Náhradní chirurgie jako léčba srdečních chorob | Zdraví

Důvody pro výměnu

skrze komory svého srdce. Každý ventil se má po uzavření krevního oběhu zcela uzavřít. Onemocnění srdečních chlopní nejsou vždy schopni vykonávat práci stejně, jako by měli.

Stenóza nebo zúžení cév vede k tomu, že do krve proudí méně než normální množství krve. To způsobuje, že sval pracuje lépe. Nepropustné ventily mohou také představovat problém. Namísto těsného uzavření může ventil zůstat mírně otevřený a nechat krev proudit zpět. Toto se nazývá regurgitace. Známky chlopňového onemocnění srdce mohou zahrnovat:

závrat

závrat

závrat

cyanóza

bolesti na hrudi

retence tekutin, zejména v dolních končetinách

je také řešením onemocnění srdcových chlopní. U některých lidí je poškození příliš daleko a úplná náhrada postiženého ventilu je jedinou možností.

Typy ventilůTypy výměnných ventilů

Mechanické a biologické ventily slouží k výměně chybných ventilů. Mechanické ventily jsou umělé součásti, které mají stejný účel jako přírodní srdeční chlopeň. Jsou vytvořeny z uhlíkových a polyesterových materiálů, které lidské tělo dobře snáší. Mohou trvat 10 až 20 let. Nicméně jedním z rizik spojených s mechanickými ventily jsou krevní sraženiny. Pokud obdržíte mechanickou srdeční chlopní, budete muset po celý zbytek svého života užívat přípravky k ředění krve, abyste snížili riziko mrtvice.

Biologické ventily, také nazývané bioprotetické ventily, jsou vytvořeny z lidských nebo zvířecích tkání. Existují tři typy biologických srdečních chlopní:

Alotransplantát nebo homograft jsou vyrobeny z tkáně odvozené od srdce lidského dárce.

• prasečí chlopen je vyroben z prasečích tkání. Tento ventil může být implantován s nebo bez rámce nazývaného stent.
• Hovězí kohout je vyroben z kravské tkáně. Připojí se k vašemu srdci silikonovou gumou.
• Biologické ventily nezvyšují riziko vzniku krevních sraženin. To znamená, že se s největší pravděpodobností nebudete muset věnovat životu anti-koagulační léčby. Bioprotéza netrvá tak dlouho jako mechanický ventil a v budoucnu může vyžadovat výměnu.

Lékař Vám doporučí, jaký typ srdeční chlopně máte na základě:

Váš věk

• celkový zdravotní stav
• schopnost užívat antikoagulační léky
• rozsah onemocnění
• Typy operacíTypy Výměna chlopně

Výměna aortálního ventilu

Aortický ventil je na levé straně srdce a slouží jako výtokový ventil. Jeho úkolem je nechat krev opustit levou komoru, což je hlavní čerpací komora srdce. Jeho úkolem je také uzavřít, aby krev nevrátila zpět do levé komory.Pokud máte vrozené vady nebo onemocnění, které způsobují stenózu nebo regurgitaci, možná potřebujete operaci na vaší aortální chlopni.

Nejběžnějším typem vrozené abnormality je dvojitá klapka. Obvykle má aortální ventil tři části tkáně, známé jako letáky. To se nazývá trikuspidální ventil. Vadný ventil má pouze dva letáky, takže se říká dvojitý ventil. Nedávná studie ukázala, že chirurgická náhrada aortální chlopně dosahuje 94% pětiletého přežití. Míra přežití závisí na:

vašem věku

• celkovém zdravotním stavu
• jiných zdravotních stavech, které máte
• srdeční funkce
• Výměna mitrálního ventilu

Mitrální ventil je umístěn na levé straně srdce. Slouží jako přívodní ventil. Jeho úkolem je umožnit, aby krev z levé síně proudila do levé komory. Operace může být vyžadována, pokud ventil není zcela otevřený nebo úplně zavřený. Když je ventil příliš úzký, může to ztěžovat vstup krve. To může způsobit zálohování, což způsobuje tlak v plicích. Když se ventil správně nezavírá, může do krve uniknout krev. Může to být v důsledku vrozené vady, infekce nebo degenerativního onemocnění.

Vadný ventil bude nahrazen buď umělým ventilem kovu nebo biologickým ventilem. Kovový ventil bude trvat celou dobu životnosti, ale vyžaduje, aby jste si užívali přípravky na ředění krve. Biologický ventil trvá mezi 15 až 20 lety a nebudete muset užívat léky, které potlačují vaši krev. Pětiletá míra přežití je asi 91 procent. Následující také hrají roli v míře přežití:

Váš věk

• vaše celkové zdraví
• jiné zdravotní stavy, které máte
• vaše srdeční funkce
• Požádejte svého lékaře, aby pomohl zhodnotit vaše osobní rizika.

Výměna dvojitého ventilu

Výměna dvojitého ventilu je nahrazením mitrálního i aortálního ventilu nebo celé levé strany srdce. Tento typ operace není tak běžný jako ostatní a úmrtnost je mírně vyšší.

Výměna plicního ventilu

Plicní ventil odděluje plicní tepnu, která nese krev do plic pro oxidaci, a pravou komoru, která je jednou ze srdcových komor. Jeho úkolem je umožnit, aby krev proudila ze srdce do plic přes plicní tepnu. Potřeba náhrady plicní klapky je obvykle způsobena stenózou, která omezuje průtok krve. Stenóza může být způsobena vrozenou vadou, infekcí nebo karcinoidním syndromem.

Postup Postup

Náhrada srdeční chlopně se provádí v celkové anestezii technikami, které jsou buď konvenční nebo minimálně invazivní. Konvenční chirurgie vyžaduje velký řez z krku na pupku. Pokud máte méně invazivní chirurgii, délka vašeho řezu může být kratší a také můžete snížit riziko infekce.

Chcete-li chirurgovi úspěšně odstranit nemocný ventil a nahradit ho novým, musí být vaše srdce klidné. Budete umístěni na bypass, který udržuje cirkulaci krve v těle a vaše plíce fungují během operace.Váš chirurg provede zářezy do vaší aorty, skrze kterou budou ventily odstraněny a nahrazeny. Existuje téměř 2 procentní riziko úmrtí spojeného s chirurgickou náhradou ventilu.

RecoveryRecovery

Většina příjemců náhrady srdečních chlopní zůstává v nemocnici přibližně pět až sedm dní. Pokud by vaše operace byla minimálně invazivní, možná jste mohl jít domů dříve. Lékařský personál Vám podle potřeby poskytne léky proti bolesti a během prvních dnů po náhradě srdeční chlopně průběžně monitoruje krevní tlak, dýchání a funkci srdce.

Úplné uzdravení může trvat několik týdnů nebo až několik měsíců, v závislosti na míře léčení a druhu operace, která byla provedena. Infekce je primárním rizikem přímo po operaci, takže udržení sterilních řezů je nesmírně důležité. Pokud máte příznaky infekce, kontaktujte vždy svého lékaře, například:

horečka

• zimnice
• necitlivost nebo otok v místě incize
• zvýšené odvodnění z místa incize
• schůzky jsou důležité a pomohou vám lékaři určit, kdy budete připraveni obnovit každodenní aktivity. Ujistěte se, že máte zavedený podpůrný systém na dobu po operaci. Požádejte členy rodiny a přátele, aby vám pomohli v okolí domu a po návratu vás vyzvednou k lékařským schůzkám.