Infekce horních cest dýchacích: příznaky a příznaky

Fakta z horních cest dýchacích

• Dýchací trakt je rozdělen do dvou kategorií založených na anatomii.
  • Horní dýchací trakt zahrnuje ústa, nos, sínus, krk, hrtan (hlasová schránka) a průdušnice (průdušnice). Infekce horních cest dýchacích jsou často označovány jako „nachlazení“.
  • Dolní dýchací trakt zahrnuje průduškové trubice a plíce. Bronchitida a pneumonie jsou infekce dolních cest dýchacích.
• „Běžné nachlazení“ je obvykle způsobeno virovou infekcí a léčba je zaměřena na zvládnutí symptomů, zatímco imunitní systém těla proti infekci bojuje. Mezi běžné příznaky infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení, patří rýma, post-nazální kapání, kašel a nosní kongesce. Pokud se vyvine hrtan (hrtan = hlasová schránka + itis = zánět), může pacient ztratit hlas nebo chraplit.
• Často je obtížné poznat rozdíl mezi akutní infekcí horních cest dýchacích a chřipkou (sezónní chřipka).
• Chřipka však způsobuje symptomy a stížnosti, které se týkají celého těla, včetně
  • horečka,
  • zimnice,
  • bolesti svalů a bolesti, a
  • celková nevolnost nebo špatný pocit.
• Nachlazení obvykle nemá tak široké zapojení do systému těla. Pokud je zdravotník znepokojen diagnózou chřipky (chřipky), mohou být předepsány antivirové léky. Neexistují žádné specifické antivirové léky pro léčbu nachlazení.

Obrázek horních a dolních dýchacích cest

Infekce horních cest dýchacích

Lidé přicházejí nachlazení, když přicházejí do styku s vzdušnými viry. Virus se nejčastěji šíří z člověka na člověka v dýchacích kapkách z kýchání nebo kašle. Přenos virů může také nastat díky špatným technikám mytí rukou. Infikovaná osoba může vrhnout virové částice na ruce a poté je předat těmto částicím někomu jinému prostřednictvím handshake nebo podáním předmětu, jako je pero nebo kreditní karta. Druhá osoba se potom dotkne svého nosu, očí nebo úst, čímž získá virus. Některé viry mohou žít na površích, jako jsou dřezové kohoutky, kliky dveří a zásuvek, povrchy stolů, pera a počítačové klávesnice, až dvě hodiny, což poskytuje další způsob šíření infekce.

Lidé by měli pochopit, že infekce horních cest dýchacích jsou nakažlivé a šíří se z člověka na člověka. Jednotlivci jsou infikováni virem před vznikem příznaků, a proto jsou potenciálně nakažliví ještě předtím, než vědí, že jsou nemocní. Hygienická opatření, jako je kýchání a kašel a pravidelné mytí rukou, by tedy měla být běžným zvykem, který praktikují všichni, i když není nemocný.

Rhinovirus ("nosorožec" z řeckého slova pro nos) a koronavirus jsou dva nejčastější viry způsobující infekce horních cest dýchacích. Jiné viry, včetně viru parainfluenza, respiračního syncytiálního viru a adenoviru, mohou způsobit nachlazení, ale mohou také způsobit pneumonii, zejména u kojenců a dětí.

Rizikové faktory horní infekce dýchacích cest

Ne každý, kdo je vystaven nebo který přichází do přímého kontaktu s nemocnou osobou, „chytí“ jejich nachlazení. Lidé jsou zvláště citliví, pokud dojde ke snížení imunitního systému těla, takže se virus může v těle rozšířit a způsobit v těle příznaky.

Příznaky infekce horních cest dýchacích

Příznaky běžného nachlazení mohou zahrnovat:

• nádch (nosní kongesce), rýma, nízká horečka, post-nazální kapání a kašel;
  • kašel je obvykle suchý (nedochází k tvorbě sputa z plic);
  • s post-nazální kapkou může kašel vyvolat některé z nazálních sekretů, které kapaly do zadní části krku; a
• příznaky sinusitidy, jako je plnost obličeje, zvýšená drenáž nosu a příležitostně bolest a horečka;

U některých kojenců a dětí se mohou horní cesty dýchat a způsobit zánět (laryngotracheobronchitida, akutní LTB). Kromě výtoku z nosu a plnosti se mohou horní cesty dýchací, zejména hrtan, zapálit a způsobit křupavý nebo "štěkající kašel".

