Kdo je nejvíce ohrožen spánkovou apnoe?

Zeptejte se doktora

Můj otec i strýc trpí spánkovou apnoe. Já sám jsem nezaznamenal žádné příznaky, ale moje žena říká, že hlasitě chrápám. Vím, že to může být známkou spánkové apnoe, ale zajímalo by mě, jestli je to prostě starý chrápání? Jaké jsou rizikové faktory spánkové apnoe?

Reakce lékaře

Rizikové faktory spánkové apnoe závisí na typu spánkové apnoe, o kterém mluvíme. Existuje mnoho různých faktorů přispívajících ke dvěma různým typům spánkové apnoe: centrální a obstrukční.

Rizikové faktory centrálního spánkového apnoe

Apnea syndromy centrálního spánku mohou být rozděleny do dvou skupin; primární (bez základní příčiny) nebo sekundární (v důsledku jiné podmínky). Apnea centrálního spánku obecně vychází z abnormálního regulačního mechanismu v mozku.

Některé běžné příčiny apnoe centrálního spánku zahrnují:

• tahy,
• srdeční selhání,
• některé léky,
• - vrozené vady, nebo -
• vysoká nadmořská výška.

Při apnoe v centrálním spánku je narušen regulační mechanismus mozku, který monitoruje hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi a mozkové rozpoznávání nebo reakce na hladiny kyslíku a oxidu uhličitého je narušeno.

Když se dýchání zastaví nebo zpomalí, hladina kyslíku výrazně klesne a hladina oxidu uhličitého se výrazně zvýší, než je hladina nezbytná pro spuštění normálního dýchání. To vede k přechodnému přehnanému nadýchání, které kompenzuje výrazně vyšší hladiny oxidu uhličitého a nižší hladiny kyslíku. Následkem toho může nadměrné dýchání vést k překročení hladin kyslíku a oxidu uhličitého a zahájit další epizodu apnoe.

Obstrukční rizikové faktory spánkové apnoe

U obstrukčního spánkového apnoe není problémem regulace dýchání mozkem, ale spíš to souvisí s překážkou proudění vzduchu do plic. Mozek signalizuje dýchacím svalům, aby se nadechli. Svaly se pokoušejí nadechnout, ale žádný vzduch nemůže proudit kvůli zablokování proudu vzduchu. Proto hladiny kyslíku klesají a hladiny oxidu uhličitého stoupají na úroveň, která signalizuje mozku, aby probudil tělo, aby se nadechl (což má za následek lapání vzduchu po vzduchu).

Rizikové faktory obstrukční spánkové apnoe jsou následující:

• deviační nosní přepážka,
• nosní kongesce,
• úzké průchody dýchacích cest,
• zvětšené mandle,
• slabé faryngální svaly,
• snížený hlasový tón (může souviset s léky nebo alkoholem),
• poranění hlasivek,
• - trauma obličeje vedoucí k deformovaným průchodům dýchacích cest, nebo -
• zasunutí jazyka do zadní části krku.
• obezita a přírůstek hmotnosti (vedoucí k úzkým průchodům vzduchu),
• některé sedativní léky a alkohol (vedoucí k laxním faryngálním svalům, měkkým patám a jazyku),
• neuromuskulární onemocnění (jako je mrtvice, vedoucí ke slabým svalům dýchacích cest),
• - infekce horních cest dýchacích (vedoucí k úzkým a oteklým nosním průchodům) a -
• kouření.