšení problémů s kontrolou svalů

Lékařské využití CBD

CBD, non-psychoaktivní kanabinoid nalezený v konopí, získal velkou mediální pozornost pro jeho použití u malých dětí k zmírnění příznaků závažných záchvatů. Pro CBD bylo navrženo mnohem více lékařských použití, včetně

• neuroprotekce před stavy, jako je Alzheimerova choroba, mrtvice, roztroušená skleróza (MS) a Parkinsonova choroba,
• redukce bolesti při stavech, jako je rakovina, RS a revmatoidní artritida,
• protinádorové účinky,
• antipsychotické účinky na schizofrenii, Parkinsonovu chorobu a posttraumatickou stresovou poruchu,
• účinky proti úzkosti a
• léčba drogové závislosti, zejména závislosti na morfinu a heroinu.

Lékařské marihuanové vedlejší účinky (krátkodobé)

Spolu s mnoha potenciálními přínosy pro zdraví způsobuje lékařská marihuana také několik potenciálních vedlejších účinků. V krátkodobém horizontu může lékařská marihuana narušit krátkodobou paměť, narušit schopnost rozhodovat se a změnit náladu, takže se pacient cítí šťastný, uvolněný, ospalý nebo úzkostný.

Ve velkých dávkách zažijí někteří lidé užívající lékařské marihuany halucinace, paranoia a bludy.

Pokud má pacient problémy s dýcháním, jako je bronchitida, kouření marihuany může tyto problémy ještě zhoršit.

Lékařské marihuanové vedlejší účinky (dlouhodobé)

Spolu s jeho krátkodobými vedlejšími účinky mohou pravidelní uživatelé marihuany také zaznamenat vedlejší účinky v dlouhodobém horizontu. Tyto vedlejší účinky zahrnují respirační problémy, jako jsou infekce plic a každodenní kašel pro ty, kteří užívají lékařskou marihuanu kouřením; deprese, úzkost, nedostatek motivace, sebevražedné myšlenky a zdravotní problémy u dětí, pokud je konopí používáno během těhotenství.

Je marihuana návykový?

To, zda je marihuana návykována, bylo po dlouhou dobu ostře zpochybňováno. Neexistuje dohodnutá definice závislosti na marihuaně, ale Světová zdravotnická organizace stanovila kritéria závislosti na konopí. Aby byla WHO považována za závislou na marihuaně, musí být osoba aktivním uživatelem a musí splňovat tři nebo více z následujících kritérií. Uživatel:

• má silnou touhu nebo nutkání vzít konopí;
• má potíže s ovládáním, kdy berou konopí, když ne a kolik berou;
• dochází k odvykání při snižování nebo zastavení užívání léku, včetně symptomů odvykání nebo použití podobného léku k dosažení podobných výsledků;
• vyžaduje více marihuany, aby bylo dosaženo stejných výsledků;
• zanedbává jiná potěšení a zájmy za účelem použití, získání nebo zotavení z marihuany;
• pokračuje v užívání konopí, i když to způsobuje újmu.

Rizika závislosti na marihuaně jsou nižší než rizika jiných běžných drog. Riziko závislosti na konopí bylo odhadnuto na přibližně 9% ve srovnání s 32% u nikotinu, 23% u heroinu a 15% u alkoholu. Riziko závislosti na marihuaně však stoupá až na 16%, když užívání začíná v období dospívání. Toto riziko také zvyšuje rodinná anamnéza návykového chování.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​Drogy vyrobené z marihuany

V roce 1985 FDA schválila dvě podobná léčiva založená na marihuanovém kanabinoidu THC: dronabinol (marinol) a nabilone (Cesamet). Oba jsou předepisovány ke zvýšení chuti k jídlu, snížení nevolnosti a zvracení a léčbě bolesti.

Dronabinol (marinol)

Dronabinol je ve skutečnosti extrakt získaný z přírodní konopné pryskyřice. To znamená, že THC nalezený v dronabinolu se neliší od THC nalezeného v přírodním konopí. To také znamená, že dronabinol s sebou nese stejnou náladu a vnímavé změny spojené s THC, jaké se vyskytují v konopí.

Nabilone (Cesamet)

Na rozdíl od dronabinolu nepochází Nabilone ze zdroje konopí. Nabilone je syntetický kanabinoid, který je strukturně podobný THC, ale není to THC. Jako takový má předvídatelnější výsledky, což může vést k eliminaci nebo výraznému snížení euforie THC.

Způsoby použití lékařské marihuany

Jako léčivo lze marihuanu použít třemi způsoby: požíváním, vdechováním nebo otíráním na kůži.

Požití lékařského konopí

Jedlý konopí může mít mnoho podob. Může být upečeno do pochoutky jako sušenka nebo sušenka, napuštěno v nápoji, jako je soda, nebo připraveno jako pilulka jako drogy popsané v předchozím snímku. Když je lékařská marihuana vyráběna jako jídlo nebo pití, je někdy označována jako „jedlá“.