Kdy vyhledat lékařskou péči o infekci horních cest dýchacích

Většina pacientů s akutními infekcemi horních cest dýchacích bude trpět nemocí s omezením příznaků během několika dnů. V závislosti na okolnostech a progresi symptomů by měli někteří pacienti vyhledat lékařskou péči.

• Horečka, zimnice a dušnost nejsou u infekcí horních cest dýchacích běžně pozorovány a mohou signalizovat potenciálně významnější infekci, jako je chřipka, pneumonie nebo akutní bronchitida.
• Pacientky, které jsou těhotné, mladší než 2 roky nebo které mají základní onemocnění, jako je astma nebo emfyzém, by měly vyhledat lékařskou péči, pokud se u nich vyskytne dušnost.
• Nevolnost, zvracení a průjem nejsou obvykle spojovány s akutní infekcí horních cest dýchacích; v případě výskytu těchto příznaků však může být nezbytné další ošetření lékařem.
• Ačkoli kojenci často chytají nachlazení, kojenci mladší než tři měsíce, u kterých se objeví horečka, by měl být lékařem okamžitě viděn, protože jejich imunitní systém není dosud plně vyvinut a mohou nastat další infekce.
• Pacienti, kteří jsou imunokompromitováni kvůli lékům nebo nemocem, by se měli obrátit na svého lékaře, pokud se u nich objeví horečka, i když se zdá, že je způsobena infekcí horních cest dýchacích.
• Většina nachlazení odezní za týden. Pokud příznaky přetrvávají, může být indikací k vyhledání lékařského ošetření.

Zkoušky a testy na infekci horních cest dýchacích

Historie a fyzikální vyšetření

Diagnóza nachlazení nebo infekce horních cest dýchacích se obvykle provádí na základě historie a fyzického vyšetření. Lékař může klást otázky týkající se nástupu a trvání příznaků. Fyzikální vyšetření se může soustředit na hlavu, krk a plíce.

Vyšetření uší může odhalit tekutinu za ušními bubny, což svědčí o otoku eustachové trubice v důsledku chladu. Nasální vyšetření může vykazovat jasný výtok a vyšetření hrdla může odhalit určité zarudnutí a post-nazální kapání.

Pokud má zdravotník podezření na sinusitidu, může pomocí prstů klepat na obličej v oblastech překrývajících velké dutiny; čelo čelních dutin a tváře pro maxilární dutiny.

Krk může být hmatný nebo cítit objevování oteklých lymfatických uzlin spojených s infekcí.

Plíce mohou být hodnoceny stetoskopem, aby poslouchaly pískání (pískavý zvuk) nebo praskající zvuky, což jsou příznaky zánětu nebo infekce.

K diagnostice infekce horních cest dýchacích je zapotřebí jen málo testů.

Zobrazování a testování

Pokud je podezření na infekci krku strep, může být proveden rychlý strep test nebo kultura krku.

Pokud je podezření na sinusitidu, může být nařízeno prosté rentgenové zobrazení sinusových struktur, aby se zkontrolovala hladina vzduchových tekutin nebo zakalení dutin v souladu s infekcí. Za určitých okolností může být nařízeno omezené CT skenování dutin, aby se hledala infekce. Antibiotika mohou být předepsána, pokud existuje horečka, bolest obličeje a purulentní (nažloutlá zelená) výtok z nosu, což ukazuje na bakteriální složku na sinusitidu.

Domácí léčba horních cest dýchacích

Léčba infekcí horních cest dýchacích je často zaměřena na kontrolu příznaků, zatímco tělo bojuje s virem způsobujícím infekci. Antibiotika nejsou účinná proti virům a obvykle nejsou předepisována, ledaže se lékař domnívá, že kromě chladu je přítomna i bakteriální infekce.

