BPH: Příčiny, příznaky, diagnóza, léčba a komplikace

Rozšíření prostaty se nazývá benígní prostatická hyperplasie (BPH), která se objevuje, jakmile se buňky prostaty začnou množit. vaše prostatická žláza, aby se zvětšila, což tlačí močovou trubici a omezuje tok moči. BPH není stejná jako rakovina prostaty a nezvyšuje riziko rakoviny. Může však způsobit příznaky, které mohou ovlivnit vaši kvalitu života. BPH je častá u mužů starších 50 let. Další informace o příznacích BPH.

PříčinyBPH způsobuje

BPH je považován za normální stav starnutí mužů a mnoho mužů starších 80 let má BPH symptomy. Přestože přesná příčina není známa, může být změnou mužských pohlavních hormonů, které přicházejí se stárnutím. Jakákoli rodinná anamnéza problémů prostaty nebo jakékoli abnormality se semeny mohou zvýšit vaše riziko BPH. Muži, kteří si v mladém věku odstranili varlata, nevyvinou BPH.

Symptomy BPH jsou zpočátku velmi mírné, ale jsou závažnější, pokud nejsou léčeny. Mezi obvyklé příznaky patří:

neúplné vyprazdňování močového měchýře

dribling na konci vašeho močového potoka

inkontinence nebo únik moči

• potřeba napětí při močení
• slabý močový proud
• náhlý nutkání na močení
• zpomalený nebo zpožděný močový proud
• bolestivé močení
• krev v moči
• máte některý z těchto příznaků. Jsou ošetřovatelné a často se s nimi léčí mohou zabránit komplikacím. Další informace o příznacích BPH.
• DiagnózaBPH diagnostika
• Při kontrole BPH lékař obvykle zahájí fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaši anamnézu. Fyzikální vyšetření zahrnuje rektální vyšetření, které umožňuje lékaři odhadnout velikost a tvar prostaty. Jiné testy mohou zahrnovat:
• Analýza moči: Vaše moč je kontrolována na krev a bakterie.

Biopsie prostaty: Malé množství prostatické tkáně je odstraněno a vyšetřováno na abnormality.

Urodynamický test: Váš močový měchýř je naplněn kapalinou pomocí katetru k měření tlaku v močovém měchýři během močení.

Test antigenu prostaty (PSA): Tento krevní test kontroluje rakovinu prostaty.

• Zbytkový odpad: Zkouší množství moči, které zůstane v močovém měchýři po močení.
• Cystoskopie: Jedná se o vyšetření vaší močové trubice a močového měchýře s malým osvětlením, které se vloží do vaječníku
• Intravenózní pyelografie nebo urografie: Jedná se o rentgenovou vyšetření nebo CT vyšetření, které se provádí po barvení injekci do těla. Barvivo zvýrazní celý močový systém na snímcích pořízených rentgenem nebo CT.
• Váš lékař se může také zeptat na léky, které užíváte, které mohou ovlivňovat váš močový systém, například:
• antidepresiva
• diuretika
• antihistaminikum

sedativa

• úpravy léků. Nepokoušejte se upravit své léky nebo dávky sami. Informujte svého lékaře, zda jste se ujali své příznaky po dobu alespoň dvou měsíců, aniž byste si všimli nějakého zlepšení.
• Léčba Léčba BPH
• Léčba BPH může začít sebekontrolu. Pokud se příznaky neuvolňují, může být doporučena medikace nebo chirurgický zákrok. Váš věk a celkové zdraví ovlivní také předepsanou léčbu. Další informace o léčbě BPH.
• Přírodní léčbaBPH přírodní léčba

Přírodní léčba může zahrnovat konkrétní akce nebo změny životního stylu, které můžete provést, abyste pomohli zmírnit vaše příznaky BPH. Mezi ně patří:

močení, jakmile pocítíte nutkání

jít do koupelny, aby se močil, i když necítíte nutkání

vyhnout se dekongestancím nebo antihistaminikům, je těžší, aby močový měchýř vypadl

a vyhýbal se alkoholu a kofeinu, a to zejména v hodinách po večeři

• snížení stresové úrovně, neboť nervozita může zvyšovat frekvenci močení
• pravidelně cvičit, vaše příznaky
• učení a procvičování Kegelových cvičení pro posílení pánevních svalů
• udržování tepla, protože studium může zhoršit příznaky
• Někteří lidé také zahrnují přírodní prostředky při jejich přirozeném léčení BPH. Neexistují však důkazy, že jsou účinné. Další informace o přírodních prostředcích BPH.
• LékyBPH léky
• Pokud změny životního stylu nestačí na zmírnění vašich příznaků, lékař vám může doporučit lék. Existuje několik léků, které mohou pomoci jak při léčbě příznaků BPH a samotného BPH. Mezi tyto léky patří blokátory alfa-1, léky na snížení hormonů a antibiotika. Přečtěte si další informace o lécích BPH.
• Alfa-1 blokátory