Při požití jsou účinky lékařské marihuany zpožděny. Účinky obvykle trvají přibližně 30 až 60 minut. Tyto účinky obvykle vrcholí po dvou až třech hodinách. Protože účinky konzumace lékařské marihuany trvají mnohem déle a vrcholí mnohem později, pacient nemůže dávku snadno ovládat. Z tohoto důvodu pacienti často konzumují více, než zamýšleli. Účinky také trvají mnohem déle, když se požívá lékařská marihuana, někdy trvající až 10 hodin.

Vzhledem k tomu, že může být smíchán s máslem nebo olejem, může mít THC poživatek mnoho podob, včetně cukrovinek, koláčků, tvrdých bonbónů, čokolády, trhaných, salátů a hamburgerů.

Protože se tato jídla často podobají jídlu bez kanabinoidů, měli by být lékaři opatrní, aby je drželi mimo dosah dětí, domácích mazlíčků a nic netušících.

Dýchání lékařského konopí

Snad nejběžnějším způsobem užívání konopí je kouření, a to buď v papírové cigaretě (někdy nazývané „kloub“), v dýmce, nebo pomocí bonga filtrujícího vodu.

Kouření konopí představuje mnoho stejných nebezpečí jako kouření cigaret. U pravidelných kuřáků marihuany se mohou vyskytnout častější infekce horních cest dýchacích, nadměrný hlen a každodenní kašel. Marihuanový kouř obsahuje některé stejné chemické látky způsobující rakovinu jako tabákový kouř, ačkoli několik studií neprokázalo vyšší riziko rakoviny plic u kuřáků marihuany.

Přestože je kouř marihuany často držen v plicích mnohem déle než tabákový kouř (často po dobu 10-15 sekund), tato praxe není užitečná a mohla by být škodlivá. Jedna studie nezjistila žádný rozdíl mezi studijní skupinou, která zadržovala kouř marihuany po dobu 20 sekund, druhou, která zadržovala kouř po dobu 10 sekund, a třetí skupinou, která kouř vůbec nedržela v plicích.

Další novější formou dýchání konopí je odpařování. V některých studiích se prokázalo, že marihuana odpařující („vaping“) marihuanu snižuje potenciálně škodlivé dehty a způsobuje méně respiračních příznaků než typické kouření konopí. Jiná studie však ukázala, že odpařování marihuany vytvořilo škodlivější úrovně toxického amoniaku, který může vyvolat astma a dráždit plíce.

Aplikování marihuany lokálně

Pravděpodobně nejméně běžnou metodou používání lékařské marihuany je lokální náplast, masti nebo mast. Aktuální konopí má oproti jiným způsobům použití určité výhody. Je uvolňován kůží přímo do krevního řečiště, což znamená, že ho žaludek nerozkládá, což je účinnější. Lokální užívání konopí také eliminuje poškození způsobené vdechováním.

Tam, kde je lékařská marihuana legální

V roce 1996 schválili kalifornští voliči první zákony v zemi, které legalizovaly lékařskou marihuanu. Od té doby všechny kromě osmi států přijaly zákony legalizující nějakou formu lékařské marihuany.

Zákony se v jednotlivých státech velmi liší. Některé státy umožňují pouze použití CBD k lékařskému ošetření. Jiní zakazují kouření konopí, ale umožňují konzumaci jiným způsobem. Některé státy legalizovaly lékařské i rekreační prodeje marihuany.

Zatímco většina amerických států odstranila alespoň některé sankce a omezení související s prodejem a používáním lékařské marihuany, prodej a distribuce marihuany zůstává podle federálního práva vážným zločinem. Podle Úřadu národní politiky pro kontrolu léčiv se ministerstvo spravedlnosti „zavazuje prosazovat zákon o kontrolovaných látkách v souladu s„ určením Kongresu “, že marihuana je nebezpečná droga.“

Lékařská marihuana pro děti

Podle některých studií mohou děti s těžko léčitelnou epilepsií najít úlevu od jejich záchvatů prostřednictvím lékařské marihuany. Jeden kmen lékařské marihuany, „Charlotte's Web“, usnadňuje léčbu dětí, aniž by byly vysoké, protože kmen má vysoké množství CBD, ale velmi nízké hladiny THC.

Trend k používání lékařské marihuany u dětí je relativně nedávný, což znamená, že bylo provedeno jen málo studií, pokud jde o jeho účinky. Jedna studie 74 dětí ve věku 1-18 let s neléčitelnou epilepsií zjistila, že 89% uvedlo určité snížení záchvatů po léčbě pomocí oleje CBD. Mezi další pozitivní přínosy uváděné těmito subjekty patřilo zlepšené chování a bdělost, lepší komunikace, zlepšování jazyka, zlepšené motorické dovednosti a lepší spánek.

Mezi hlášené nepříznivé účinky patřily ospalost, únava, žaludeční nevolnost a podrážděnost.