Domácí léky a OTC léky

Pijte hodně tekutin, abyste zabránili dehydrataci a také zvlhčili nosní a sinusové membrány.

Zvlhčovač vzduchu, který udržuje vlhkost vzduchu, pomůže udržovat vlhkost nosní a sinusové membrány. Při zvlhčování vzduchu však buďte opatrní, abyste zabránili opaření způsobenému horkou vodou. Lepší možností mohou být chladicí zvlhčovače mlhy.

Acetaminophen nebo ibuprofen mohou být používány zmírnit menší horečky nebo bolest hlavy.

Aspirin by neměl být používán u dětí nebo dospívajících kvůli riziku Reyeova syndromu.

Podle Americké akademie pediatrie by neměly být u kojenců a dětí používány volně prodejné (OTC) léky na chlad, a to z důvodu jejich nedostatečné účinnosti při kontrole příznaků a možnosti významných vedlejších účinků.

U kojenců s ucpanými nosy mohou být při čištění nosních cest užitečné solné nosní kapky používané s injekční stříkačkou.

Léčba bez prodlení za studena by měla být používána s opatrností i pro dospělé. Tyto přípravky mohou obsahovat více účinných látek, které mohou zvyšovat krevní tlak, způsobovat bušení srdce a podporují ospalost. Alkohol je jednou z aktivních složek v mnoha OTC lécích nachlazení.

Než začnete užívat jakýkoli lék, přečtěte si štítky a prodiskutujte jakékoli dotazy nebo obavy týkající se možných vedlejších účinků s lékárníkem nebo zdravotníkem.

Někteří jedinci používají alternativní způsoby léčby, jako je vitamin C, echinacea a zinek; jejich přínosy však nebyly vědecky prokázány.

Léky na infekci horních cest dýchacích

Léky obvykle nejsou předepsány pro infekce horních cest dýchacích. Antibiotika nejsou účinná v boji proti virovým infekcím. Antibiotika jsou však vhodná, pokud má zdravotní péče podezření, že existuje bakteriální infekce, například v případech zánětu středního ucha (ušní infekce), bakteriální sinusitidy a krku.

V některých případech, kdy dochází k významnému zánětu horních cest dýchacích, například krupice u kojenců a dětí, lze předepsat kortikosteroidy, jako je asprednison (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) nebo dexamethason (Decadron, AK-Dex, Ocu-Dex). ke snížení tohoto zánětu.

Komplikace horních cest dýchacích

Většina nachlazení vyřeší sama s několika komplikacemi. Zánět způsobený infekcí horních cest dýchacích může někdy způsobit problémy s drenážemi v dutinách nebo středním uchu, což může vytvořit potenciál sekundárních bakteriálních infekcí, jako je sinusitida nebo otitis media.

Pokud není přijato dostatečné množství tekutiny, dehydratace je vždy potenciální komplikací infekce.

Sledování infekce horních cest dýchacích

Většina infekcí horních cest dýchacích vymizí během několika dnů a není nutné další sledování.

Prevence infekce horních cest dýchacích

Žijeme ve společenském světě, v němž lidé každý den přicházejí do úzkého kontaktu s ostatními.

Prevence infekce horních cest dýchacích zahrnuje:

• vyhýbat se nemocným;
• pokud jste nemocní, zůstaňte doma, dokud už nebudete nakažliví;
• nedotýkejte se svého nosu, očí a úst nemytými rukama;
• zakašlete kašel a kýchejte; kýchání a kašel by měly být zakryty loktem nebo rukávem - nikoli rukou; a
• umývejte si ruce často a řádně (20 sekund nebo více mýdlem a teplou vodou).
• upravte svůj životní styl pomocí odvykání kouření a řízení stresu, což může snížit vaši náchylnost k zachycení běžného nachlazení.

Prognóza infekce horních cest dýchacích (Outlook)

Infekce horních cest dýchacích jsou častým jevem a většina lidí dostane ročně dvě až čtyři nachlazení. Výzkum pokračuje v hledání vakcín a léčebných postupů, které mohou zmírnit příznaky nachlazení a možná snížit počet infekcí, které člověk dostane každý rok.