Alfa-1 blokátory jsou léky, které uvolňují svaly močového měchýře a prostaty. Blokátory alfa-1 uvolňují krk močového měchýře a usnadňují proudění moči. Příklady alfa-1 blokátorů zahrnují:

doxazosin

prazosin

alfuzosin

terazosin

• tamsulosin
• léky na snížení hormonů
• léky na snížení hladin hormonů produkovaných prostatou protože jsou běžně předepisovány dutasterid a finasterid.Jedná se o dvě léky, které snižují hladinu testosteronu. Někdy snižování hladin hormonů způsobí, že prostata se zmenší a zlepšuje tok moči. Nicméně tyto léky mohou také vést k nežádoucím vedlejším účinkům, jako je impotence a snížená sexuální frekvence.
• Antibiotika
• Antibiotika mohou být používána v případě, že se prostata stává chronickým zánětem bakteriální prostatitidy související s BPH. Léčba bakteriální prostatitidy s antibiotiky může zlepšit vaše příznaky BPH tím, že sníží zánět. Avšak antibiotika nepomůže prostatitidě ani zánětu, které nejsou způsobeny bakteriemi.

Chirurgická chirurgie pro BPH

Existují různé typy chirurgických výkonů, které mohou pomoci při léčbě BPH, pokud léky nejsou účinné. Některé procedury jsou buď neinvazivní nebo minimálně invazivní a mohou se často provádět v kanceláři nebo na klinice vašeho lékaře (ambulantní procedury). Jiné jsou více invazivní a musí být prováděny v nemocnici (lůžkové procedury). Další informace o možnostech operace s BPH.

Ambulantní procedury

Ambulantní postupy zahrnují vkládání přístroje do vaječníku a do prostaty. Patří mezi ně:

Transuretrální ablační jehla (TUNA): Rádiové vlny se používají k tvorbě jizev a smrštění prostatické tkáně.

Transuretrální mikrovlnná terapie (TUMT): Mikrovlnná energie se používá k odstranění tkáně prostaty.

Termoterapie vyvolaná vodou (WIT): Vyhřívaná voda se používá k zničení nadbytečné tkáně prostaty.

Vysokofrekvenční zaměřená ultrasonografie (HIFU): Sonická energie se používá k odstranění přebytečné tkáně prostaty.

• Léčebné procedury
• U pacientů s některou z následujících příznaků:
• selhání ledvin
• močový měchýř

recidivující infekce močových cest

inkontinence

• úplná neschopnost vyprázdněte močový měchýř
• opakující se epizody krve v moči
• Ústavní postupy zahrnují:
• Transurethrální resekce prostaty (TURP): Jedná se o nejčastěji používanou chirurgickou léčbu BPH. Váš lékař vloží malý nástroj přes močovou trubici do prostaty. Prostata je potom odstraněna kus po kousku.
• Jednoduchá prostatektomie: Váš lékař dělá řez v břiše nebo perineu, což je oblast za močovým měchýřem. Vnitřní část prostaty je odstraněna, přičemž vnější část zůstává. Po tomto postupu budete možná muset zůstat v nemocnici po dobu až 10 dní.
• Transurethrální incize prostaty (TUIP): Toto je podobné jako TURP, ale prostata není odstraněna. Místo toho je ve Vaší prostatu vytvořen malý řez, který zvětší výtok močového měchýře a urethru. Incize umožňuje uvolnění moči volněji. Nejste vždy povinen zůstat v nemocnici tímto postupem.

KomplikaceComplikace BPH

• Mnoho mužů ignoruje jejich příznaky BPH. Včasná léčba vám však může pomoci vyhnout se potenciálně nebezpečným komplikacím. Pokud zjistíte příznaky BPH, zavolejte svého lékaře. Muži, kteří mají dlouhodobou anamnézu BPH, mohou vyvinout následující komplikace:
• infekce močových cest
• močové kameny

poškození ledvin

krvácení v močovém traktu

• náhlá neschopnost močení > Někdy močová obstrukce z BPH je natolik závažná, že vůbec nemůže močový měchýř vůbec opustit.Toto se nazývá obstrukce sání močového měchýře. To může být nebezpečné, protože moč v močovém měchýři může způsobit infekce močových cest a poškození ledvin.
• BPH vs. rakovina prostatyBPH proti rakovině prostaty
• BPH a rakovina prostaty mohou sdílet mnoho příznaků. Rakovina prostaty je závažnější stav než BPH. Ve většině případů je třeba léčit rakovinu prostaty. Proto je důležité kontaktovat lékaře, pokud máte příznaky BPH. Váš lékař může prověřit, zda vaše příznaky nesouvisejí s rakovinou prostaty. Další informace o podobnostech a rozdílech mezi BPH a rakovinou prostaty.
• Takéto těhotenství
• BPH nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření. Někdy bude váš lékař chtít, abyste měli pravidelné kontroly, abyste sledovali příznaky a velikost prostaty.

Změny životního stylu, léky a chirurgie jsou všechny možnosti léčby příznaků, které ovlivňují vaši kvalitu života. Váš lékař bude s vámi spolupracovat na přípravě léčebného plánu, který vám pomůže řídit vaše příznaky a žít zdravý život. Proto je důležité, abyste s lékařem diskutovali o vašich příznacích s BPH, bez ohledu na to, jak malý máte pocit, že mohou být.