Kdo může získat rakovinu tlustého střeva a konečníku?

Zeptejte se doktora

Můj dědeček nedávno zemřel na rakovinu tlustého střeva a konečníku a jeho režim léčby chemoterapií oslaboval. Obávám se, že rakovina tlustého střeva probíhá v mé rodině. Mohl bych to získat? Kdo může získat rakovinu tlustého střeva a konečníku?

Reakce lékaře

Lidé s určitými genetickými abnormalitami vyvíjejí tzv. Syndromy familiární adenomatózní polypózy. Rakovina vzniká z těchto abnormálních buněčných uzlů v tlustém střevě. Lidé s těmito geny adenomatózních polypóz mají vyšší než normální riziko rakoviny tlustého střeva.

• Za těchto podmínek se v tlustém střevě vyvine mnoho adenomatózních polypů, což nakonec vede k rakovině tlustého střeva.
• Ve dvou hlavních formách familiární adenomatózní polypózy se vyskytují specifické genetické abnormality.
• K rakovině obvykle dochází před dosažením věku 40 let.
• Syndromy adenomatózní polypózy mají tendenci běžet v rodinách. Tyto případy se označují jako familiární adenomatózní polypóza (FAP). Celecoxib (Celebrex) byl schválen FDA pro FAP. Po šesti měsících snížil celekoxib průměrný počet polypů konečníku a tlustého střeva o 28% ve srovnání s placebem (cukrová tableta) 5%.

Další skupiny syndromů rakoviny tlustého střeva, které se nazývají dědičné nepolypózové kolorektální karcinomy (HNPCC), se vyskytují také v rodinách. U těchto syndromů se rakovina tlustého střeva vyvíjí bez prekurzorových polypů.

• HNPCC syndromy jsou spojeny s genetickou abnormalitou. Tato abnormalita byla zjištěna a je k dispozici test. Rizikové osoby lze identifikovat pomocí genetického screeningu.
• Jakmile jsou tito lidé identifikováni jako nositelé abnormálního genu, vyžadují poradenství a pravidelné vyšetření k detekci prekancerózních a rakovinových nádorů.
• HNPCC syndromy jsou někdy spojeny s nádory v jiných částech těla.

Vysoké riziko vzniku rakoviny tlustého střeva jsou také lidé s některým z následujících případů:

• Ulcerózní kolitida nebo Crohnova kolitida (Crohnova nemoc)
• Rakovina prsu, dělohy nebo vaječníků nyní nebo v minulosti
• Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva

Riziko rakoviny tlustého střeva se zvyšuje dvakrát až třikrát u lidí s příbuzným prvního stupně (rodič nebo sourozenec) s rakovinou tlustého střeva. Riziko se zvyšuje více, pokud máte více než jednoho postiženého člena rodiny, zejména pokud byla rakovina diagnostikována v mladém věku.

Další faktory, které mohou ovlivnit vaše riziko vzniku rakoviny tlustého střeva:

• Dieta : Zda dieta hraje roli ve vývoji rakoviny tlustého střeva, zůstává předmětem debaty. Bylo zpochybněno přesvědčení, že nízkotučná dieta s vysokým obsahem vlákniny může pomoci zabránit rakovině tlustého střeva. Studie naznačují, že cvičení a strava bohatá na ovoce a zeleninu může zabránit rakovině tlustého střeva.
• Obezita : Obezita byla identifikována jako rizikový faktor pro rakovinu tlustého střeva.
• Kouření : Kouření cigaret bylo rozhodně spojeno s vyšším rizikem rakoviny tlustého střeva.
• Účinky na léčiva : Nedávné studie naznačují, že substituční terapie postmenopauzální hormonální estrogenovou terapií může snížit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku o jednu třetinu. U pacientů s určitým genem, který kóduje vysoké hladiny hormonu nazývaného 15-PGDH, může být při použití aspirinu riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku sníženo o polovinu.

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o rakovině tlustého střeva a konečníku.