Porozumění inhibitorům MAO: Typy, nežádoucí účinky a další

Porozumění inhibitorům MAO: Typy, nežádoucí účinky a další
Porozumění inhibitorům MAO: Typy, nežádoucí účinky a další

Atypical antidepressants : monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) , CNS Pharmacology , Dr Rajesh Gubba

Atypical antidepressants : monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) , CNS Pharmacology , Dr Rajesh Gubba

Obsah:

Anonim
  • Co jsou MAOI?
  • Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou třídou léků užívaných k léčbě deprese. Byly představeny v 50. letech jako první léky proti depresi. Dnes jsou méně populární než jiné depresivní léky, ale někteří lidé těží z jejich užívání.

    Přečtěte si další informace o IMAO, včetně toho, jak pracují, komu mohou pomáhat a jakých potravin se jim vyvarovat při jejich užívání.

    Jak fungují MAOIJak fungují MAOI?

    MAOI pracují s chemickými látkami v mozku nazývanými neurotransmitery, které umožňují vzájemné komunikaci mozkových buněk. Zdá se, že deprese je způsobena nízkými hladinami neurotransmiterů dopaminu, serotoninu a norepinefrinu, které se společně nazývají monoaminy. Chemická látka, která se v těle nachází v těle, monoaminooxidáza, odstraňuje tyto neurotransmitery.

    Inhibicí monoaminooxidázy MAOI umožňují, aby více těchto neurotransmiterů zůstalo v mozku, čímž se zlepšila nálada prostřednictvím zlepšené komunikace mozkových buněk.

    MonoaminoxidázaKonzervace monoaminooxidázy

    Monoaminooxidáza je typ enzymu, který pomáhá neuronům ohřívat celé tělo. Je to tvořeno v játrech a čistí neurotransmitery v mozku, jakmile vykonají svou práci.

    Kromě neurotransmiterů odstraňuje monoaminooxidáza tyramin, chemikálie, která pomáhá regulovat krevní tlak. Vzhledem k tomu, že MAOI inhibují monoaminooxidázu v tom, že dělají svou práci, nepříznivě ovlivňují krevní tlak a udržují neurotransmitery na optimálních úrovních. Lidé, kteří užívají IMAO, musí věnovat zvláštní pozornost jejich krevnímu tlaku, včetně vyhýbání se určitým potravinám.

    Potraviny, které se mají vyhnoutTyraminu a potravinám, které se mají vyhnout

    Jedna nevýhoda pro MAOI je, že přicházejí s dietními omezeními kvůli zvýšené hladině tyraminu v krvi.

    Když se tato třída drog poprvé dostala na trh, nikdo nevěděl o obavách nad tyraminem a krevním tlakem. To způsobilo vlnu úmrtí, která vyvolala další výzkum. Nyní víme, že některé potraviny obsahují nadbytečný tyramin a tyto je třeba vyhnout, pokud užíváte MAOI.

    Čím víc jídla stárne, tím více koncentrace tyraminu se stává. To platí pro staré maso, sýry a dokonce i zbytky v ledničce. Potraviny s nebezpečně vysokými hladinami tyraminu zahrnují:

    sójovou omáčku a jiné fermentované sójové produkty

    zelí z čerstvé zeleniny

    • salámy a jiné masové výrobky
    • sýry, jako jsou Brie, Cheddar, Gouda, parmezán, švýcarský a modrý sýr
    • alkohol, zejména chianti, vermut a piva

    fava fazole

    • všechny ořechy
    • Získejte více informací o dietě bez tyraminu.
    • Další bezpečnostní opatřeníOstatní preventivní opatření
    • Kromě problémů s krevním tlakem by lidé, kteří užívali MAOI, měli také dávat pozor na stav nazývaný serotoninový syndrom. Příznaky mohou zahrnovat:
    • zmatenost
    • horečka

    nepravidelný nebo rychlý srdeční tep

    dilatované žáky

    příležitostné bezvědomí

    • Johnova mladina.
    • Aby se zabránilo serotoninovému syndromu, lidé, kteří užívají IMAO, by neměli trvat dva týdny po ukončení léčby MAOI a zahájením další léčby.
    • Typy MAOITypy IMAO
    • V současné době jsou MAOI zřídka první volbou léků na předpis k léčbě deprese. Nicméně US Food and Drug Administration (FDA) - regulační agentura pro všechny léky na předpis - schválila následující MAOI:
    • isokarboxazid (Marplan): může trvat tři až šest týdnů, aby plně nabýval účinok

    fenelzin (Nardil ): může trvat až čtyři týdny k úplné léčbě

    tranylcyprominu (Parnate): může trvat až 3 týdny k dosažení požadovaných účinků

    Selegilin

    Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) novější typ MAOI. Funguje tím, že selektivně blokuje monoaminooxidázu B (MAO-B). To snižuje rozpad dopaminu a fenethylaminu a znamená, že neexistují žádné dietní omezení. Je k dispozici ve formě patchů. Další informace o jiných lécích používaných k léčbě deprese.

    • Kromě deprese je selegilin předepsán také pro Parkinsonovu chorobu a demence.
    • Vedlejší účinky nežádoucích účinků MAOI
    • MAOI mají více nežádoucích účinků než ostatní antidepresiva, proto jsou často posledním lékem předepsaným pro léčbu deprese. Některé nežádoucí účinky MAOI zahrnují:

    únavu

    svalové bolesti

    nervozita

    nespavost

    snížené libido

    • erektilní dysfunkce < sucho v ústech
    • vysoký krevní tlak
    • brnění kůže
    • obtíže při močení
    • zvýšení hmotnosti
    • riziko sebevraždyMOI a riziko sebevraždy
    • FDA vyžaduje upozornění na antidepresiva, riziko sebevraždy u dětí a mladých dospělých. Zatímco MAO jsou zřídka předepsány pro děti, všichni lidé, kteří začínají jakoukoli antidepresivní terapii, by měli být sledováni na změny nálady, postoje či postoje. Úspěšná léčba antidepresiv by měla snížit riziko sebevraždy zvýšením nálady.
    • Měli byste se však poradit se svým lékařem dříve, než přestanete užívat IMAO nebo jiná předepsaná léčiva.
    • TakeawayImportanti MAO
    • jsou pouze jedním typem léků používaných k léčbě deprese. Stejně jako většina antidepresiv, nemusí být pro každého správné a trvat několik týdnů k dosažení plného účinku. Při použití v kombinaci s jinými léčbami a změnami životního stylu však mohou být vysoce účinné při potírání symptomů deprese. Poraďte se s lékařem o více informací, zda léčba MAOI vyhovuje vašemu životnímu stylu.